Дэвид Карбонелл - Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать

Потребность в абсолютной уверенности

Вам может казаться, что вопрос – возможное смертельное заболевание – слишком серьезен, чтобы довольствоваться меньшим, чем стопроцентная уверенность. Но дело в том, что, каким бы важным ни казался вопрос, абсолютную гарантию в отсутствии проблемы получить невозможно. И чем упорнее вы пытаетесь обрести эту уверенность, тем больнее будет осознавать, что вы по-прежнему не уверены.

В такой ситуации вы не можете обрести уверенность не потому, что плохо старались. Вы не можете быть уверены потому, что никто не может быть уверенным в такой степени. Вы уже достигли своей первой цели – получили мнение врача о состоянии своего здоровья. Теперь застряли на пути ко второй цели – получению стопроцентной гарантии – и вы ее не достигнете.

Вы сосредоточены на этой проблеме не потому, что нераспознанная болезнь является величайшей угрозой для вашей жизни. Это не так. Существует множество заурядных повседневных занятий, способных с большей вероятностью стать причиной смерти, чем нераспознанная болезнь, но вы наверняка не обращаете на них никакого внимания. Вы застряли в своей проблеме потому, что она вызывает у вас дискомфорт. Это дискомфорт, а не опасность. Если относиться к ней как к опасности, то проблема будет все больше ускользать из-под вашего контроля.

Что можно сделать? Беда в том, что вы идете к врачу в надежде на то, что он поможет вам изменить свое мнение. Вы надеетесь вернуться домой с полной уверенностью в том, что здоровы, что у вас нет страшащей вас болезни и что убежденность в этом останется с вами до конца жизни. Но к врачу нужно идти с одной целью – услышать его мнение, а не изменить свое мнение или мысли. Вы идете туда с желанием узнать, считает ли доктор, что вы больны. Поставьте перед собой цель получить мнение врача, зная, что тревожные мысли по поводу болезни не оставят вас ни до, ни во время, ни после визита. Не идите к врачу за определенностью – только за его мнением.

Почему я так с собой поступаю?

Иногда закреплению этой тревоги способствует тот факт, что она сопровождается физическими симптомами. Беспокойство – это не только мыслительная деятельность. Организм тоже реагирует на психическое состояние. К классическим физическим симптомам тревожности можно отнести головокружение, изменения сердечного ритма, мышечное напряжение в груди, плечах, спине, шее, нарушения в работе ЖКТ и другое. Хотя эти симптомы типичны для тревожного состояния, некоторые люди, испытывающие их, не могут принять и признать тот факт, что их симптомы могут быть связаны с беспокойством, а не с каким-то физическим недугом.

Ипохондрики, которым трудно избавиться от тревог по поводу здоровья, часто злятся на себя. «Я сам себя мучаю!» – говорят они и винят себя в своих проблемах.

Действительно, тревоги и физические симптомы появляются в вашем теле и разуме без внешней причины, но это не значит, что вы сами виноваты. Тревоги и физические симптомы – это естественные и непроизвольные реакции мозга и тела, часть рутинного процесса поиска потенциальных угроз во внешней среде.

Если вас мучают подобные тревоги, то у вас просто слишком усердные сторожевые псы! Они лают, когда рядом грабитель, и это хорошо. Но они лают и тогда, когда ребенок бежит по вашей лужайке или когда почтальон бросает в ящик ваши газеты и письма. Лучшее – враг хорошего! Но они же, в конце концов, собаки, поэтому бесполезно ждать, что они будут лаять только при реальной угрозе и молчать при ее отсутствии. Они ведь лают не для того, чтобы вас раздражать; такова их природа.

Точно так же каждому из нас свойственно искать признаки потенциальной угрозы и делать все возможное, чтобы ее избежать. Такова наша натура, и иногда она играет с нами злую шутку. Это проблема. Но вы не виноваты.

Не делать необходимого

У некоторых людей тревоги по поводу возможной болезни вызывают прямо противоположную реакцию. Эти люди избегают визитов к врачу как чумы, годами обходясь без медицинской помощи. Они не посещают ежегодные медосмотры, не проходят рекомендуемых процедур, таких как колоноскопия через определенные интервалы времени после пятидесяти лет, вакцинация от опоясывающего лишая после шестидесяти лет и т. д. Необходимость визита к врачу, будь то обязательная флюорография при трудоустройстве на новое место работы или острое заболевание, превращается для таких людей в кризисную ситуацию. В данном случае волнение по поводу возможной болезни принимает иную форму, нежели у тех, кто постоянно ходит по врачам.

Почему эта тревога заставляет людей избегать контактов с врачами? Причин может быть несколько.

Одна из них состоит в том, что людей тревожат не столько потенциальные последствия болезни, сколько тот шок и стресс, который они предполагают испытать, услышав от врача плохую новость. При таком типе тревоги человек больше всего боится воображаемого, гипотетического момента, когда врач осматривает его или просматривает результаты анализов, смотрит на него с тяжелым вздохом и говорит: «У меня неутешительные новости».

Такие люди часто представляют себе подобный сценарий. Это пугает их до такой степени, что они любой ценой стараются избежать возможности услышать плохие новости. Это похоже на страх ожидания у человека с паническим расстройством, когда он воображает, как оказывается в ситуации, ассоциирующейся у него с приступом паники, например на борту самолета или в переполненном лифте.

Синдром белого халата

В большинстве случаев визит к врачу включает в себя измерение артериального давления. Некоторые люди до такой степени не любят эту процедуру и боятся ее, что начинают избегать врачей. Тревога может сопровождаться явлением, известным как синдром белого халата, при котором у человека повышается артериальное давление перед началом его измерения, и он так сильно этого боится, что получается замкнутый круг. Он представляет себе, как медсестра произносит: «Боже мой, ваше давление растет с космической скоростью!» – и поднимает переполох, а его давление тем временем продолжает расти.

Для людей, переживающих по поводу измерения давления, реакции врача и других компонентов медицинского обследования, нестерпима необходимость ждать своей очереди в приемной, потому что в это самое время оживают их страхи и худшие предположения. Так же как пасует прямо перед посадкой в самолет человек со страхом полетов, эти люди иногда доходят до приемной, но в последнюю минуту разворачиваются и уходят под влиянием обострившегося страха ожидания.

Тревога по поводу болезни – это просто… тревога

Если вы узнаете себя в вышеприведенном описании и видите, что тревоги по поводу болезней отрицательно сказываются на качестве вашей жизни, то уже не так важно, что именно болезни стали содержанием ваших тревог. Вспомните главу 6, в которой мы разбирали по составу типичную беспокойную мысль. Содержание той части, где описывается возможная катастрофа, теряет свою значимость, если принять во внимание смысл первой части предложения, начинающейся со слов «что, если». Помните, что значит эта часть?