Юлия Некрасова - Лечение творчеством

Но вот сеанс позади. Есть коллектив людей, окончательно сформировавшийся после сеанса. Что объединяет их? Чувство огромной общей радости за себя, за товарища, локоть которого чувствовал на сеансе, за всю группу, за всех людей, сидевших в зале. А разве не удивительно, что те, кто сидели в зале, после сеанса тоже чувствуют себя нравственно очищенными и просветленными! Как этот маленький коллектив – тринадцать человек – смог внушить полутысячной толпе такой глубокий жизненный оптимизм? пробудить веру в самые светлые мечты человека о нравственном и физическом совершенстве, которые испокон веков питают чувство свободы и равноправия всех людей на земле, призванных в этот мир творить действительно прекрасное настоящее и будущее?!

И вот начинается долгая и упорная работа. Представьте себе группу людей, которые ежедневно собираются вместе ради единой цели: творить добро, безвозмездно отдавать свое душевное тепло, все лучшее, что у них есть, товарищам по группе, отвечающим им тем же… Великая сила коллективизма остается у человека на всю жизнь, если он сумеет поддержать это целительное чувство».

Оценка эффективности логопсихотерапевтического воздействия – сложная, многогранная проблема. По мнению большинства специалистов в области психологии и психотерапии (А.А. Бодалёв, Б.Д. Карвасарский, С.С. Либих и др.), критерий лишь симптоматического улучшения (в нашем случае – речевая коррекция) – не достаточен. Анализ катамнестических данных свидетельствует о необходимости привлечения для оценки результатов работы определенных психологических и социально-психологических критериев.

Следуя критериям определения эффективности проведенной психотерапии, составленным Б.Д. Карвасарским (1985, с. 236 – 237), мы выделяем следующие психологические и социально-психологические критерии эффективности процесса логопсихотерапии и соответствующие им параметры и результаты:

– степень осознания пациентом роли особенностей личности в формировании своих речевых переживаний, связанных с общением и речью; интерпретация отрицательного психического состояния не только из наличия факта заикания; в итоге существенный сдвиг показателей в сторону адекватного отношения к возможностям преодоления жизненных препятствий, повышения уверенности в себе и т.д.;

– уровень позитивных сдвигов в установках и навыках общения и речи: в результате – уменьшение тревожности, повышение устойчивости к фрустрации в ряду значимых ситуаций; появление легкости вхождения в различные психические состояния при речевой коммуникации; стабилизация психических состояний в ситуациях речевого общения сопровождается положительным окрашиванием «образа Я» бывшего заикающегося;

– степень улучшения социального функционирования: бывшие пациенты выходят на новые, ранее недоступные для них социальные уровни – продвигаются по службе, меняют свое социальное положение, устанавливают более эффективные отношения с членами собственной семьи и т.д.;

– степень понимания пациентом психологических механизмов логопсихотерапевтического процесса, формирование умения сохранять и развивать полученные знания и навыки речевого общения; возрастание творческой активности и значительные позитивные сдвиги в самом мировоззрении бывших пациентов; таким образом, в руках ранее заикавшихся методика становится «самозатачивающейся» (это определение дал отец нашей пациентки Наташи У., охарактеризовав пройденный ею курс логопсихотерапии).

В ходе оценивания эффективности логопсихотерапевтического воздействия по вышеприведенным критериям используются как субъективные показатели (самоотчеты пациентов), так и объективные. Нами повторно используются:

– психологические тесты: шкала психических состояний Рикса – Уэссмана, шкала тревожности Тейлор, тест эмоциональной направленности А.Б. Додонова, тест оценки фрустрации Розенцвейга и др.;

– анализ творческой продукции пациентов: библиотерапевтические анализы, дневники, самоотчеты и ответы на специально разработанные в рамках методики опросники;

– метод включенного наблюдения и анализа хода работы;

– объективные показатели выявляются в ходе интонационного анализа характеристик речи и анализа электрофизиологических показателей.

Подчеркнем, что основная особенность таких методов состоит в том, что они соответствуют и дополняют друг друга. Совпадение результатов, полученных по разным шкалам и тестам, позволяет достоверно утверждать, что речь идет не об отдельных психических характеристиках, а о психическом тонусе пациента в целом. Позитивные сдвиги более всего отражаются в континууме саногенных психических состояний, сформированных нами в процессе работы.

Утверждая, что в основе процесса логопсихотерапии лежит вызывание, пролонгирование и закрепление саногенных психических состояний, выделяем их характеристики:

1. Доступность осознания саногенных психических состояний пациентами. Умение использовать эти состояния в непосредственной деятельности и общении, вызывать их произвольно или автоматически. Приведем отрывки из письменных работ пациентов:

«…Как это интересно, иногда непонятно, загадочно – видеть, как тебя оценивают, как ты воспринимаешься собеседником, и сразу видно – с интересом ли тебя слушают, или ты надоел. Как хорошо делать паузы – не судорожные, суетливые – в поисках подходящего слова, а отдыхающие, ведь паузы тоже позволяют выяснить отношение к себе собеседника. Иногда заставляют его забеспокоиться, засуетиться. Только не всегда это нужно – заставлять того, с кем говоришь, суетиться» (П.Н., 17 лет).

«…Я никогда не знала, что такое коллектив. Теперь я это поняла. Я не знала, что значит любить, – Вы подарили мне любовь. Вы подарили счастливое лето, когда мы стали сильными… Я часто думаю о “своей песне”, – помните? “песни слагают певцов по своему образцу” и “маска прилипнет к лицу”. Не знаю, где моя “песня” и какая будет моя “маска”, но стараюсь быть непохожей, ин-ди-ви-ду-аль-ной. И Вы знаете, у меня получается. Я вижу, как ко мне тянутся. Недавно я помирила двух подруг, которые поссорились, казалось, насовсем. Помирила методом “удивления”» (С.Н., 18 лет).

2. Саногенные психические состояния включают в себя уже имевшийся у пациента внутренний потенциал здоровья, переформируя его на излечение и дальнейшее развитие.

«…Прямо перед нашим окном большой и зеленый, как озеро, глубокий, что ли, пушистый сад. Сейчас весна в самом разгаре. Все цветет… Видели бы вы эту картину: среди пышной зелени – белые цветы вишни, такие белые и нежные, что глазам больно… Теперь я поняла, что в речи главное – состояние свободы – физическое и психологическое. Я сейчас вошла в какое-то состояние пушинки – очень легкое, и вижу, что заражаю им и окружающих» (У.Н., 15 лет).