Александр Древаль - Полный справочник для тех, у кого диабет

• Необходимых средств лечения диабета и его контроля должно быть несколько больше, чем вам нужно для путешествия, так как ваш перелет может неожиданно затянуться, или вы пожелаете где-то дольше остаться, чем планировали.

• Все необходимое для лечения и контроля диабета должно быть исключительно в ручной клади, так как ваш сдаваемый багаж может прийти не вовремя или вообще затеряться.

• С собой нужно брать обязательно перекус на случай неожиданного снижения глюкозы крови, так как не всегда у вас будет возможность тут же получить необходимое питание для устранения гипогликемии.

• Если лечитесь инсулином или вводите другие инъекционные препараты, обязательно убедитесь, что у вас с собой есть все для введения очередной инъекции. Более того, инъекционные препараты на весь период отпуска должны быть с собой, так как багажное отделение в самолете обычно имеет минусовую температуру и замораживание препарата может его испортить. Иногда багаж остается долго на жаре, что тоже может испортить лекарственный препарат.

• Если вы лечитесь дозатором инсулина, всегда имейте с собой альтернативное средство его введения (шприц с флаконом инсулина или инсулиновая ручка с картриджем инсулина), так как в пути дозатор может выйти из строя и тогда нужно будет немедленно перейти на инъекции инсулина.

Желательно составить список необходимых вещей, которые следует иметь с собой в дороге, чтобы ничего не забыть. Представим такой примерный список.

Медикаменты:

• флакон с инсулином или другие инъекционные препараты или инсулиновая ручка с инсулином;

• шприцы, иглы для инсулиновой ручки или средства для дозатора инсулина;

• таблетированные сахароснижающие препараты;

• таблетки с глюкозой или другие продукты с быстро всасываемыми углеводами;

• перекус типа сухого крекера или сухофруктов;

• мазь с антибиотиком;

• другие назначенные лекарства;

• набор с глюкагоном;

• препараты против тошноты и против поноса.

Средства для контроля глюкозы крови:

• тест-полоски;

• ланцеты;

• глюкометр;

• спиртсодержащий гель или содержащие алкоголь салфетки;

• запасная батарейка для глюкометра;

• шарики ваты или стерильные салфетки.

Прохождение таможни

Меры контроля за ручной кладью в последнее время ужесточились и введены новые ограничения, которые могут несколько затруднить вам прохождение таможенного контроля, особенно если у вас с собой жидкость, объем которой превышает допустимые нормы. Нужно ставить в известность контролера, что у вас сахарный диабет и в вашем багаже находятся средства для его лечения и контроля. Хотя и не является обязательным, но будет лучше, если у вас на руках будет документ от вашего врача, что вы действительно болеете сахарным диабетом. Вы должны знать исключения, которые позволяют проносить через таможню жидкости большего объема:

• Прописанные врачом лекарственные препараты (жидкие, гелеобразные или аэрозоли), в том числе глазные капли, а также солевые растворы для медицинских целей.

• Жидкости, включая воду, сок или жидкое питание, или гель для пассажиров, которым эти средства нужны по медицинским показаниям.

• Жидкие медицинские средства для поддержания жизни, такие как костный мозг, продукты крови и кровезаменители, а также органы для трансплантации.

• Жидкости, которые используются для нормального функционирования косметических средств, например, после мастэктомии, солевые растворы, гели и т. п.

• Гели или лед, которые используются для поддержания нужной температуры лекарственных препаратов или других медицинских средств.

Во многих пунктах таможенного досмотра имеется специальный перечень того, что может с собой проносить человек, у которого сахарный диабет:

• Инсулин и средства для его хранения и введения (флаконы или коробки с картриджами, содержащие инсулин, все виды средств введения инсулина).

• Неограниченное число неиспользованных шприцев, если с ними транспортируется инсулин или другие инъекционные лекарства.

• Ланцеты, глюкометры, тест-полоски к глюкометру, тестирующие жидкости к глюкомеру, алкогольсодержащие салфетки.

• Дозатор инсулина и необходимые к нему расходные материалы (батареи, пластковые трубки, инфузионные наборы, катетеры и иглы).

• Наборы для введения глюкагона.

• Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче.

• Препараты инсулина должны быть отчетливо промаркированы.

Питание в полете

В последнее время на многих авиалиниях отменено питание в самолете. В связи с этим лучше предварительно уточнить при получении билета, предусмотрено ли питание в полете, и если нет, то в аэропорту лучше купить какую-то подходящую еду для приема в самолете в необходимое для вас время.

При диабете, в принципе, не требуется специальных ограничений, и потому вы можете есть все, что предоставляет авиакомпания. Но ряд авиакомпаний предоставляет дополнительную услугу – заказ специальной еды. Однако такой заказ следует делать за 24–48 часов до полета.

Некоторые правила по питанию, которые целесообразно соблюдать в полете:

• Состав блюда и время приема пищи в той или иной степени непредсказуемы в полете. Обед может быть отложен на неопределенное время в связи с тряской самолета. Поэтому не вводите инсулин до тех пор, пока не получите еду.

• Всегда берите с собой из дома еду для перекуса, так как может оказаться, что в аэропорту у вас не будет времени для покупки еды, а в самолете ее раздача задержится.

• Желательно предупредить летную команду, что у вас сахарный диабет, особенно, если вы летите один.

В этом случае при задержке еды вас могут обслужить пораньше или до того, как принесут еду всем.

• Во время полета развивается обезвоживание организма, так что желательно принимать во время полета много жидкости, чтобы к его концу чувствовать себя хорошо.

Пересечение временных зон

При пересечении временных зон приходится переводить часы на местное время, и это может нарушить обычный для вас режим лечения диабета. Для того, чтобы это не произошло, следуйте простым правилам:

• При полете с запада на восток сутки становятся короче и при длительном полете они могут сократиться на несколько часов. В результате суточная доза инсулина может оказаться меньше. И это нормально

• И наоборот, при полете с востока на запад продолжительность суток увеличивается и, соответственно, суточная доза инсулина окажется больше.

• Посоветуйтесь с врачом, как наилучшим образом изменить план лечения при смене часовых поясов, если вы не можете это решить самостоятельно.