Виктор Корячкин - Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога

Боль таламическая– болевой синдром, характеризующийся преходящими эпизодами сильных, трудно переносимых политопных болей; ощущение боли сочетается с вегетативными, двигательными и психоэмоциональными расстройствами. Причина таламической боли – повреждение ядер таламуса и образование в них очагов патологического возбуждения.

Боль фантомная– боль в отсутствующей части тела, например в конечности после ее ампутации. Диапазон болевых ощущений колеблется от жжения и зуда до выраженных колик. Фантомная боль наблюдается более чем у 2/3 пациентов после ампутации конечностей. Причина ее – раздражение перерезанных при ампутации нервов, на концах которых образуются утолщенные участки (ампутационные невромы), содержащие переплетение (клубок) регенерируемых аксонов. Раздражение нервного ствола или невромы (например, при надавливании в области культи, сокращении мышц конечности, воспалении, образовании рубцовой ткани) вызывает приступ фантомной боли.

Боль хроническая– болевой синдром, который в течение определенного периода времени вызывает дискомфорт у пациента. Продолжительность этого интервала времени является величиной условной, что не позволяет точно обозначить тот момент, когда острая боль переходит в хроническую. Хроническая боль является конечным результатом целого ряда физиологических, психологических и социальных процессов. Эти биопсихосоциальные составляющие хронической боли взаимодействуют и влияют друг на друга.

Боль центральная– боль, первично возникающая в центральной нервной системе или вызванная ее первичным повреждением или дисфункцией.

Боль эпикритическая(«болевая чувствительность», «быстрая, предупредительная») возникает в результате воздействия раздражителей малой и средней силы.

Болюсное введение– быстрое струйное внутривенное введение лекарственных препаратов.

Брадикардия синусовая– частота сердечных сокращений на фоне синусового ритма менее 60 уд/мин.

Брадипноэ– снижение частоты дыхания при нормальном или сниженном минутном объеме дыхания (МОД). Наблюдается в результате метаболических или травматических нарушений деятельности дыхательного центра.

Бред– совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении.

Бронхолегочная дисплазия взрослых– см. Респираторный дистресс-синдром.

Бронхоспазм– сужение просвета мелких бронхов и бронхиол.

Бюджетное финансирование– финансирование некоммерческой социально необходимой деятельности, осуществляемое государством или иным собственником организации (учреждения).

Вазогенный отек головного мозга– форма отека головного мозга, характеризующаяся увеличением объема внеклеточной жидкости за счет повышения проницаемости капилляров в результате метаболических или структурных повреждений эндотелия. Преимущественной зоной накопления отечной жидкости является белое вещество головного мозга.

Вазодилататоры– группа препаратов, расширяющих дистальные емкостные (венулы) и (или) резистентные сосуды (артериолы). Уменьшая приток крови к левому желудочку, они снижают преди постнагрузку на миокард, улучшают функциональную деятельность сердца, уменьшают потребность миокарда в кислороде,снижают давление в легочной артерии. Адреноблокирующие и симпатолитические препараты вызывают расширение периферических кровеносных сосудов. Периферическое вазодилатирующее действие оказывают антагонисты ионов кальция, а также в некоторой степени препараты общего спазмолитического действия (папаверин, но-шпа, никотиновая кислота и др.). Под периферическими вазодилататорами подразумевают препараты, действующие преимущественно на самые дистальные отделы сосудистой системы (артериолы и венулы), определяющие в основном резистентность периферических сосудов и депонирование крови в венозном русле. К их числу относятся органические нитраты (нитроглицерин, нитросорбид и др.), натрия нитропруссид. Нитраты в большей степени влияют на емкостные сосуды (венулы); натрия нитропруссид– на резистентные сосуды (артериолы) и частично на вены. Вазодилататоры широко используются в комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, а в сочетании с инотропными средствами – тяжелых форм мультиорганной дисфункции.

ВАШ– см. Шкала визуальная аналоговая.

Вегетативное состояние– вариант выхода из коматозного состояния, обусловленного травмой, ишемией после остановки сердца, внутричерепной катастрофой сосудистого или опухолевого генеза. Больной в прострации (неподвижен), бодрствует, но не говорит. Его глаза открыты, они бессмысленно перемещаются, не фокусируясь ни на чем, либо больной смотрит прямо перед собой. Попытки привлечь его внимание безуспешны. Разговор с больным, прикосновения к нему или демонстрация ему предметов не приводит к каким-либо ощутимым результатам. Рефлекторные движения отстранения или защиты отсутствуют. Утеряна даже способность расслабляться, поэтому больной может находиться в случайно принятой позе. Он не реагирует разумно на привычные простые стимулы. Напротив, ответ на незначительную внешнюю стимуляцию возрастает чрезвычайно. Некоторые элементарные вегетативные функции, например глотание, могут сохраняться. Наблюдаются примитивные рефлексы, такие как хватание, сосание и жевание. Апаллический синдром отличается от комы появлением чередования сна и бодрствования. Пациент при соответствующем уходе и своевременном лечении соматических осложнений может длительное время пребывать в этом состоянии. Выходом из вегетативного состояния является появление любой стойкой осознанной реакции, чаще это фиксация взора и слежение глазами. С этого момента пациент находится в состоянии малого сознания.

Вегетативное состояние перманентное(хроническое) – вегетативное состояние, продолжающееся более 3 месяцев после нетравматического повреждения и более 12 месяцев после травмы головного мозга.

Вегетативное состояние персистирующее– вегетативное состояние продолжительностью больше 1 месяца.

Веки, неполное смыкание и отсутствие тонуса с одной стороныуказывает на поражение лицевого нерва.

Венозная кровь– кровь, отдавшая в тканях кислород (дезоксигенированная кровь РvO 2= 37 – 42 мм рт. ст.) и насыщенная двуокисью углерода (РvСО 2= 46 – 52 мм рт. ст.) при дыхании атмосферным воздухом.