Фрэнк Рамбаускас - Совы умнее жаворонков. Почему «магии утра» не существует и как совам преуспеть в мире, в котором правят ранние пташки

Сходные препараты (правда, не по одобренным показаниям) иногда прописывались как вспомогательные снотворные средства. Например, мышечный релаксант циклобензаприн (торговая марка – флексерил) на самом деле является слегка модифицированным трициклическим антидепрессантом, навевающим сонливость.

Здесь я также озабочен тем, что медицинские препараты используются скорее как средства первой помощи вместо способствования здоровому крепкому сну. Более того, последствия назначения антидепрессантов людям, не страдающим от клинической депрессии, выглядят крайне сомнительно. К обычным побочным эффектам антидепрессантов относится ослабление половой функции, а в случае трицикликов или мышечных релаксантов – сильная сухость во рту, которая приводит к пародонтозу и кариесу.

Антигистамины

Кто никогда не пробовал никвил, а потом не восхвалял свой прекрасный ночной сон?

Никвил помогает засыпать с помощью антигистаминного соединения доксиламина. Его действие очень похоже на действие бенадрила (непатентованное наименование – дифенгидрамин). Почти всем известно, что бенадрил вызывает сонливость и хорошо действует в качестве снотворного. Я сам периодически пользовался доксиламином и дифенгидрамином в прошедшие годы. После хирургической операции я принимал их как снотворное, поскольку от обезболивающих из группы опиатов у меня была жестокая бессонница.

Эти препараты оставляют у многих людей ощущение спутанности сознания и превращают их в «зомби» на следующее утро. Но главная проблема состоит в том, что они блокируют действие важнейшего нейротрансмиттера ацетилхолина в головном мозге. Это нейротрансмиттер, высвобождаемый нервной системой для активирования мышц. Таким образом, побочные эффекты могут варьировать от слабых мышечных спазмов до судорог и паралича.

Ацетилхолин – финальный продукт, вырабатываемый парасимпатической нервной системой. В мозге находится несколько холинергических зон, опирающихся на действие ацетилхолина, включая такие важные функции, как половое возбуждение, внимание, память и мотивация.

Большинство людей приобретает такие препараты в виде безрецептурных противоаллергических средств, таких как кларитин и зиртек. У них низкие дозировки, и они не создают особых проблем, хотя долгосрочные последствия все равно существуют.

В фармакологическом колледже при Вашингтонском университете группа исследователей под руководством фармаколога Шелли Грэй вела наблюдение за группой примерно 3500 человек в возрасте 65 лет и старше. При анализе всех лекарств, которые употребляли участники за 10 лет до начала исследования, было установлено, что примерно 800 людей, у которых за последующие 10 лет развилось старческое слабоумие (деменция), принимали антихолинергические препараты. Более того, исследователи обнаружили, что прием этих препаратов в течение трех лет и более ассоциируется с риском деменции на 54 % больше, чем прием тех же дозировок в течение трех месяцев или меньше.

По этим причинам я не поддерживаю употребление антигистаминных/антихолинергических препаратов, таких как бенадрил или юнисом. Если мне случается использовать зиртек или другое антиаллергенное средство в то время года, когда у меня бывают аллергические реакции, я взял за правило принимать холиновые пищевые добавки за завтраком для противодействия эффектам снижения холина и предотвращения долгосрочных последствий.

Нет, под «растительными снотворными» я не имею в виду марихуану, поэтому не радуйтесь заранее! Вот некоторые распространенные снотворные средства растительного происхождения, доступные без рецепта, включая и те, которыми я сам пользовался.

Корень валерианы

Если вы когда-нибудь пробовали валерьянку, то не забудете об этом. Эта штука воняет не хуже старых носков, забытых в спортивном шкафчике, и ее лучше сразу запивать водой, а не разжевывать капсулу во время прогулки в парке.

Доказано, что корень валерианы на 15–20 минут сокращает время, необходимое для засыпания. Он также помогает улучшить качество сна. Рекомендованные дозировки составляют от 400 мг до 900 мг, прием – за два часа до отхода ко сну, хотя я считаю, что лучше сплю, если принимаю валерьянку сразу перед сном.

Действие валерьянки не такое быстрое или эффективное, как у Z-препаратов, но это безопасная альтернатива. Кроме того, она помогает бороться с бессонницей и другими симптомами отказа от Z-препаратов.

Страстоцвет

Страстоцвет широко используется при разных недомоганиях, среди которых самые распространенные – бессонница и повышенная тревожность.

Доказано, что в некоторых клинических отношениях страстоцвет не менее эффективен для уменьшения тревожности, чем бензодиазепины, если принимать его дважды в день. Хотя он, как и валерьянка, оказывает успокаивающее воздействие, но не выбивает почву у вас из-под ног; впрочем, лучше сначала поэкспериментировать в выходные или в другой свободный день, чтобы разобраться с его воздействием на ваш организм.

Страстоцвет также полезен для уменьшения острого беспокойства перед хирургической операцией, если принимать его в период от тридцати минут до полутора часов перед операцией.

Что касается снотворного действия, то здесь мало научных доказательств, зато много анекдотических свидетельств, таких как мой личный опыт. Впрочем, ранние исследования показали, что чай из страстоцвета, принимаемый за час до отхода ко сну в течение семи дней подряд, заметно улучшает субъективные оценки качества сна. Исследования также показывают, что употребление продукта, где содержится страстоцвет, корень валерианы и хмель (NSF-3 в виде таблеток из Индии), в течение двух недель улучшает качество сна у людей с бессонницей не хуже, чем золпидем (амбиен).

Кава

Существуют противоречивые мнения о влиянии кавы на здоровье печени; в сущности, по этой причине она запрещена в Европе и Канаде. Однако исследования показывают, что только отдельный бренд кавы, содержащий экстракты из всего растения, а не только из корня, токсичен для печени и может привести к ее отказу.

Годами принимая каву и ежегодно проходя лабораторные анализы, я могу уверенно утверждать, что функция моей печени нисколько не пострадала. Однако мое предупреждение остается в силе, и вам нужно провести собственные исследования и/или проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать ее.

Эффективность кавы была доказана при лечении тревожности, что неудивительно, принимая во внимание тот факт, что медицинские препараты и добавки, уменьшающие беспокойство, также вызывают определенную сонливость. Поэтому многие недостаточно опытные или неразборчивые врачи прописывают таблетки вроде ксанакса в качестве снотворного, то есть не по прямому назначению.