Фрэнк Рамбаускас - Совы умнее жаворонков. Почему «магии утра» не существует и как совам преуспеть в мире, в котором правят ранние пташки

Но в те дни, когда мне удается вставать примерно в половине восьмого утра, я вполне осознаю преимущества «ночной совы». Хотя я просыпаюсь раньше, чем требуют внутренние часы моего организма, истина заключается в том, что «ночные совы» могут преодолевать дистанции, недоступные для «ранних пташек». Поэтому, хотя я встаю на два часа позже, чем они, – и все равно рано, по моим меркам, – я могу идти вперед еще долго, в то время как они падают от изнеможения и завершают дневные труды.

Теперь я не тороплюсь с пробуждением и подготовкой к работе, зная, что дом какое-то время находится в моем полном распоряжении. Потом я отправляюсь в свой офис и тружусь с максимальной продуктивностью, потому что мы, «ночные совы», не сгораем на работе во второй половине дня, как это происходит с «жаворонками». В сущности, я достаточно часто просыпаюсь рано – в смысле, рано для меня – лишь ради того, чтобы приступить к работе в удобное время и вернуться домой позже 19.00.

Поэтому, если у вас есть причина вставать немного раньше, чем позволяют ваши естественные биоритмы (в моем случае, это желание увидеться с членами семьи до их ухода из дома), или вы вынуждены рано вставать для работы или учебы, вопрос на миллион долларов выглядит так: как заснуть в подходящее время?

Я сражаюсь с этим вопросом давно. Даже сегодня я пишу эти слова с мыслями о прошлом вечере и о том, каким бодрым и собранным я был в десять и одиннадцать часов. К счастью, я изобрел вечерние и ночные процедуры, позволяющие мне засыпать раньше обычного, когда возникает такая необходимость.

Лично я не рекомендую фармацевтические снотворные средства по разным причинам. Вот некоторые наиболее распространенные лекарства, прописываемые от бессонницы.

«Z-препараты»

Если вы когда-нибудь получали рецепт на покупку снотворного, то пользовались одним из Z-препаратов. Этот класс лекарств получил свое жаргонное название от дженериков (химических наименований); к примеру, дженерик амбиена называется солпидемом, и так далее.

Помните дискуссию о вызывающей быстрое привыкание категории медицинских препаратов, известных как бензодиазепины? К ним относятся транквилизаторы вроде ксанакса, валиума, ативана и множество других. Их действие очень сходно с действием алкоголя в том, что они прикрепляются к рецепторам GABA (гамма-аминобутировой кислоты) в головном мозге. GABA – это «успокаивающий» нейротрансмиттер, главное ингибиторное соединение в человеческом организме.

Однако, как мы уже видели, эти препараты обладают сильным обратным эффектом. Пожалуй, ксанакс вызывает наиболее быстрое привыкание в течение двух-трех дней; он приглушает панику и беспокойство на 3–4 часа, но потом все возвращается с новой силой! Это заставляет пациента принимать все новые таблетки, пока не понадобится увеличенная дозировка или еще более мощный препарат. Со временем такие препараты могут вызывать когнитивные расстройства. Стиви Никс из знаменитой рок-группы «Флитвуд Мак» говорила, что клоназепам из группы бензодиазепинов (торговая марка – клопонин), украл ее жизнь и годы воспоминаний. Вот каковы драматические и далеко идущие последствия приема таких лекарств.

Z-препараты подключаются к рецепторам GABA в тех же локациях, что и бензодиазепины. Они действуют немного иначе, поскольку их предназначение – вызывать сонливость и засыпание, в то время как бензодиазепины предназначены для снижения уровня беспокойства. Тем не менее любой, кто принимал бензодиазепины, может рассказать, какое седативное воздействие они оказывают.

Таким образом, проблема проясняется: поскольку эти лекарственные средства воздействуют на те же мозговые рецепторы, они не менее опасны, чем бензодиазепины, и точно так же вызывают привыкание при использовании больше одного месяца. Во всяком случае, специалисты сходятся на этом.

Один мой знакомый страдал от перемежающейся бессонницы и в конце концов обратился к своему врачу с просьбой что-то предпринять. Ему прописали амбиен, который, по его словам, «начисто вырубал его», и он прекрасно высыпался. В течение двух недель.

Тогда он решил, что снова сможет хорошо спать и без амбиена.

Как бы не так! Он попался на крючок. Ему пришлось испытать адские муки и обходиться без сна целую неделю, чтобы избавиться от зависимости. А ведь он принимал амбиен всего две недели и меньше предписанной дозировки, просто на всякий случай.

Другая крупная проблема с этими препаратами состоит в том, что они относятся к «четвертому перечню контролируемых веществ» в США. Как упоминалось ранее, все больше врачей воздерживаются от выписки рецептов на контролируемые вещества из опасения подвергнуться проверке Агентства по контролю над оборотом наркотических средств. Для врача это примерный эквивалент налоговой проверки для меня или для вас.

Это значит, что однажды врач может просто отказаться выписать вам новый рецепт, и тогда – бах! Вы будете лежать в постели без сна целую неделю или еще дольше, как это было с моим другом. Наконец, поскольку действие этих препаратов весьма сходно с действием алкоголя и бензодиазепинов, отказ от них приводит к такой же «ломке»: дрожь конечностей, судороги, белая горячка и так далее. Эти потенциальные риски связаны с резкой отменой приема Z-препаратов.

Другие «прелести» Z-препаратов

Помимо того что Z-препараты – химическое вспомогательное средство, а не естественный способ отхода ко сну, они часто вызывают расстройства поведения, включая амнезию и лунатизм: хождение во сне, еду во сне, секс во сне и даже вождение автомобиля в сонном состоянии!

Известен случай, когда человек, который принимал амбиен как снотворное, встал ночью, взял автоматическую винтовку и устроил стрельбу на улице, не приходя в сознание. Потом он вернулся домой и лег в постель, не сохранив никаких воспоминаний об инциденте. На последующих допросах и при проверке на полиграфе выяснилось, что он действительно не помнит ужасные вещи, которые натворил в ту ночь.

Это, конечно, исключительный случай, но даже мысль об управлении автомобилем во сне приводит меня в ужас. Ведь я легко могу погибнуть сам и причинить вред другим людям.

По этим и по многим другим причинам я считаю Z-препараты, вроде амбиена и лунесты, небезопасными и обладающими сомнительной эффективностью.

Антидепрессанты

По мере того как на рынке появляются новые антидепрессанты лучшего качества, старые переходят в другие области здравоохранения. Наиболее известен рецептурный антидепрессант тазодон, который – верьте или нет – чаще всего назначается для лечения бессонницы в США.