Дженнифер Гюнтер - The vagina book. Главная книга для тех, у кого есть этот орган [litres]

– Лабиопластика лучше всего подходит женщинам, половые губы которых больше 5 см в ширину (либо разница в размере половых губ превышает 3 см). Операция имеет смысл, если женщины обеспокоены внешним видом половых губ либо имеют симптомы, связанные с их зацеплением.

– Всем женщинам, желающим сделать лабиопластику, необходимо сообщать, что малые половые губы играют роль в сексуальном возбуждении и точно неизвестно, как операция повлияет на сексуальную функцию.

– Женщины-хирурги реже рекомендуют лабиопластику, чем их коллеги мужского пола.

– Я настоятельно не рекомендую делать G-shot, O-shot и инъекции стволовых клеток.

– Применение лазера для устранения симптомов ГУСМ и лечения недержания изучено плохо, и нет никакой информации о том, сужают ли такие процедуры влагалище.

♦ Общая информация об ИППП

♦ Профилактика ИППП

♦ Вирус папилломы человека (ВПЧ)

♦ Герпес (ВПГ)

♦ Гонорея и хламидиоз

♦ Трихомониаз

♦ Лобковые вши

Около 80 % женщин, когда-либо занимавшихся сексом с мужчинами, хотя бы раз заражались инфекцией, передающейся половым путем. Точной статистики для представителей ЛГБТ-сообщества нет, поскольку лесбиянки, бисексуалки, трансженщины и трансмужчины с влагалищем в ходе исследований обычно игнорируются. Это связано с маргинализацией медицинского сообщества, а также с предвзятыми и ошибочными представлениями о риске.

Многие ИППП имеют серьезные последствия для здоровья, начиная от просто раздражающих (генитальные бородавки) и заканчивая очень серьезными (бесплодие или рак). Другое редко обсуждаемое, но очень значимое последствие – практически все ИППП повышают риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поэтому сокращение заболеваемости ИППП – это мощное оружие в мировой борьбе против ВИЧ.

Вы в настоящее время занимаетесь или когда-либо занимались вагинальным, анальным или оральным сексом? Если это так, то ответ «да». Некоторыми ИППП можно заразиться даже без проникновения, например, при трении гениталиями.

Иногда достаточно всего одного сексуального контакта с носителем ИППП, чтобы заразиться. Есть несколько факторов, повышающих риск.

– Возраст до 25 лет. Некоторые ИППП более характерны для этой возрастной группы, и шейка матки молодых женщин более уязвима для инфекций.

– Множество партнеров.

– Недавняя смена партнера.

– Неиспользование барьерной контрацепции.

– Бактериальный вагиноз свидетельствует о низком уровне защитных бактерий. Риск заразиться гонореей или ВИЧ в четыре раза выше.

– Рецептивный анальный секс. Такой секс связан с получением большего числа микроповреждений, из-за чего бактериям и вирусам легко спровоцировать инфекцию. Слизистая оболочка прямой кишки также более восприимчива к инфекциям.

– Половая жизнь с бисексуальным партнером. Мужчины, которые занимаются сексом с другими мужчинами, больше рискуют заразиться некоторыми ИППП.

– Трансмужчины с влагалищем, принимающие тестостерон и практикующие вагинальный секс. Изменения, связанные с тестостероновой терапией, облегчают заражение некоторыми ИППП.

Многие исследования говорят о том, что для некоторых женщин фактором риска может быть раса. Это почти всегда связано с социально-экономическими факторами, влияющими на доступность медицинской помощи, однако по мере изучения разных микробных сообществ во влагалище, возможно, найдутся и другие причины.

Знание своих факторов риска поможет решить, нужно ли более полное обследование. Так, согласно национальным клиническим рекомендациям, на ВИЧ должны тестироваться только женщины моложе 64 лет. Это экономически эффективно, поскольку среднестатистическая 65-летняя женщина имеет меньше половых партнеров, чем 26-летняя. Когда эта книга будет опубликована, мне исполнится 53 (когда фиксирую эту цифру на бумаге, появляется ощущение, что мне всегда будет 53, что, честно говоря, не так плохо), и если в 65 лет я окажусь одна, то буду искать нового партнера (моя цель – оставаться сексуально активной как можно дольше). В таком случае, вероятно, я захочу провериться на ВИЧ.

Сложно сказать, с чем именно это связано: вероятно, дело в комбинации некоторых или всех нижеперечисленных факторов.

– Недостаток финансирования служб общественного здравоохранения. Окружные службы общественного здравоохранения проводят недорогие или бесплатные скрининги, помогают предупредить партнера и осуществляют лечение венерических заболеваний. Из-за нехватки персонала и закрытия многих подобных организаций все меньше людей проходят скриниги и получают лечение.

– Приложения для свиданий. Не все пользователи указывают настоящее имя, и если после короткой переписки в приложении вы встретились и не обменялись телефонами, информацию о партнере будет сложно передать в местную службу общественного здравоохранения. Кроме того, если после первого свидания вы разойдетесь, возможно, вам не захочется искать этого человека, чтобы предупредить. Подобные приложения во многом меняют сексуальное поведение людей. Так, переписка создает иллюзию давнего знакомства, и когда вы впервые встречаете человека вживую, вам кажется, что уже было десять свиданий. Из-за этого ощущения многие отказываются от использования презерватива уже во время первого секса с новым партнером.

– Редкое использование презерватива. Причины этого явления сложны и варьируются от женщины к женщине. Отказ от презерватива может быть связан с алкогольным опьянением или отсутствием боязни нежелательной беременности в случае, если женщина пользуется надежными контрацептивами вроде внутриматочной спирали или имплантата.

– Чрезмерная уверенность в презервативе. Презервативы не творят чудес. Они защищают от ИППП так же, как ремень безопасности от смерти в автомобильной аварии. Презервативы сокращают риск передачи ИППП, но не исключают его на 100 %.

– Удаление лобковых волос. Микроповреждения, полученные в ходе удаления растительности на лобке, повышают опасность заражения некоторыми ИППП, однако отсутствие волос в этой области снижает риск лобковых вшей.

– Просмотр порнографии в раннем возрасте. Мужские презервативы можно увидеть лишь в 3 % гетеросексуальных порновидео, а раббердамы для орального секса не используются там практически никогда. Есть данные о том, что порно побуждает людей с небольшим сексуальным опытом реже пользоваться презервативами. Это не относится к тем, кто не настолько сексуально наивен или получил качественное половое воспитание.