Дженнифер Гюнтер - The vagina book. Главная книга для тех, у кого есть этот орган [litres]

К штатам, которые допускают уведомление родителей без согласия пациента (по состоянию на 2019 год), относятся Алабама, Арканзас, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Канзас, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Мичиган, Миннесота, Миссури, Монтана, Нью-Джерси, Оклахома и Техас. Законы меняются, и если для вас это важно, зайдите на guttmacher.org, где можно ознакомиться с новейшей информацией о законах, касающихся здоровья репродуктивной системы.

Все положительные результаты тестов поступают в департамент здравоохранения штата и Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Это касается не только ИППП, но и многих болезней и состояний, не имеющих никакого отношения к сексу. Так, обязательной регистрации подлежат случаи туберкулеза и повышенного уровня свинца у детей. Это необходимо для отслеживания уровня заболеваемости и предотвращения эпидемий. Это хороший способ понять, эффективны ли меры по контролю над распространением инфекций и других заболеваний. К ИППП, подлежащим обязательной регистрации в США, относятся (в РФ подлежат к обязательной регистрации только положительные результаты ВИЧ-инфекции. – Прим. науч. ред. ):

– мягкий шанкр (с 2012 по 2016 год регистрировалось от 6 до 15 случаев в год, причем только у мужчин, поэтому больше мы к этой болезни возвращаться не будем);

– хламидиоз;

– гонорея;

– гепатит В;

– ВИЧ;

– сифилис.

Если ваш анализ на одну из этих инфекций оказался положительным, лаборатория уведомит об этом департамент здравоохранения штата и Центры по контролю и профилактике заболеваний США. После этого с вами должен связаться работник системы здравоохранения, чтобы уточнить, знаете ли вы о своих результатах и проходите ли лечение (в случае гонореи, хламидии и сифилиса). Он также попросит контакты ваших партнеров и уведомит их о риске. Уведомление партнеров анонимно, так что ваше имя не будет названо. Департамент здравоохранения также даст вам возможность самостоятельно сообщить партнерам о риске. Если вы используете набор для домашнего тестирования, Центры по контролю и профилактике заболеваний США будут уведомлены о положительном результате, однако не будут знать, кто вы, и не смогут с вами связаться.

Вы можете обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью. Там предложат либо позвонить за вас, либо дадут сценарий, которого следует придерживаться при разговоре. Если вас беспокоит собственная безопасность, департамент здравоохранения, возможно, согласится помочь анонимно. Есть специальные службы вроде STDcheck.com, которые могут анонимно уведомить вашего полового партнера. Нужно будет вписать номер телефона или адрес электронной почты, после чего сервис отправит на него стандартное сообщение о риске заражения. На таких сайтах обычно продают наборы для тестирования на ИППП, поэтому относитесь к рекламе осознанно.

Если бы я подозревала у себя ИППП, то в первую очередь обратилась бы в кожно-венерологический диспансер. Я долгое время работала в кожно-венерологическом диспансере округа Уайандот в Канзас-Сити, и у меня сложилось впечатление, что его сотрудники многое повидали и знали, как помочь людям самыми неожиданными способами. Я также беседовала со многими сотрудниками кожно-венерологических диспансеров на конференциях, и все они показались мне энтузиастами, преданными делу.

– Каждый, кто когда-либо занимался сексом, может быть заражен ИППП, однако женщины моложе 25 лет, имеющие множество партнеров, недавно его сменившие или не пользующиеся барьерными контрацептивами, находятся в группе повышенного риска.

– Бактериальный вагиноз, нарушение бактериального баланса во влагалище, повышает риск заражения ИППП.

– Есть множество мест, где можно пройти тестирование на ИППП: поликлиника, кожно-венерологический диспансер и даже собственный дом.

– Тестирование в местном департаменте общественного здравоохранения или у себя дома с помощью специального набора – это хорошие варианты для тех, кому важно сохранить конфиденциальность.

– В США вам не нужно быть старше 18, чтобы пройти тестирование, но в некоторых штатах лечебное учреждение имеет законное право поставить об этом в известность родителей или опекунов.

Многие думают, что единственные меры профилактики ИППП – воздержание от секса и использование презервативов. К сожалению, это очень узкий взгляд на вопрос. Воздержание – не самая желанная стратегия для многих женщин, и хотя презервативы определенно защищают, есть и другие, не столь известные профилактические меры.

Многие женщины не знают обо всех вариантах, поскольку качество сексуального образования во многом зависит от того, где вы живете и в какую школу ходите. В некоторых школах рекомендуют исключительно воздержание, однако это неэффективно. Проблема в том, что женщины часто не решаются обсуждать свою сексуальную жизнь с медицинскими работниками, поскольку в прошлом их либо необоснованно осудили, либо оставили вопросы без ответа. Некоторые врачи не знают обо всех вариантах профилактики ИППП или просто не хотят их обсуждать. Многие женщины не осознают степень риска. Не все знают наверняка, нет ли у их партнера сексуальных контактов на стороне и не болен ли он ИППП.

Есть очень эффективные вакцины от гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ). Можете думать о них как о вакцинах от рака: ВПЧ является причиной рака шейки матки, влагалища, вульвы и ануса, а гепатит В вызывает рак печени. Вы то и дело слышите о чудодейственных методах профилактики рака, но два из них уже доступны в виде вакцин. Это здорово! К сожалению, не все женщины получают эту защиту.

Гепатит В – это передаваемый половым путем вирус, вызывающий заболевания печени. Я не буду углубляться в детали, поскольку гепатит В не оказывает непосредственного влияния на влагалище, вульву или прямую кишку. С точки зрения гинекологии важно знать, что генитальный тракт служит входными воротами для вируса (гепатитом В можно заразиться и при совместном использовании игл для введения наркотиков). Гепатит В может вызвать острый гепатит, который смертелен в 1,5 % случаев. Если заразиться гепатитом В в подростковом или взрослом возрасте, риск развития хронической инфекции, которая может повредить печень и стать причиной рака, составляет около 10–12 %.