Анджела Квинтас - Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим

Чтобы это выяснить, можно сдать следующие тесты.

Микробиологическое исследование микробиоты.Анализ кала поможет узнать концентрацию различных типов бактерий, обитающих в пищеварительном тракте. Он покажет, есть ли дисбаланс между полезными и вредными бактериями.

Водородный дыхательный тест.Это простой и неинвазивный способ используется для определения непереносимости лактозы, фруктозы, сорбита, сахарозы. С его помощью можно распознать избыточный бактериальный рост и недостаточное кишечное всасывание (D-ксилоза).

Для проведения исследования необходимо выпить раствор с сахаром, который используется в качестве субстрата. Его тип зависит от вида пищевой непереносимости, которую мы хотим определить.

Кишечные бактерии способны расщеплять сахара и выделять водород. Он попадает в кровь, затем в легкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Анализ мочи на органические кислоты.Определяет присутствие субстратов, образовавшихся в результате метаболизма бактерий микробиоты.

Уреазный дыхательный тест.Наверняка кому-нибудь из ваших друзей или родственников врач назначал этот тест при подозрении на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и перед гастроскопией. Для его выполнения нужно принять внутрь мочевину, меченую нерадиоактивным изотопом углерода-13.

Под действием уреазы бактерия Helicobacter pylori способна гидролизовать мочевину с образованием меченого CO 2, который попадает в кровь и выводится через легкие с выдыхаемым воздухом.

Количество углекислого газа, выделяемого при дыхании, будет пропорционально концентрации этой бактерии в желудке. Важно отметить, что за 15 дней до сдачи анализа необходимо прекратить применять ингибиторы протонной помпы («Омепразола», «Пантопразола»), так как они искажают результат.

Есть и другие тесты на Helicobacter pylori : анализ крови, поиск антигена в кале, определение наличия антител в моче, а также другие, более инвазивные способы, например, биопсия при эндоскопии.

Наш кишечник покрыт единственным слоем клеток, соединенных таким образом, что только полезные молекулы могут пересекать его барьер и попадать в кровоток и лимфу.

Когда все работает правильно, организм получает аминокислоты, простые углеводы, витамины, минералы, жиры. Когда плотные соединения между клетками становятся менее избирательными, они пропускают крупные, плохо переваренные молекулы, бактериальные токсины, грибки (вроде Candida). При попадании в кровоток патогены могут вызвать воспалительные реакции и провоцировать, например, аутоиммунные заболевания и аллергии. В этом случае мы имеем дело с синдромом повышенной кишечной проницаемости (так называемый дырявый кишечник).

Проникая через кишечный барьер, эти молекулы попадают в кровь и лимфу. Тогда организм начинает защищаться и вырабатывает антитела, специфические для каждого типа молекул, которые пересекают эту мембрану. Если она остается пористой, иммунная система будет работать бесперебойно.

Чтобы объяснить студентам, что такое проницаемость кишечника и как она влияет на иммунную систему, я привожу следующий пример. Представьте, что ежедневно измельченная блендером еда вводится в организм прямо внутривенно. Это не нормальный способ поступления питательных веществ в организм. Если я так сделаю, в крови будут плавать вещества, которые никогда не должны были бы проникнуть через кишечный барьер. Но такое происходит при повышенной проницаемости кишечника, и из-за этого, как вы понимаете, возникают не только аллергии и непереносимости, но и другие заболевания, которые обычно мы связываем с работой пищеварительной системы: боли в суставах, насморк, экземы, головные боли, постоянное желание есть сладкое.

• Ультраобработанные продукты.

• Чрезмерное употребление пищи с высоким гликемическим индексом.

• Нехватка кислот в желудке из-за приема определенных препаратов, например ингибиторов протонной помпы, таких как «Омепразол».

• Диета с высоким содержанием жиров.

• Пищевые добавки.

• Потребление недостаточного количества клетчатки.

• Алкоголь.

• Дефицит белка, особенно у пожилых людей.

• Длительное голодание, которое приводит к дефициту глутамина и масляной кислоты.

• Дефицит витамина D.

• Дефицит цинка.

• Употребление антибиотиков.

• Применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота (аспирин).

• Лучевая и химиотерапия.

• Изменения микробиоты кишечника.

• Гастроэнтерит.

• Токсичные вещества вроде пестицидов и тяжелых металлов.

• Стресс.

• Курение.

• Старость.

• Хроническая усталость.

• Интенсивные физические нагрузки.

Чтобы объяснить, почему возникает повышенная проницаемость кишечника, нужно рассказать о зонулине. Его открыл Алессио Фазанов 2000 году. Этот белок, который вырабатывает слизистая оболочка кишечника, регулирует плотные контакты между клетками. Зонулин – очень важный биомаркер, помогающий диагностировать различные болезни, в том числе аутоиммунные, рак и заболевания нервной системы.

Главная функция зонулина – контролировать процесс попадания молекул в кровоток, кроме того, он играет важную роль в формировании иммунного ответа. Зонулин ослабляет плотные контакты между энтероцитами, чтобы позволить питательным веществам проникнуть в кровоток и при этом не дать пройти плохо переваренным молекулам. Он повышает проницаемость кишечника, тот теряет свою избирательную способность и становится «дырявым». Это может привести к различным аутоиммунным и воспалительным реакциям, инфекциям, аллергиям.

Некоторые кишечные бактерии, а также глиадин (гликопротеин, один из составляющих глютена) и казеин (молочный белок) запускают выработку зонулина, что может вызвать повышенную проницаемость кишечника при целиакии или непереносимости лактозы.

В определенных случаях для восстановления слизистой оболочки кишечника необходимо снизить потребление глютена и молока. Глютен – это белок, содержащийся в некоторых злаках, таких как пшеница, ячмень, овес и рожь. Казеин – тоже белок, который есть в молоке и молочных продуктах. При частичном переваривании этих веществ появляются пептиды глютеоморфин и казоморфин.

Эти крупные, частично переваренные белки не смогут проникнуть через здоровую кишечную стенку. Проблема появляется при повышенной проницаемости кишечника, когда защитный барьер не справляется со своей работой. Тогда глютеоморфин и казоморфин проникают через стенку, попадают в кровоток и вступают в реакцию с опиоидными рецепторами, производя те же наркотические эффекты, что и героин.