Анджела Квинтас - Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим

В первые дни жизни младенец питается молозивом – это богатая белком и минеральными солями жидкость, которая вырабатывается в последние месяцы беременности и несколько дней после родов. В молозиве содержится более 700 видов бактерий.

В нем много белков, минералов, антител, жирорастворимых витаминов (E, A, K), каротина и в меньшем количестве присутствуют лактоза, жиры и водорастворимые витамины.

Сегодня на рынке представлено много обогащенных молочных смесей, которые стараются максимально быть похожими на грудное молоко. Этот альтернативный способ вскармливания появился в середине XIX века, в то время большинство людей считали, что молочная смесь лучше грудного молока. В 1950–1960 годах во многих странах искусственное вскармливание стало популярнее естественного.

Многие люди моего поколения находились на искусственном вскармливании, но ситуация начала меняться. Увеличился процент матерей, предпочитающих естественное вскармливание: 72 % женщин кормят грудью до шестой недели жизни младенца, этот показатель уменьшается до 66 % к третьему месяцу и до 47 % – к шестому.

Ситуаций, когда грудное вскармливание не рекомендуется, очень мало, и все они связаны с состоянием здоровья матери:

• заражение ВИЧ;

• острая форма гепатита B или ситуация, когда мать является носителем вируса, а новорожденному не проводилась активная и пассивная профилактика в течение первых 24 часов жизни;

• активный туберкулез;

• раны на груди из-за простого герпеса;

• наличие хронического или тяжелого заболевания;

• физическая или психическая зависимость матери от какого-либо препарата или лекарства, несовместимого с грудным вскармливанием.

Младенцам, родившимся с заячьей губой и расщелиной неба, трудно сосать мамину грудь, но их можно кормить сцеженным молоком из бутылочки.

Действительно, в начале грудного вскармливания могут быть разные трудности: недоношенный ребенок, многоплодные роды, проблемы с приходом молока после кесарева сечения… Но все равно не нужно забывать, как важно сформировать здоровую микробиоту.

Молочные смеси производят на основе коровьего или козьего молока. Именно «на основе», потому что младенцев нельзя кормить цельным коровьим молоком, так как оно существенно отличается от человеческого. Коровье молоко не подходит ребенку в первые годы жизни. Разницу в составе можно посмотреть ниже.

Доктор Хуан Мигель Родригес с кафедры диетологии и нутрициологии Мадридского университета Комплутенсе и его команда доказали эффективность лечения подострого мастита у кормящих женщин пробиотиками и без использования антибиотиков. Для этого заболевания характерны колющие боли в груди и повышенная температура, но без покраснения кожи. Терапия пробиотиками восстанавливает микробиоту груди, а в более тяжелых случаях мастита доказана эффективность их применения в сочетании с антибиотиками.

Независимо от типа вскармливания, заселение микробиоты кишечника у младенца происходит в разные фазы и в определенном порядке.

Сначала появляются аэробные и анаэробные микроорганизмы, с их помощью на третий день заселяются строгие анаэробы, в том числе бифидобактерии и лактобациллы, а также бактероиды и клостридии в меньшем количестве. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, колонизация бифидобактериями начинается примерно на второй день жизни. После завершения грудного вскармливания состав микробиоты у ребенка снова меняется: появляются клостридии и эубактерии, которые количественно превосходят бифидобактерии.

Микробиота у младенца, питающегося смесью, в основном состоит из энтеробактерий, колиморфных бактерий и бактероидов. Этим она отличается от микробиоты у ребенка на грудном вскармливании, которая населена бифидобактериями. Состав микробиоты также меняется, когда в рацион включают пюре и твердую пищу. Примерно к году популяция бактерий в толстой кишке становится очень похожа на ту, что имеется во взрослом организме.

На протяжении этой главы мы обсуждали, какую пользу приносит нам здоровая микробиота. Пришло время рассказать, какую важную роль она играет в процессе всасывания питательных веществ:

• может расщеплять желчные кислоты, что напрямую связано с метаболизмом жиров;

• участвует в расщеплении белков, образуя аминокислоты;

• способна производить витамины, такие как K 2и B 12;

• играет важную роль в производстве нейромедиаторов – серотонина и мелатонина;

• масляная кислота, основной питательный субстрат бактерий толстой кишки, стимулирует всасывание натрия и воды, а также усиливает чувство сытости.

Примерно 10 % килокалорий, которые получает человек, расходуется на питание микробиоты. Учитывая все это, вам не кажется, что микробиота влияет на вес?

Например, углеводы нужны нам для выработки серотонина, который участвует в регуляции сна и влияет на настроение. Когда мы едим сладкое, особенно вечером, уровень этого гормона повышается и появляется ощущение удовольствия. Серотонин является предшественником другого гормона – мелатонина. Если уровень серотонина низкий, то ухудшается качество сна, поскольку производится мало мелатонина, который регулирует циркадные ритмы.

Проведенные на мышах опыты доказали, что существуют различия в микробиоте у стройных грызунов и особей с ожирением.

В экспериментах участвовали две группы аксенических мышей (то есть рожденных в стерильных лабораторных условиях и не имеющих микробиоты). К группе А добавляли микробиоту мышей с ожирением, к группе B – микробиоту грызунов с нормальным весом.

В обеих группах питание было богато жирами, и как вы думаете, что произошло? Мыши из группы А заработали ожирение, а те, что из группы B сохранили стабильный вес. В первой увеличилось потребление жиров, снизилась толерантность к глюкозе, а запасы энергии восполнялись за счет микробиоты.

Расскажу вам о случае Мерседес, хотя такая же история могла произойти и с Марией Хосе, Анной, Аранчей и многими другими женщинами. Что у них общего? А то, что они многие годы борются с лишним весом: сбрасывают несколько килограммов и потом очень легко набирают избыточный вес. Могут несколько недель и даже месяцев сидеть на жесткой диете, есть одни фрукты, овощи, пить соки, но забывают кое-что важное – белки! Помимо этого, они испытывают неконтролируемое желание съесть что-нибудь сладкое, особенно по вечерам. Первые дни диеты они держатся, обманывая себя внушительными дозами сахарозаменителя, чтобы чувствовать сладость во рту, но, потеряв пару килограммов, снова начинают есть сладкое, потому что «организм этого требует».