Екатерина Самойлова - РУКОВОДСТВО по социальной медицине и психологии. Часть вторая

Вторая половина ХХ-го века находилась под «знаком» патологического характера, или психопатии. Во всех странах и континентах появилась огромная армия людей, у которых никогда в жизни не было синдромов психических расстройств, но которые, благодаря своему поведению, преступающему все нормы, стандарты и законы человеческого общежития, не могла считаться, тем не менее, психически здоровой.

Эти « новые люди», где бы они ни жили, В СССР, США, Европе, В Африке или Азии, какой бы расе они ни принадлежали, обладали весьма одинаковыми личностными свойствами, определяющими их modus vivendi – способ существования. Вся эта огромная масса людей, если оценивать ее количество глобально, характеризовалась двумя формами жизни: асоциальностью или антисоциальностью. Была между этими двумя основными группами прослойка – типы, modus morbi. Это люди, существование которых определялось сущностью жить в болезни. Литература о пограничных типах ( а речь идет именно о них), на всех языках чрезвычайно обширна и разнообразна. Поэтому мы рассмотрим данную категорию лиц, как они «обретали себя» в СССР. Заметим, что разнообразные попытки разобраться в пограничных «конституциях», осуществленные социологами, психологами, криминологами и философами, не увенчались успехом. Поэтому, волей не волей, ими занялись психиатры. Кстати, обвинение советских психиатров, что они «прячут в психиатрических больницах инакомыслящих» и исключение их за это из WPA, соответствовало истинному положению вещей, в котором сами психиатры были, без вины виноватыми. Потом, когда наши психиатры были «реабилитированы» и восстановлены в WPA, появились публикации ряда Европейских стран, Канады, Мексики, США и Японии, согласно которым в закрытых психиатрических больницах этих стран, собственных диссидентов было намного больше, чем во всех психиатрических больницах, вместе с институтом им. В. П. Сербского («пугалом» западного обывателя).

Другое дело, что в «демократических открытых социумах» у «пограничных» субъектов было гораздо больше возможностей жить, соответственно своему «модусу» и не досаждать законопослушным гражданам. Это положение, нужно подчеркнуть, принципиально изменилось в конце ХХ-го века. Частично, потому, что «рухнул» железный занавес. Частично потому, что рухнула не зыблемая свобода личности западного обывателя. «Открытое общество», задолго до событий «11 сентября», обнаружило всю свою эфемерность. Оно, как оказалось, давно скрывало в себе: 1) мусульманский монолит, 2) огромную, враждебную открытому обществу и его нормам общежития, армию «зеленых», 3) «сексуальных меньшинств», которые стремительно стали трансформироваться в могущественный глобальный клан «голубых и розовых», 4) нищих «антиглобалистов», которые также стремительно превращались в хорошо организованную и финансируемую армию. В «открытом обществе» к третьему тысячелетию появились те же самые проблемы, которые сыграли далеко не последнюю роль в исчезновении в небытие могущественной супер державы СССР. И «носителями» этих проблем, оказались, еще не в далеком прошлом, социально безопасные для «открытого общества» пограничные типы.

В СССР пограничная психиатрия давно считалась самым трудным и непонятным разделом общей психопатологии и частной психиатрии. «Клиенты» пограничной психиатрии в СССР давно были гражданами, с которыми ни психиатры, ни психологи, ни социологии, ни МВД и КГБ, по существу не знали, что делать. Они не подлежали лечению, ибо, как известно, горбатого могила исправит. А, если говорить медицинским языком, то лечить можно все, что угодно, кроме характера. А пограничные личности отличались от всех других сограждан, именно и только характером. Но, так как, во-первых, характеров, как известно, много. (Это множество увеличивается в № степень раз, если принять во внимание, многочисленные «личностные особенности», объединяемые термином «характер» – смотри ниже). Ф, во-вторых, среди пограничных личностей было не мало личностей, творчески одаренных. При чем, в разных областях науки, литературы и искусства. Они приносили и пользу, и славу своему Отечеству, законы и нормы которого попирали. Даже диссиденты все, как один были гении.

Сознавая свою инаковость, многие «пограничники», не сговариваясь, объединились в сюрреалистическое общество советскому народу. Представители это «общества», как правило из среды интеллигентов, так и называли себя – бывший интеллигентный человек – БИЧ. Огромная армия «бичей» двинулась в 80-х годах на Дальний Восток и Крайний Север. Те же «пограничники», которые не нашли в себе моральных и физических сил сорваться с родимых мест, стали заполнять пограничные отделения и спец. психиатрические отделения, приобретая пожизненно «клеймо» «СО» – социально опасный. Одновременно с этим на психиатрических съездах и конференциях, которые проходили в СССР, «ломались копья», по поводу пограничных типов: называть ли их «психопатами» или «психогениями», или «невротиками»? « Социопат» – это слово было в СССР запрещено. Его не встретишь даже в энциклопедических справочниках. Если перечитать сейчас все, что было напечатано о «пограничных личностях» во второй половине ХХ-го века, то поразишься богатейшей фантазией советских светил психиатрии, их изощренной словесной эквилибристики, проявляющихся в постановке диагноза пограничным субъектам. И поразишься, как же все они при этом не замечали, что самое главное, что требовалось знать по логике вещей, было – лечение, если пограничные субъекты объявлялись a priori , пациентами психиатров. А, этот вопрос совершенно не интересовал корифеев психиатрии.

Примерно в таком же положении находилась и проблема этиологии (происхождения) психопатий. Не решив этой проблемы, психиатры, тем не менее, широко обсуждали патогенез , то есть, развитие заболевания. Как и дефиниции пограничных состояний, по поводу патогенеза ломались копья в словесных баталиях. Справедливости ради, нужно сказать, что в отношении психопатических личностей, у коллег, находившихся за «железным занавесом», положение дел было не лучше. 11 11 См. К. Ясперс. « Общая психопатология ».

Понятие пограничная личность в свое время спасло не одну тысячу психических больных, когда Гитлер стал яростно «очищать» немецкую расу « от всякого рода выродков ». Немецкие психиатры, в том числе и К. Ясперс, не мешкая, «перевели» психических больных, находившихся на учете в диспансерах, из графы «больные психозами», в графу « личности с пограничными состояниями». А фюреру на стол легла « Записка » ведущих психиатров Третьего Рейха (в числе подписавших ее был и Карл Ясперс), в которой доходчиво объяснялось, что « Все гении – субъекты пограничного характера». В этом документе, спасшем тысячи жизней (о нем следовало бы поставить фильм, а не о мифическом « Списке Шиндлера »), был длинный перечень имен гениев всех времен и народов , которые представляли собой «яркие пограничные типы », в том числе Аттила и Тамерлан – кумиры Гитлера. Еще в «Записке» был весьма прозрачный намек на характер самого фюрера, который он « словно унаследовал от непобедимого и великого Аттилы».