Александр Генрици - Холера в России. Воспоминания очевидца

22 Наши войска вели в это время боевые действия в Венгрии. Генрици был назначен сопровождать маршевые колонны 9-й пехотной дивизии.

23 Риверово прохлаждающее питье (potio Riweri). Готовилось следующим образом: в 3 унциях воды растворяли 1 драхму углекислого калия, затем добавляли 1 драхму кристаллизованной лимонной кислоты.

24 Анисово-аммиачный раствор (liquor ammoniae anisatus). Состоял из 24 частей очищенного спирта, 1 части анисового масла и 5 частей жидкого аммиака или нашатырного спирта. На прием от 3 до 15 капель в воде.

25 Атомистика – лженаучная система лечения, предложенная в начале 1850-х гг. М. Мандтом (1800–1858), лейб-медиком Николая I. Много заимствовала от гомеопатии. Мандт применял лекарства в малых дозах. Он утверждал, что некоторые лекарства, как, например, цинковая мазь, от продолжительного растирания в ступке приобретают особенную силу. Мандт изложил свою атомистическую систему в брошюре, посвященной лечению холеры. Николай I велел ее издать в русском переводе и разослать во все военные госпитали для руководства. Военным врачам было предписано иметь при себе сумки с лекарствами Мандта. Об этом подробно рассказано в книге Н. И. Пирогова «Из дневника старого врача».

26 Аконит или борец, трава (herba aconiti napelli). Относилась к наркотическим и болеутоляющим средствам. Давалась внутрь, от 1/6 до 1/2 грана на прием.

27 Cholera nostras – «наша холера», «европейская холера». Этим термином в XIX столетии обозначали отдельные случаи холеры тогда, когда не находили у них связи с пандемиями азиатской холеры. Считалось, что «настоящая» холера могла заноситься только из Индии. Однако в сочинениях многих врачей средней и северной Европы XVII столетия холера упоминалась под названием «белого натужного поноса (weisse ruhr)». К ней относятся вспышки холеры, которые наблюдали Сиденхем и Уиллис с 1669 по 1672 гг. и в 1679 г. в Лондоне. Но так как cholera nostras в основном поражала людей «низшего сословия», то и особого внимания на нее ученые мужи до пандемий «азиатской холеры» не обращали.

До конца ХIХ столетия, даже вопреки результатам бактериологических, клинических и патологоанатомических исследований, не выявивших различий между азиатской и европейской холерой, в научной литературе обычно описывались обе эти болезни – так прочен был стереотип восприятия холеры как «заносной болезни». С начала XX столетия cholera nostras постепенно перестала упоминаться в научных источниках.

28 В период третьей пандемии холеры (1844–1862) ее появление в Крыму зарегистрировали летом 1847 г., однако наибольший размах она приняла в 1848 г. Затем, в течение четырех лет, холера о себе не напоминала практически на всей территории России. С весны 1853 г. она как бы «ожила», сначала в районах, пограничных с Царством Польским, затем в центре России – Московской и Петербургской губерниях. К середине лета холерные очаги обнаружились в Южной России и на северном берегу Черного моря. Зимой 1853–1854 гг. небольшие и не связанные друг с другом вспышки холеры замечались во всех странах, где она распространилась эпидемически в 1853 г. В России летом 1854 г. ранее всего она появилась в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Дерпте и других местностях Курляндии и Лифляндии, а также на Аландских островах в Ботническом заливе. Наиболее тяжелые эпидемии холеры зафиксированы в Крыму, на театре военных действий. Особенно от нее пострадали русские гарнизоны, стоявшие в Перекопе, Симферополе, Севастополе, Одессе и их окрестностях.

29 Архангельский, со ссылкой на Маршал-де-Кальви, приводит такой пример: «Отряд из 90 солдат во время похода в Восточной Индии остановился в местности на берегу озера, имевшего около трех миль в окружности и окруженного лесистыми холмами. Ночью вдруг появилась между людьми холера, хотя за несколько часов перед тем никто из них не оказывал никаких признаков болезни или предрасположения к ней. Первый больной, пораженный болезнью в полночь, умер через полчаса. До восхода солнца 24 его товарища сделались уже добычей холеры; из них пять умерли к 11 часам утра, а прочие были при смерти. Один из солдат отряда был поражен холерой во время чистки платья и умер через несколько минут. Не прошло недели, как уже все эти люди находились в госпитале».

30 Генрици здесь вспоминает «Историю повальных болезней» Гезера Г. и проводит параллель с эпидемией в Северной Африке в консульстве Марка Плавция Гипса и Марка Фульвия Флакка (чума Орозия, 125 г. до н. э.). Ей предшествовало стихийное бедствие, в котором современники увидели причину необычайно жестокого мора. Саранча несметными полчищами терзала Африку. Она поела не только все травы и часть корней, древесные листья и молодые побеги, но не оставила даже и горькой коры и сухих деревьев и отняла тем самым всякую надежду на урожай. Потом саранча вдруг была подхвачена внезапным ветром, долго носилась по воздуху целыми тучами, пока не потонула в Средиземном море. Прибой волн выбросил на берег, на широком пространстве, кучи мертвой саранчи, и от ее гниения стало распространяться зловоние. Вслед за этим начался повальный мор.

31 Описанные события относятся к четвертой пандемии холеры (1864–1872).

32 Весьма показательный пример ранней диагностики холеры в добактериологический период.

33 Альтенбург и Вердау – небольшие города в Саксонии.

34 Это тот самый случай, когда Генрици, писавший воспоминания в 1885 г., не противопоставляет Коха Петтенкоферу. Лед, который давали жене архитектора г. М., содержит Коховские холерные вибрионы, члены же благородного собрания были поражены «зрелым холерным ядом», проникшим в их организм через вдыхаемый почвенный воздух.

35 Здесь следует уточнить, что именно считалось дезинфекцией в те далекие времена. В 1878 г. М. Петтенкофер дал следующее определение: «Дезинфицировать значит разрушить или сделать безвредным заражающее вещество, так называемый болезненный яд». Тогда считалось, что целью дезинфекции является воспрепятствование разложению экскрементов, при котором они выделяют газообразные продукты (миазмы), портящие воздух. Поэтому задача дезинфекции при холере состояла в сообщении экскрементам кислой реакции. Для того чтобы узнать, была ли она эффективно проведена, жидкость, содержащуюся в экскрементах, наносили на индикаторную бумагу. Если бумага краснела, то считалось, что дезинфекция проведена правильно. Для исследования воздуха отхожих мест брали кусок куркумовой бумаги, смачивали его водой и помещали половину между двумя стеклышками. Другую выставляли наружу и держали 2–3 мин над экскрементами. Если из них выделялся аммиак, то цвет открытого куска бумаги менялся, дезинфекцию повторяли. Популярным дезинфектором был раствор железного купороса с добавлением небольшого количества карболовой кислоты, сернокислый и хлористый цинк. Но особое предпочтение отдавалось сжиганию серы, так как образующаяся при этом сернистая кислота наиболее полно уничтожала любой запах.