Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Железистые опухоли смазывались мазями и йодистой тинктурой, нарывы вскрывались.

В июне и июле до врачей в Гонконге дошли сведения, что доктору Иерсену в Кантоне и Амое удалось в течение нескольких дней вылечить 15 человек из 21 подкожными введениями чумной сыворотки. Действие сыворотки было весьма быстрым, через 1–2 дня после ее введения лихорадка и бубоны совершенно исчезали, и больные поправлялись очень скоро. Начинался период новых надежд в лечении чумы.

Противоэпидемические мероприятия.В Гонконге имелся санитарный департамент, вся колония была разделена на 13 участков, из которых 9 приходились на г. Виктория, а остальные четыре на участки Kowloon, Shankivan, Aberdeen и Stanley. В каждом из них находился полицейский инспектор, с подчиненными ему английскими и китайскими полицейскими для осмотра китайских домов с целью выявления в них чумных больных и трупов. Заболевших китайцев с острова Гонконг доставляли в находящийся под присмотром Правления китайский госпиталь в г. Виктория (Tunq-vah-Hospital), где ежедневно утром и вечером производился осмотр доставленных больных и трупов. Отсюда все больные чумой и сомнительные, а также все трупы зачумленных доставлялись в чумной госпиталь (Kennedy-Town-Hospilal). На материке, т. е. в участке Kowloon, найденные трупы складывались в барак. Оттуда ежедневно и после осмотра их перевозили на пароходе, в гробах, прямо в чумной госпиталь на острове Гонконг. Больные и подозрительные доставлялись на пароходе с материка в чумной госпиталь.

Ежедневно Правлению и Департаменту санитарных дел направлялся доклад из госпиталя о числе доставленных больных и трупов, а также о месте их нахождения и жительства. Тогда, с их стороны и под руководством прикомандированного врача, производилась дезинфекция домов, в которых были случаи заболевания чумой. Жильцов помещали в бараках, выстроенных в разных местах города. Дезинфекция состояла в опорожнении домов, сжигании всех малоценных предметов, смазывании стен и полов известью, обмывании мебели 5 % раствором карболовой кислоты, обеззараживании платья в паровом аппарате. Через десять дней после основательной дезинфекции и проветривания домов жильцам разрешалось вернуться в свой дом.

Трупы людей, умерших от чумы, хоронили в обсыпанных известью гробах, на особом, расположенном вблизи госпиталя, кладбище.

Однако санитарный надзор не был установлен за судами. Заболевшим чумой китайцам разрешалось покинуть Гонконг. Распространение чумы путем судовых сообщений часто фиксировали в июне и июле, так как на пароходах, пришедших из других портов, особенно из Сингапура и также из Сайгона, находили пассажиров, больных чумой.

С октября 1896 г. чума свирепствовала в Бомбее и Калькутте, портах Индии, имеющих оживленное сообщение с Гонконгом, поэтому в те годы было весьма распространено мнение, что эти города получили заразу из Гонконга.

Несостоявшееся открытие доктора Вильма.По приглашению правления Гонконга, он отправился с германской императорской крейсерской эскадрой в марте 1896 г. в Гонконг, чтобы принять участие в борьбе с эпидемией чумы и подробно исследовать причины ее возникновения и распространения. Вильма назначили заведующим чумным госпиталем и учрежденной при нем в мае того же года бактериологической лабораторией. Ему удалось подметить связь между появлением эпизоотий чумы среди городских крыс и эпидемиями чумы среди людей. Он обнаружил, что заболевания чумой как-то связаны с укусами блох. Однако Вильм так и не сопоставил эти два явления в единую последовательность событий. Вильм находился под сильным влиянием взглядов своего великого соотечественника Роберта Коха, блестяще доказавшего несколько лет назад, что причиной холерных эпидемий является холерный вибрион, передающийся людям вместе с водой. Поэтому Вильм упорно пытался найти возбудитель чумы в гаванской воде Гонконга и в воде небольшой речки шириной в 4 метра, протекающей через пораженную чумой китайскую деревню Лай-Чи-Кок. Однако ни то, ни другое ему не удалось, что он признал в своей работе. Через год, во время эпидемии чумы в Индии, Огата (Ogata, 1897), а потом независимо от него и Симонд (Simond, 1898) установили, что чума от больной крысы к здоровой и от крысы к человеку передается крысиными блохами.

Жертвы эпидемии.По данным Вильма, всего с 14 марта до конца августа 1896 г., с острова Гонконг и с местностей противоположного материка, в чумной госпиталь было доставлено 867 трупов людей, умерших от чумы. Смертность по результатам лечения 300 человек, составила 80 %. Следовательно, общие потери от эпидемии в 1896 г. должны составлять не менее тысячи человек. По клиническим наблюдениям у одного, а по патологоанатомическим — не менее чем у 6 человек, болезнь протекала во вторично-легочной форме (см. очерк XXI).

Из санитарного персонала чумного госпиталя, состоящего из 30 человек, в 1896 г. погибли одна английская сестра милосердия, 3 китайца, из которых один занимался дезинфекцией белья. Из остального персонала, назначенного в «чумном» госпитале для осмотра и дезинфекции домов, для переноски больных и трупов, умерли один полицейский инспектор санитарного правления (Sanitary Board) и два китайца, участвовавших в очистке домов. Из английских же солдат, вызванных для дезинфекции домов, в 1896 г. ни один не заболел.

Тревожные известия о чуме в Бомбее в августе 1896 г. — важнейшем порту Британской Индии с населением свыше полумиллиона человек, вызвали страх распространения эпидемии по миру. Самые худшие опасения подтвердились тогда, когда чума в том же году «двинулась» на восток, так, по крайней мере, тогда восприняли ее появление в аравийском городе Джидде. Однако это было время не только чумы, но еще и титанов новой науки — медицинской бактериологии.

Действия русского правительства.Правительство вынуждено было принять немедленно энергичные меры против возможного заноса чумной инфекции из Индии через границы с Афганистаном, Персией, Турцией и через порты на Черном и Каспийском морях. При первых же сообщениях о появлении чумных заболеваний в пределах соседнего Афганистана (январь 1897 г.) движение через все русские границы было прекращено и разрешалось лишь через врачебно-наблюдательные пункты, устроенные немедленно в определенных местах и портах, а также во Владивостоке.

11 января 1897 г. последовал указ Николая II Правительствующему сенату об организации и «главных основаниях действия» «Высочайше учрежденной комиссии о мерах предупреждения и борьбы с чумной заразой» (сокращенное название — «Комочум»). В состав этого особого оперативного органа здравоохранения, наделенного исключительными совещательными, организационными и исполнительными правами и существовавшего в течение последних 20 лет императорской России, входили министры внутренних дел, иностранных дел, финансов, юстиции, путей сообщения, военный и государственный контролер. Во главе собрания сановников был поставлен в качестве председателя комиссии родственник царя принц Александр Петрович Ольденбургский.