Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Природный полевочий очаг чумы (пятый), по мнению М.П. Козлова и Г.В. Султанова, расположен в Калифорнии, в ее западной части, в горном районе Сан-Бруно (округ Сан-Матео) на одной и той же территории с сусликовым очагом. Он выявлен в 1963 г., когда были обнаружены серопозитивные по чуме калифорнийские полевки. Эти очаги существуют здесь по типу сопряженности, как и выявленные подобные очаги чумы среди сурков и полевок в Монголии. Основными жертвами чумы в Калифорнии являются полевки Microtus californicus. В эпизоотии часто вовлекаются Peromyscus maniculatus. Среди них до 8–9% обнаруживается серопозитивных особей. В этих популяциях циркулирует полевочий подвид возбудителя чумы.

Эти же авторы утверждают, в Канаде природных очагов чумы нет. Заболевания среди диких грызунов обнаруживались лишь на участках, являющихся, окраинами природных очагов чумы, расположенных на территории США.

Как правило, в США заболевания чумой регистрировали в штатах Калифорния, Колорадо, Аризона и Нью-Мехико. В 1994 г. зарегистрировано два, а в 1995 г. один случай легочной чумы. За 15-летний период (1985–1999) здесь зарегистрировано 144 случая заболевания людей чумой, из них 14 закончились смертью заболевших (9,7 %).

Южная Америка.В странах Южной Америки имеются многочисленные природные очаги «дикой чумы», но они еще недостаточно изучены (рис. 37.3). За рассматриваемый период чума встречалась в Боливии, Бразилии, Эквадоре и Перу.

Боливия.Чума впервые была зарегистрирована в 1921 г. Ее природная очаговость установлена к настоящему времени в департаментах Чу-кисака, Санта-Крус и Тариха. Энзоотичная территория северных провинций Аргентины и зона очаговости в указанных выше трех департаментах Боливии являются общей энзоотичной территорией, (рис. 37.4). По данным М.П. Козлова и Г.В. Султанова, для Боливии характерны вспышки бубонных форм чумы, что они объясняют наличием и широким распространением крыс Rattus rattus и возникновением среди них вторичных очагов этой болезни.

В природных очагах чумы источником заражения людей чаще всего являются хищные свинки и агути ( Desyprocta variegatus boliviae). Агути являются хозяином блох P. irritans, широко распространенных в домах поселков, на собаках, кошках, одомашненных морских свинках и диких грызунах. На агути местное население охотится постоянно ради мяса.

Выраженная сезонность возникновения вторичных очагов чумы (июль — январь) и заболеваемости людей свидетельствуют о связи ее с эпизоотиями чумы среди диких грызунов. Эпизоотии среди синантропных крыс возникают в Боливии, как правило, в населенных пунктах, расположенных на высоте не выше 1300 м над уровнем моря, где теплый и сухой климат создает благоприятные условия для активного размножения блох X. cheopis (восточная и южная часть энзоотичной территории). Блохи синантропных крыс (X. cheopis) встречаются на хомяках рода Hes-peromys и Graomys , часто проникающих в жилые и хозяйственные постройки (рис. 37.5).

Эпидемические проявления чумы в Боливии преимущественно бубонной формы и сравнительно высокая летальность являются характер ной особенностью для вторичных крысиных очагов. Исключением стала вспышка чумы 1921–1922 гг., когда было зарегистрировано 87 больных с признаками поражения легких.

За рассматриваемый период зарегистрированы две вспышки болезни: в 1990 г. и в 1996 гг. Последняя дала о себе знать в департаменте Лa-Пас в период с 10 декабря 1996 г. по 15 января 1997 г., т. е. значительно восточней от ранее известных природных очагов.

Бразилия.По данным М.П. Козлова и Г.В. Султанова, зона природной очаговости чумы занимает главным образом плоскогорье Борбо-рема и плато Шапада-Диамантина на северо-востоке Бразилии. Вторичные очаги возникают в районах зерноводства после уборки урожая в июне — июле, когда в примитивных зернохранилищах резко повышается численность грызунов. De Freitas (1970) всю энзоотичную территорию делил по административному принципу на 6 отдельных зон-очагов, называя их по наименованию штатов, на территории которых они расположены: Сеара, Пернамбуку, Параиба, Алагоас, Байя, Минас-Жерайс. Кроме того, в отдельную зону он выделил энзоотичную территорию Терезополиса в районе Приморских Сьерр, изолированную от остальных зон широкой полосой тропического леса.

Наиболее многочисленным видом из представителей грызунов в северо-восточной части Бразилии является Zygodontomys pixuna. Он заселяет территорию к северу от Минае- Жерайс в штатах Алагоас, Сеара, Пернамбуку, которая наиболее неблагополучна по чуме. Для него характерны высокие индексы блох — переносчиков чумы Poligenis bohlsi Jordani. М.П. Козлов и Г.В. Султанов считают этот вид, напоминающий по образу жизни серых полевок, основным носителем чумы в регионе (рис. 37.6).

На северо-востоке Бразилии, главным образом в 4 штатах (Сеара, Пернамбуку, Параиба и Байя), вспышки чумы возникают практически ежегодно в сельских населенных пунктах. Эпидемические проявления чумы даже в пределах одного и того же штата носят строго очаговый и сезонный характер преимущественно с августа по сентябрь, реже с февраля по июнь, с единичными заболеваниями, не имеющими прямой связи между собой.

В большинстве случаев на одну вспышку чумы приходится 1–2 заболевших, реже 3–5 и совсем редко до 10 и более. Чаще всего вспышки возникают в штатах Байя и Пернамбуку, реже в штатах Сеара и Параиба, и чрезвычайно редко в Минас-Жерайс, Рио-де-Жанейро и Риу-Гранди-ду-Норти. Для вспышек чумы, возникающих в сельских местностях штатов Сеара, Пернамбуку, Алагоас и Байя, основная заболеваемость приходится на период с июля по октябрь, хотя они регистрируются весь год. Очень редко бубонная форма осложняется вторичной легочной. Для Бразилии характерна низкая летальность от чумы.