Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

В случаях, когда подвергались обсервации жители больших помещений, заводов и лица более состоятельные, они оставлялись дома, могли заниматься своим делом, завод не прекращал работ.

Из помещения, где был обнаружен заболевший или умерший, всех жителей выводили на улицу и лишь после тщательной дезинфекции фанзы впускали обратно.

Медицинский надзор над такими домами состоял в осмотре 2 раза в день всех обсервируемых. Для этого они в назначенное время обязательно должны были собираться в определенное место. Такая обсервация продолжалась 30 дней. Обычно не было случая, чтобы китайцы не собирались в назначенное время и чтобы они пытались скрыть кого-нибудь. Напротив, такой способ наблюдения, как мало для них стеснительный, им нравился, и они охотно и добросовестно его исполняли.

Китайцы стали привыкать к такому образу действий, и результат сказался в том, что они сами приходили заявлять о больных в их домах. За сообщение о больном или умершем, оказавшимся не чумным, еще в начале эпидемии Комиссией было постановлено выдавать премию в 30 копеек, а за чумные случаи — 5 рублей. Однако приходилось лишь случайно обнаруживать больных чумой, о которых никаких известий от китайских полицейских русские власти не получали. Впоследствии выяснилось, что за умалчивание о заболевших, сыщику китайцами выплачивалась еще большая премия.

Таким образом, 10-дневный карантин был заменен обсервацией. Все обсервируемые получали новое платье, которое покупалось на городские средства. Старое платье по большей части сжигалось; новое подвергалось дезинфекции в паровой камере-бочке (рис. 28.2).

Больные чумой обязательно помещались в чумную больницу. Подозрительные или оставались до выяснения дома, или помещались в отдельное при больнице помещение; в случае, если оказывались не чумными, переводились в карантин.

Погребение умерших от чумы. Совершалось китайцами-санитарами, под руководством русского обученного санитара, в присутствии фельдшера или врача, который заведовал похоронами. Умершего вместе с платьем обливали раствором сулемы 1:500 и клали в гроб, на дне которого толстым слоем лежала негашеная известь. Сверху труп обсыпали известью, гроб заколачивали и немедленно уносили на кладбище, отстоящее от чумной больницы в 2 верстах.

Из «Наставления для производства дезинфекции жилых помещений, белья, одежды, мягких постельных принадлежностей и извержений больных при заболеваниях чумой и холерой», 1902.

Над обыкновенным большим или прачечным котлом, помещенным на низкий очаг или над ямой с топкой и вытяжной трубой, ставится плотно сработанная бочка, вполне охватывающая нижним краем край котла. Дно бочки пробуравливается многочисленными отверстиями. Верхнее дно заменяется плотно пригнанной крышкой, снабженной двумя круглыми, небольшими отверстиями, из коих одно служит для помещения укрепленного в пробке термометра, другое маленькое — для выхода пара. Внутри бочки, в стенке ее, ввинчены крючки, на которых развешиваются подлежащие дезинфекции вещи, по возможности свободно; затем кипячением воды в котле развивается пар, протекающий через дезинфицируемые предметы и выходящий через отверстие в крышке бочки. Начало дезинфекции считается с момента, когда термометр, укрепленный в крышке, показывает 98-100 °C (79–80°R). Дезинфекция продолжается до 1 часа. По истечении означенного времени вещи вынимаются и просушиваются на воздухе. Еще лучше можно устроить такую дезинфекционную камеру, если затратить на устройство ее сумму от 200 до 250 р. Медный котел (а) (рис. 28.2), емкостью в 200 литров (около 15 ведер), установлен на очаге и снабжен трубкой, раздваивающейся вне очага и переходящей в трубку для опорожнения котла и в водомерную трубку (г), на конце коей имеется воронка, служащая для приливания воды в котел. Высший уровень воды в котле контролируется чертою ( д ) на водомерной трубе, низший ( д' ) — краном (б). Для увеличения поверхности нагревания вокруг котла устроен в очаге спиральный дымоход.

В чугунной доске, покрывающей очаг сверху, отступая несколько от краев котла, имеется циркулярный желобок, соответствующий нижнему краю наставляемой на котел бочки, служащей дезинфекционной камерой. Желоб наполняется водой, и этот водяной затвор герметически соединяет бочку с котлом.

Для предохранения бочки от набухания она предварительно пропитывается льняным маслом. Железные обручи бочки могут быть стягиваемы сильными или слабыми винтами (ж). На достаточном удалении от нижнего края бочки укреплена на рейках решетка из планок ( з ), состоящая из двух отдельных половин, легко вынимаемых в отдельности. Вещи, подлежащие дезинфекции, развешиваются на крючках, вбитых в стенки бочки. Крышка прижимается крепко к бочке или резиновому кольцу, уложенному для герметичности по краю бочки, посредством заверток ( i ), движущихся по наклонной плоскости шайбы. В крышке находится отверстие ( т ) для помещения пробки с термометром. Два боковых отверстия в бочке, соединенные с помощью наставных трубок с вытяжной трубой очага, служат для выхода пара и могут быть закрываемы или открываемы помощью кранов.

При производстве дезинфекции вещи помещаются в бочку, крышка укрепляется плотно, клапан нижней пароотводной трубки закрывается, клапан же верхний открывается. Пар из котла через решетчатое дно проходит в бочку и оттуда, через верхнюю пароотводную трубу, в дымоход. По окончании дезинфекции клапан нижний пароотводный трубки открывается, а клапан верхний закрывается, причем пар из котла уходит в дымоход, не попадая в бочку.

Носильщики были одеты в особые халаты. Гроб опускали в могилу, вырытую не глубже 2,5–3 аршин (глубже показывалась вода), обсыпали известью, засыпали землей, снова поливали известковым молоком и образовывали курган, тоже обливаемый известью. Таким же образом хоронили и все трупы в случаях, если возникало хоть малейшее подозрение на чуму. Родственники умершего не допускались к сопровождению тела и к совершению обрядностей.

Наблюдение за погребением чумных трупов было возложено на одного из врачей. Ни один труп не мог быть похоронен без осмотра участкового врача. С этой целью полицейский пост у городских ворот не пропускал без разрешительного билета за подписью врача ни одного гроба для погребения на кладбище. Для пропуска на чумное кладбище выдавались врачами особые синие билеты.

Для перенесения больного в чумную больницу существовал штат носильщиков, которые жили при больнице и отлучались только для своих обязанностей. Вообще служащие больницы: фельдшеры, служители, санитары, повар и прочие — жили при больнице безотлучно.