Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

Появление чумы в Москве.Все первичные сведения об эпидемии чумы в Москве собраны и интерпретированы врачами-контагионистами Лерхе, А.Ф. Шафонским и Д.С. Самойловичем. По этой причине уже более двух столетий в научной литературе рассматривается только одна версия — заноса чумы заболевшими людьми и их вещами. Но даже из их описаний эпидемии следует, что чума в Москве в 1770–1771 гг., как и в 1654–1655 гг., имела сезонный характер и распространялась из домовых крысиных очагов.

Афанасий Филимонович Шафонский (1740–1811)

Один из основоположников отечественной эпидемиологии. Уроженец Украины, учился в университетах Галле, Лейдена и Страсбурга и получил дипломы доктора философии, правоведения и медицины. По возвращении в Россию был военным врачом, получил звание генерал-штаб-доктора и с 1769 г. назначен старшим доктором Московского генерального госпиталя. Обладая большими знаниями и незаурядным врачебным опытом, он первым распознал чуму при ее появлении в Москве и настойчиво предостерегал об опасности ее распространения. Был основным организатором борьбы с чумной эпидемией в Москве 1770–1772 гг. и по ее окончании составил обстоятельный труд «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве…» С 1781 г. оставил занятия медициной и, переселившись в родные места, занимал до своей смерти должности судебного деятеля в Чернигове, где и умер.

Первые случаи чумы в Москве отмечены в конце августа и в начале сентября 1770 г., в период нарастания численности молодняка грызунов и блох X. cheopis в населенных пунктах. Чума носила легкий характер и проявлялась увеличением паховых лимфатических узлов. И з-за небольшой вирулентности возбудителя они не были болезненными и не нагнаивались, а поэтому не привлекали к себе внимание жителей и врачей. Количество таких больных, как в начале эпидемии чумы в Марселе в 1720 г., могло исчисляться тысячами. Одновременно, через посредство блох, происходил «обмен» возбудителем между крысами и нарастание его вирулентности. Ранней осенью 1770 г. распознать отдельные случаи чумы в Москве было трудно из-за свирепствовавшей здесь петехиальной лихорадки (сыпного тифа) и гнилой горячки (малярии). Позже появились бубонные и септические формы болезни со смертельными исходами, и чуму «заметили».

Так как чума в Москве носила эндемичный характер, то не помогли и заградительные меры. Правительство ждало «заноса» чумы в Москву из действующей в Валахии армии. В сентябре 1770 г. Екатерина II особым указом предписала начальствовавшему в Москве графу П.С. Салтыкову, что ввиду появления в пограничных с нами польских местах «заразительной болезни… чтоб сие зло не вкралось в средину империи нашей, учредить заставу в Серпухове на самой переправе чрез реку и определить на оную лекаря, дабы все едущие из Малой России, кто б то ни был, там остановлен и окуриван был».

В ноябре в Москве появились слухи, что в Лефортовой слободе умер скрытно погребен какой-то приехавший из армии офицер. Его лечил лекарь и прозектор Московского генерального госпиталяЕвсеевский, который 23 ноября «болел горячкою с черными пятнами и умер».

Через несколько дней после смерти прозектора один за другим умерли 22 из 27 человек, прож ивавш их в том же здании вблизи госпиталя. Смерть наступала на 3—5-й день заболевания. Клинически у одних больных по-прежнему отмечалась «острая горячка с пятнами», но у других — врачи зафиксировали «бубоны и карбункулы». Эпидемия носила домовой характер.

В Москву постоянно приезжали люди и из Хотина, и из Польши, из Киева. С каждым из них, если он умирал от «горячки с пятнами» в период ноября-декабря 1770 г., может быть связана совершенно самостоятельная версия о заносе чумы. Но достоверность ее будет такова, как у версии заноса чумы в Астрахань в сентябре 1727 г. терским казаком, прибывшим 9 месяцев назад из крепости Св. Креста.

Появившуюся отдельными случаями смертельную болезнь врачи не признавали за «настоящую чуму». Российские власти всячески рассеивали подозрения «Просвещенной Европы». Екатерина II писала Вольтеру 2 декабря 1770 г.: «Не находите ли странным это сумасбродство, которое заставляет Европу всюду видеть чуму и принимать против нее меры, между тем как на самом деле она только в Константинополе». Это после чумы в Польше и на Украине!

Первым диагностировал чуму 21 декабря 1770 г. главный доктор Московского генерального сухопутного госпиталя Афанасий Шафон-ский. В тот же день он сообщил об этом Московскому штадт-физику и члену московской медицинской конторы доктору Риндеру. Последний, два раза осмотрев больных и умерших, никакого решения не вы нес. Тогда Шафонский особым рапортом уведомил Медицинскую коллегию в Петербурге. В рапорте Шафонский указав, что появившаяся в госпитале болезнь подозрительна на «моровую язву», потребовал со брать находящихся в Москве докторов для освидетельствования всех имеющихся в госпитале больных, а также «надзирателей, и работников, и прочих чинов, и их жен и детей».

На следующий день (22 декабря) были созваны на совет находившиеся в Москве доктора. Совет состоялся в присутствии штадт-физика («штадт физикус» — главный врач в Москве и Петербурге) Риндера. Врачи единогласно подтвердили, что «появившаяся в госпитале, что на Введенских горах, болезнь должна почитаться за моровую язву, для прекращения которой всю госпиталь от сообщения с городом надлежит отделить».

Риндер в тот же день переслал Шафонскому секретный указ, в котором подтвердил, что «оная болезнь должна почитаться за моровую язву». Им предписывались те же меры, которые были приняты на совете докторов, т. е. пресечь всякое сообщение с городом и «в предосторожность от означенной болезни и в пользовании от оной больных, во всем поступать в силу объявленного общего помянутых докторов наставления». Госпиталь оцепили военным караулом. В нем находилось около 1 тыс. человек. Там же был «заперт» и сам Шафонский.

Екатерина II Великая (1729–1796)

Российская императрица с 1762 г. Немецкая принцесса Софья Фредерика Августа Анхальт-Цербстская. С 1744 г. в России. С 1745 г. жена великого князя Петра Федоровича, будущего императора Петра III, которого свергла с престола (1762), опираясь на гвардию, Г.Г. и А.Г. Орловых и др. Провела реорганизацию Сената (1763), секуляризацию земель (1763–1764), упразднила гетманство на Украине (1764). Возглавляла Уложенную комиссию 1767–1769 гг. При ней произошли чумной (1771) и Пугачевский бунты (1773–1775). При Екатерине II в результате Русско-турецких войн 1768–1774 и 1787–1791 гг. Россия окончательно закрепилась на Черном море, были присоединены Сев. Причерноморье, Крым, Прикубанье. Приняла под российское подданство Восточную Грузию (1783). Переписывалась с Вольтером и другими деятелями французского Просвещения. Автор многочисленных сочинений.