Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

В то время как в Средние века кровопролитие оставляли нижестоящим медицинским работникам, таким как цирюльники, деревенские хирурги и акушерки, наш друг Амбруаз Паре достигает более высокого уровня в своей главе Hoe datmen wel ende bequamelick Aderlaten sall. Kapittel 67 . Например, он указывает, что слабого пациента нужно оставить в постели, а того, у которого достаточно сил, — усадить на стул, «teghens de locht aken» [47] «Против неба» ( нидер .). . После растирания вен на руке накладывалась лигатура, а затем следовала рекомендация: «leggende den duym een weynichsken leegher als de plaetse daer in dat hy de ader openen wilt, opdat de ader vaste ligghen mach, sonder herwaerts oft derwaerts te wijcke en haer verheffen mach door het bloedt datter toe gheloopen is…» [48] Приблизительный перевод: «…положите большой палец чуть ниже места, где хотите войти в вену, так чтобы она была зафиксирована, не перетягивайте назад или вперед, и будет повышаться кровь, которая прошла через нее» ( нидер .).

После нанесения капли сливочного или растительного масла вена надрезалась крепкой рукой так, чтобы не задеть артерию.

После пуска необходимого количества крови накладывался другой жгут (не слишком слабый и не слишком жесткий) для остановки кровотечения.

Это относится к barber’s pole [49] Барберский столб — традиционная вывеска парикмахерских. , такие вывески еще можно встретить в парикмахерских по всему миру: две белые полоски — одна для перевязывания, вторая для фиксации — в переплетении с красной (кровью) [50] На такой вывеске присутствует еще и синий цвет — это венозная кровь. — Примеч. пер. .

Инструменты цирюльников и хирургов становились все более утонченными: ланцеты стали сверхострыми бритвами с ручками из слоновой кости, а тонко изготовленные лезвия превращались в произведения искусства. Позже они также использовали острые пружины. Чаши для флеботомии, в которые собиралась кровь, также были искусно изготовлены из металла или фарфора (включая синий делфтский) [51] Делфтский фарфор — фарфор в сине-белых цветах, производится в городе Делфт, Нидерланды; один из символов города. .

Весь этот сложный ритуал (вкупе с мифической ролью крови) способствовал фантастическому эффекту плацебо. И если между делом пациент терял сознание, это однозначно был успех…

Поскольку у некоторых пациентов надрез вен при помощи ланцета или бритвы не всегда был возможен (как, например, сегодня в больницах не могут найти вену для проведения инфузии), медицинские пионеры старательно искали способы это исправить, дабы позволить крови течь и восстанавливать баланс жидкостей.

Древние греки, а затем и Гален, и Парацельс уже знали об использовании вакуумных банок, которые впоследствии Амбруаз Паре назвал laetkoppen или ventosen [52] Банка или присоска ( нидер .). . Эти buyckige vaetgens [53] Выпуклые приспособления ( нидер .). обычно делались из стекла, но могли быть изготовлены и из бронзы, меди, рога, золота или серебра. У них было своего рода горлышко, которое присасывалось к коже. Для достижения такого результата требовалось немного нагреть банку над восковой свечой или высосать воздух ртом, после чего она прилипала к пораженной части тела благодаря эффекту вакуума. Кожа частично всасывалась в банку, вызывая отеки и покраснения, часто сопровождаемые небольшой потерей жидкости (волдыри). Чтобы усилить эффект, на кожу сначала наносились рубцы или царапины при помощи специального инструмента (скарификатора), который имел несколько острых, как бритва, лезвий и пружинистый механизм. После этого ventouse [54] Присоска ( нидер .). , естественно, высасывала кровь, и можно было добиться того же эффекта, что и при небольшом кровопускании.

Банки ставили непосредственно на больное место — например, над пупком — при кишечных проблемах, на спине — при пневмонии, под грудью — в течение обильных циклов, над областью почек — при инфекциях мочевого пузыря или фурункулах. Они также доказали свою полезность при лечении вредных укусов насекомых или животных.

Даже сегодня банки пропагандируют для излечения всех видов болезней. Некоторые группы населения, особенно мусульмане, считают, что эта древняя терапия может излечить все виды болезней, потому что даже пророк Мухаммад призывал к такому методу исцеления в исламских священных писаниях. Современные альтернативные методы лечения предлагают банки, смея утверждать, что те помогают против рака. В 2015 году в нидерландском парламенте даже обсуждали вопрос о заразительном распространении этой техники.

Более элегантный способ избавиться от крови — использование пиявок. Конечно, кровопускание не всегда возможно, например при воспалении десен, геморрое или воспалении половых губ. Склизкие создания могли применяться относительно безопасно (если их удавалось отлепить, пока они не заползали в другие отверстия пациента). Укусы пиявок были гораздо менее болезненными, чем нож для флеботомии или скарификатор.

В Средневековье пиявками занимались исключительно цирюльники и хирурги.

Трудно определить, когда люди научились пользоваться пиявками. Эти черви (получившие в 1758 году от Карла Линнея свое имя hirudo medicinalis ) обитают в болотах и стоячей воде, питаются кровью и причиняют небольшую боль и дискомфорт только тогда, когда присасываются.

Первые достоверные источники, подтверждающие использование пиявок, мы находим на фресках в гробницах фараонов восемнадцатой династии (ок. 1400 до н. э.). Например, говорят, что Клеопатра использовала пиявок для поддержания красоты и жизненной силы. Пиявки также появляются в древних китайских и персидских писаниях с I века н. э. В то время римляне уже знали об их существовании и применении. Плиний подробно описал их положительное влияние при заболевании суставов, подагре или «лихорадке любого происхождения». Он с любовью назвал их sanguisuga , от sanguis (кровь) и suga (присоска), и с их помощью добивался впечатляющих результатов у меланхоличных пациентов (понятий депрессии и выгорания еще не существовало в его время). Потеря крови при помощи животных прекрасно вписывается в великую теорию о четырех жидкостях, где они (пиявки) исцеляют от нарушенного дисбаланса.

Также в Талмуде и ранних еврейских писаниях встречаются упоминания об использовании пиявок. А позже, около 1000 года, Авиценна с энтузиазмом опишет преимущества пиявок над флеботомией и банками, потому что «пиявки могут высасывать кровь из более глубоких мест». Для него пиявки были идеальной терапией при деликатных заболеваниях кожи.

Со Средневековья пиявки стали эксклюзивной услугой цирюльников и хирургов. К классическим полоскам на барберском столбе добавилась еще чаша сверху, символизирующая контейнер для пиявок. Эти первоначально стеклянные, а позже фарфоровые или оловянные контейнеры имели отверстия в верхней части, чтобы черви могли дышать, и в них легко помещалось около двадцати пиявок, которых брали с собой при посещении на дому. Кстати, пиявки в то время получили свое окончательное английское название, а именно leeches , слово из древнеанглийского ( leace ), что означало «доктор».