Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Предполагаемое очищение при кровопускании стало практиковаться в монастырях: считалось, что оно очищает ум и тело, обуздывает желания, способствует сексуальному воздержанию и более строгому послушанию.

Но вернемся к книге Амбруаза. Он указывает на пять показаний к флеботомии. Первое — «избавиться от изобилия „жизненного сока“», второе — «вылечить доминирующий темперамент или вернуться к своему», третье — «вылечить менструацию у женщин», четвертое — «для обновления позволить обжигающей крови выйти», пятое — «уберечь тело от болезней». Этот последний профилактический подход направлен против таких заболеваний, как обычный насморк (абсцесс в горле), плеврит, падучая болезнь [44] Эпилепсия. или инсульт, от возможной подагры и других вероятных заболеваний и воспалений ран в будущем, которым могут подвергаться люди.

Чуть дальше мы читаем, что «при заболеваниях, связанных с проблемой дыхания, чувством онемения и одышкой, кровопускание просто необходимо». Нынешние пожилые врачи еще помнят, как в XX веке эта процедура была рекомендована при отеке легких.

Процедура кровопускания выполнялась с V века в монастырях монахами, особенно при ордене святого Бенедикта, которые заботились о больных, осваивали монашескую медицину, а также преподавали галенские принципы в своих так называемых соборных школах. Некоторые монахи были обучены ремеслу флеботомиста, потому что Церковь была убеждена в гигиенической необходимости их деятельности, прежде всего контроля общего состояния здоровья.

Предполагаемый эффект очищения при кровопускании привел к тому, что во многих монастырях аббат назначал кровопускание всем своим послушникам раз в год, чтобы очистить их ум и тело для Господа Бога «и между делом помочь» обузданию желаний, сексуальному воздержанию и более строгому послушанию.

И факт того, что присутствовала прямая связь с религиозными мотивами (истекать кровью, как Христос, на благо человечества), привел ко многим эксцессам, в том числе в женских монастырях, где бледная кожа могла быть связана с полной отдачей Господу… ну или, возможно, еще и настоятелю.

Успех профилактического кровопускания заставил некоторых настоятелей издавать ограничительные правила. Они должны были сначала убедиться, что имелось достаточно монахов для выполнения религиозных обязанностей и поручений. В результате кровопускание высоко ценилось не только из-за духовной коннотации, но и потому, что тот, кто прошел процедуру, получал более качественную и жирную пищу (правда, не мясо, но яйца и сыр), также ему позволялось дольше спать.

Начиная с XIII столетия папа (из-за более строгой кошерной интерпретации Ветхого Завета) запретил любую медицинскую деятельность, связанную с кровопусканием, среди духовенства и монахов. Четвертый Латеранский собор (1215) четко объявил об этом запрете, что вскоре привело к дилетантству. Там же провели строгое иерархическое разделение между вышестоящими doctores medicinae [45] Доктора медицины ( лат .). , которые получили университетское образование, и нижестоящими хирургами и цирюльниками, занимавшимися флеботомией, чисткой, клизмой и ставившими банки.

Стало популярным изображение кровопускателя, а также создавались визуальные инструкции по флеботомии.

Первые госпитали с непрофессиональным персоналом появились в Салерно (Южная Италия), а затем распространились по всему университетскому миру в таких местах, как Монпелье, Болонья и Париж. Доктора, которые в основном занимались внутренней медициной, испытывали отвращение к мануальной практике и считали работу у постели больного второстепенной. Хирурги, наоборот, смотрели свысока на эти университетские заморочки и получали настоящие знания на различных полях сражений и во время крестовых походов. Многие эпидемии формировали для них своеобразную тренировочную площадку.

С XIV века под влиянием Карла V были организованы экзамены для цирюльников, во время которых они должны были доказать, что обладают необходимыми навыками для изготовления ланцетов и скальпелей из чистого железа, знают анатомическое строение вен и артерий, безупречно проводят процедуру кровопускания и… обладают глубокими знаниями в астрологии.

Благодаря недавно появившемуся книгопечатанию цирюльники получили очень подробные технические инструкции в небольших пергаментных книгах, которые они, свернув, носили на поясе или запястье. Нередко на них был изображен так называемый кровопускатель, а также визуальные инструкции, где и для чего проводится флеботомия: иногда на противоположной стороне тела от той, где возникли проблемы, иногда в опасных местах, таких как большая вена на шее, а иногда в довольно интимных, например на половом члене. Было точно описано не менее 30–32 различных мест, где можно было проводить процедуру кровопускания.

Обычно цирюльники также носили при себе изображение «Зодиака» — человека с органами и их функциями, которые были связаны с астрологическими знаками и положениями. В медицинских кругах бытовало мнение, что каждый орган связан с определенным знаком зодиака и/или планетой. Например, кровопускание нельзя выполнять, когда луна находится в созвездии, связанном с больным органом.

В трудах известного фламандского хирурга Йохана Ипермана (ок. 1260–1331) и в рукописи 1353 года на средневековом голландском языке были описаны следующие взаимосвязи одиннадцати из двенадцати созвездий (Дева отсутствует).

• Овен: голова и лицо.

• Телец: шея и плечи.

• Рак: грудь и желудок.

• Близнецы: руки, плечи и ладони.

• Лев: сердце и легкие.

• Весы: пупок и кишечник.

• Скорпион: пенис и поясница.

• Стрелец: анус и пах.

• Козерог: колени.

• Водолей: ноги.

• Рыбы: ступни ног.

Позже к этому добавятся удобные календари, куда будут внесены церковные праздники (запрет на хирургическое вмешательство) и предписания, а также рекомендации для здорового режима на каждый месяц для тех, кто практикует флеботомию: купания, чистки и сбор трав.

Успехом считалось доведение пациента до обморока.

Вокруг интерпретации кровопускания возникла целая наука. Если собранная кровь была алой и на поверхности появлялось небольшое количество воды, пациент считался здоровым. Если кровь была немного темнее и появилось некоторое количество воды, вероятно, был избыток черной желчи. Появление легкой желтизны указывало на заболевание печени, липкая загустевшая кровь сообщала об избытке мокроты или лимфы. Опытные хирурги могли сделать гораздо больше выводов из кровопускания: определить беременность, наличие инфекции, подагры, проказы и так далее. Подобная лженаука возникла вокруг так называемых мочевых дисков — круглых карточек с примерами запаха, цвета, прозрачности и… вкуса мочи — и позволила ставить диагнозы с помощью уроскопии [46] Исследование мочи на вид и определение по ней болезни. .