Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Когда в 2004 году истек срок действия патента на EPO, в интернете через Индию и Азию можно было спокойно заказать несколько десятков аналогов, так что жизнь инспекторов, следящих за допингом, стала немного сложнее. В конце концов, маловероятно, что все эти препараты, сделанные с небольшими биохимическими различиями, могут быть легко определены с помощью классических методов.

Еще позже инспекторы с тревогой обнаружили, что некоторые спортсмены экспериментируют с химической, искусственной кровью, полученной через черный рынок. Эти молекулы — эффективные транспортеры кислорода, что было доказано на лабораторных животных, но они вызывают опасные для жизни осложнения со стороны почек, легких и сердца. Когда стало понятно, что теперь есть кровяной допинг, доступный в виде таблеток, был разработан тест на этот новейший продукт. Почти сразу же появляется что-то новое, а охотники за допингом всегда будут на несколько шагов позади.

История с кобальтом весьма показательна. Гематологи в Лёвене уже в начале 1960-х годов обнаружили, что в бывшей колонии, Бельгийском Конго, были зафиксированы высокие показатели гематокрита среди рабочих на кобальтовых шахтах и… у тех, кто пьет местное пиво (которое могло быть изготовлено из воды, загрязненной этим веществом). Спустя несколько десятилетий ученые при поиске стимуляторов внутренней продукции ЕРО снова обратились к этому исследованию. Врачам, ищущим новый допинг, этого было достаточно, и они ввели препарат в оборот. А тот факт, что это повлекло за собой риск развития серьезной сердечной недостаточности и аритмии, обнаружился намного позже. Есть еще схожая история со знаменитым гематидом ( Hematid ) — синтетическим белком, который стал очень популярным в спортивных кругах с 2010 года, потому что его невозможно было обнаружить, однако он давал точно такой же эффект, как натуральный EPO.

В конечном счете все свелось к генному допингу. Например, инъекция активированного человеческого эпогена в мышцу стимулирует ее производить собственный EPO и вызывает тот же эффект, что и длительные активные тренировки на высоте. К счастью, между генетически модифицированным и натуральным препаратом все-таки имеются минимальные различия, так что его можно вычислить при проверке. Однако никогда не известно, кто победит в этих бегах: охотник или дичь.

В заключение следует выделить еще одну форму кровяного допинга — ту, о котором Жак Анкетиль уже много упоминал, — обогащение крови озоном (O 3, если среди нас есть химики), или озонотерапию. В Бельгии этот метод впервые попал в СМИ при очень трагических событиях в апреле 1991 года. И на этот раз дело касалось не велосипедиста, а футболиста. Люк Де Рийк, многообещающий 25-летний нападающий KFC Turnhout, внезапно умер при подозрительных обстоятельствах после посещения клубного врача, где он прошел гематогенную окислительную терапию. При этой процедуре у спортсмена берется кровь, потом машина обогащает ее кислородом или озоном, а затем ее вливают обратно. Техника была перенята у велосипедистов, и предполагали, что показатели повышаются на 10 %. Об этой истории, возможно, никогда и не узнали бы, если бы не товарищ по команде Люка, который стал свидетелем инцидента. Кто знает, возможно, он стал бы второй морской свинкой, если бы не Люк…

Врач команды KFC Turnhout, который после приятной беседы с представителем немецкой компании, продававшей машины для крови, решился на их применение, был далеко не единственным, кто воспринимал эту процедуру не как допинг, а скорее как естественное восстановление тонуса спортсмена. Также, по слухам, в Веземаале, неприглядной деревушке во фламандском Брабанте, местный врач проводил процедуру обогащения крови азотом не один год. Говорят, что ведущие спортсмены того времени — как в велоспорте, так и в легкой атлетике — регулярно посещали его процедуры и окрыленные летели домой. Этих сплетен было достаточно, чтобы превратить практику врача в настоящую золотую жилу.

Вернемся к Люку из Turnhout: в его обработанной крови образовались пузырьки воздуха, из-за чего возникла воздушная эмболия (пузырьки воздуха могут блокировать крупные кровеносные сосуды, особенно в головном мозге, эффект напоминает тромбоз). Конечно же, в этом никто не пожелал сознаться. Официально юноша умер от остановки сердца, вызванной аритмией (в те времена — классическая лазейка). Тот факт, что медик не имел должного опыта работы с этим устройством и поэтому просто экспериментировал, попытались замять. И все-таки врач клуба и представитель компании были приговорены к условным срокам и штрафу в размере около 500 евро за халатность. Довольно цинично, но инцидент был расценен как несчастный случай на производстве. Думаете, конец истории? На самом деле нет. В 2009 году итальянский врач был привлечен к ответственности за проведение озонотерапии олимпийскому пловцу, а в 2013 году медику из известной семьи в Антверпене было предъявлено обвинение в манипуляции с озоном как минимум над дюжиной известных спортсменов.

Остается только гадать, почему спортсмены и врачи с таким упорством продолжают использовать допинг. Разумеется, засекреченность («Я знаю больше, чем вы»), перспектива легкой финансовой наживы и очевидный эффект плацебо играют немаловажную роль. Те, кто считает, что тайная терапия делает их непобедимыми, лучше выступают. Тот факт, что EPO также оказывает прямое воздействие на мозг через локальные рецепторы, объясняет, почему мы можем четко наблюдать у некоторых пациентов эйфорические эффекты в дополнение к ожидаемым физиологическим. Это может частично дать понять, почему так много спортсменов, несмотря на опасность быть пойманными, продолжают использовать запрещенные препараты. Это почти такая же зависимость, как и от наркотиков?

Победы в спорте приносят уважение нации и престиж, поэтому организация системы допинга, спонсируемой государством, представляется большим соблазном.

Мимо политиков тоже не пройти. Спортивные достижения могут принести престиж и уважение нации, поэтому велик соблазн создать спонсируемую государством систему допинга.

Ранее упомянутые достижения американской команды велосипедистов в Лос-Анджелесе в 1984 году все еще были пропитаны наивным национализмом времен холодной войны. Российское антидопинговое агентство РУСАДА в этом особенно преуспело. Светлана Журова, олимпийская чемпионка по конькобежному спорту на дистанцию 500 метров в 2006 году, которая заняла должность члена совета директоров этого агентства, прямо заявила, что «РУСАДА всегда должна учитывать интересы государства». Например, все члены национальных сборных России были заранее проинформированы, когда и где будет проходить допинг-контроль. Тренерам было настоятельно рекомендовано оставлять своих подопечных без присмотра или отправлять их на стажировки и при этом разрабатывать эффективные методы маскировки. Вершиной этих манипуляций стали Олимпийские игры в Сочи (2014), когда российская секретная служба оплачивала услуги мошенников в местной допинг-лаборатории. Вероятнее всего, положительные образцы были аккуратно заменены качественными отрицательными пробами. Все это стало известно через информатора. РУСАДА была отстранена, а российские спортсмены были исключены из всех международных соревнований. Но вот чудо: в сентябре 2018 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) без всяких комментариев сняло это ограничение. Вот так кровь могут использовать и манипулировать ею в угоду высшим государственным интересам.