Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Не уподобляйтесь обжоре, которому нужно съесть все, что стоит на столе, то есть не начинайте сразу использовать все способы борьбы с навязчивостями, от такого распыления усилий много толку не будет. Вводите способы в практику по одному и, не торопясь, оценивайте, какие вам лучше подходят, и делайте акцент на них. Ваша цель – не количество, а качество. Возможно, вам будет достаточно одного наиболее подходящего способа.

И не настраивайтесь, пожалуйста, на скорую победу. Радуясь успехам, сознавайте, что отступления невротических расстройств (всех без исключения) могут сменяться наступлениями. Война с невротическим расстройством – дело затяжное, но в конечном итоге победа будет за вами, если вы проявите целеустремленность, решительность и силу воли.

И напоследок – анекдот в тему.

Муж привел жену на прием к психиатру.

– Доктор, у моей жены навязчивая идея! Ей постоянно кажется, что кто-то хочет украсть ее шубу! Она даже наняла сторожа, которого я обнаружил в нашем шкафу вчера вечером.

Раньше генерализованное [23] В медицине слово генерализованный означает «распространенный». тревожное расстройство называли тревожным неврозом и это название было понятнее для непосвященных. Но затем название изменили на более правильное с научной точки зрения. Тревожным неврозом можно назвать любое невротическое расстройство, сопровождаемое тревогами, но на самом деле имелось в виду расстройство, ведущим симптомом которого была общая устойчивая тревога, не связанная с определенными объектами или ситуациями. При генерализованном тревожном расстройстве тревоги не фиксируются на чем-то конкретном. Пациент испытывает тревогу (чрезмерную, болезненную, необоснованную) по различным поводам, начиная с состояния собственного здоровья и заканчивая экологическими проблемами планетарного масштаба. Если реальных поводов для тревоги нет (бывают же в жизни такие светлые моменты), «тревожный человек» придумывает поводы для беспокойства. Вдруг я заболею? Вдруг меня уволят? Вдруг мои близкие меня разлюбят? Вдруг я попаду под автомобиль или трамвай? Вдруг завтра случится землетрясение (наводнение, ураган и т. п.)? Вы прекрасно понимаете, что если есть потребность в тревоге, то повод всегда найдется.

Некоторые из читателей сейчас могут начать беспокоиться о том, нет ли у них генерализованного тревожного расстройства. Тревожные мысли нужно душить в зародыше и рубить на корню, так что давайте начнем погружение в тему с теста на генерализованное тревожное расстройство ГТР-7 (семерка показывает количество вопросов). Этот тест измеряет степень выраженности тревоги.

На всякий случай давайте уточним, что любые тесты нельзя использовать для самодиагностики, поскольку диагнозы могут выставлять только врачи и делается это на основании большого количества информации, а не результатов одного-двух тестов. Неспециалисту тест может помочь понять, что у него что-то не так и что ему нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечения.

Ответ оценивается по пятибалльной шкале от 0 до 4.

Как часто за две последние недели у вас отмечались следующие проблемы?

1. Повышенная нервная возбудимость, тревога или раздражительность.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

2. Неспособность справиться с тревогой.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

3. Чрезмерное беспокойство по различным поводам.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

4. Сложно или невозможно расслабиться.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

5. Ощущение столь сильного беспокойства, при котором невозможно усидеть на месте.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

6. Вы легко раздражаетесь или начинаете беспокоиться.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

7. Опасение чего-то ужасного.

– совсем не отмечались;

– отмечались несколько дней;

– более половины этого периода;

– практически ежедневно.

Если вы набрали не более 4 баллов, то у вас минимальный уровень тревожности («стальные нервы», как выражались раньше). 5–9 баллов свидетельствуют о умеренном уровне тревожности, 10–14 баллов – о среднем, а 15–21 балл – о высоком.

«Генерализованное» не означает «постоянное». Вряд ли кто-то вообще способен жить в состоянии непреходящей тревоги. Не надо думать, что пациенты с генерализованным тревожным расстройством беспокоятся больше, чем те, кто страдает тревожно-фобическими расстройствами. Дело не во времени, дело в объектах, в поводах для тревог. При генерализованном тревожном расстройстве поводов для беспокойства великое множество, в этом и вся разница. Но главными из них являются здоровье, отношения с окружающими, финансы, работа или учеба, а также бытовые дела, то есть наиболее близкие нам сферы жизни.

Беспокойство – это враг, который способен притворяться другом. Люди не просто беспокоятся, они «защищают себя» – составляют планы действия в катастрофических ситуациях. Именно в этом ощущении защиты заключается великое коварство и кроется великая опасность любого беспокойного расстройства. Пациентам может казаться (и кажется), что они до сих пор живы-здоровы только благодаря своему беспокойству, которое побуждает их принимать различные меры предосторожности. На самом же деле люди вводят в свою жизнь ненужные ограничения, к которым побуждает их тревожное расстройство. Игра идет «в одни ворота» – невроз всегда выигрывает, а пациент всегда проигрывает. Ничего катастрофического не произошло? Так это потому, что беспокойство вовремя побудило принять меры предосторожности. Произошло что-то плохое? Эх, надо было беспокоиться сильнее и подготовиться лучше.

Надо четко понимать, что за иллюзорное ощущение безопасности приходится расплачиваться самым дорогим, что у нас есть – качеством нашей жизни.