Мария Евдокимова - На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

• диарея и вздутие живота;

• у мужчин высок риск образования камней в почках;

• у людей с высоким уровнем железа добавки могут вызывать фатальные (с летальным исходом) аритмии.

Почему мы заговорили о побочных эффектах добавок? Они лишь подчеркивают отсутствие необходимости принимать эти препараты без показаний, особенно мужчинам, у которых, как правило, высокий уровень железа в организме.

Теперь обсудим влияние витамина С на длительность болезни при инфекционных заболеваниях.

Существует очень распространенное заблуждение, что витамин С может уменьшить продолжительность ОРВИ. И люди с удовольствием пьют витамин С в самых разных формах, в том числе и новейших, думая, что тем самым они сокращают длительность болезни и быстрее выздоравливают.

На самом деле это не так. Проводилось огромное количество исследований на эту тему. Большинство из них показали, что прием витамина С, в том числе и в значительных дозах, не влияет на продолжительность ОРВИ.

— «А нам помогает!» — скажете вы нашу любимую фразу. Знаете, когда я заболеваю (редко болею ОРВИ, но бывает), я искренне верю в то, что мне помогает куриный бульон. Я прекрасно понимаю, что на самом деле он не помогает. Но с удовольствием пью его, когда болею, и за день обычно выздоравливаю. Да что там за день, часто за вечер. Рекорд — за два часа. Вы же понимаете, что за два часа/вечер куриный бульон никак не может меня излечить? Просто у меня такое течение ОРВИ и искренняя вера в пользу куриного бульона конкретно для меня.

Есть несколько исследований, все-таки доказавших эффективность витамина С при простуде — уменьшение продолжительности болезни на 6,5 часов (в одном исследовании — на полдня). Но большинство из них не показали даже этого.

Проводили исследования, сравнивая аскорбиновую кислоту с плацебо. Дозы в них применяли разные и достаточно большие — от 1 до 3 граммов в сутки.

Мета-анализы показывают, что витамин С не оказывает никакого влияния на возможность развития ОРВИ и не может использоваться для профилактики этого заболевания.

В дополнение к моде на отказ от вакцинации, особенно АКДС, и вследствие увеличения количества заболевших коклюшем появилась и новая тенденция — прием добавок с витамином С при коклюше. Именно при помощи аскорбата натрия предлагают лечить детей от этого очень неприятного и порою смертельно опасного заболевания. Откуда ветер дует? От доктора Сьюзан Хамфрис, американского нефролога.

Что вам нужно знать об этом докторе:

• лидер антипрививочного движения, утверждает, что использование лекарственных препаратов при любых заболеваниях только ухудшает ситуацию, и лечиться надо исключительно гомеопатией и хиропрактикой;

• считает, что «витамин С — основа жизни», и все болезни происходят из-за его нехватки, так как он «нейтрализует любые токсины в крови». При этом врач основывается не на исследованиях, а на собственных ощущениях и личном мнении. Так себе доказательства, не так ли?

• именно на основании ею придуманного и ничем не подтвержденного «протокола» лечения коклюша строится попытка создать похожие протоколы некоторыми небезызвестными натуропатами.

На самом деле есть всего несколько исследований по поводу использования витамина С при коклюше на очень маленьких выборках (7 детей, 20 детей), которые проводились преимущественно в 1930-е годы прошлого века, и даже они значимого эффекта не показали. А после 1950-х годов проблемой не занимались.

Итак, выводы:

• нет смысла в использовании витамина С для лечения/ профилактики инфекционных заболеваний;

• если у некоторых людей и есть незначительный положительный эффект, он недостаточен для того, чтобы рекомендовать витамин С для этих целей.

Теперь обсудим влияние витамина С на течение онкологических заболеваний.

Одна из самых волнующих и пугающих тем — как предупредить рак?

И одной из гипотез является возможность предупреждения рака при помощи добавок.

Влияет ли прием витамина С на онкологию?

Начинаем с профилактики.

• Достаточное потребление фруктов и овощей, в том числе и содержащих витамин С, действительно может положительно влиять на снижение частоты онкологических заболеваний.

• Добавки с витамином С не оказывают никакого влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Добавки в терапевтических дозах тоже не оказывают влияния на частоту онкологических заболеваний.

• Мы не можем рекомендовать прием витамина С для профилактики онкологических заболеваний.

Один из аргументов натуропатов — это наличие дефицита витамина С у больных раком и тех, кто получает химиотерапию. На основании этого они делают вывод, что витамин С будет лечить рак. Это прекрасный пример того, как можно делать ложные выводы, основываясь на истинных фактах. Помните разговор о когнитивных заблуждениях?

Приведу пример, который не связан с онкологией.

У человека со здоровым желудочно-кишечным трактом питательные вещества будут всасываться хорошо с огромной вероятностью. И не будет их дефицита. У человека с воспалительными процессами в ЖКТ питательные вещества будут всасываться гораздо хуже, и, с большой вероятностью, возникнет их дефицит.

Так вот, разве можно при этом считать, что воспаление ЖКТ возникло из-за дефицита?

Напротив, дефицит возник из-за воспаления.

Относительно витамина С и его уровня при онкологических заболеваниях можно сказать то же самое: его потеря (впрочем, как и многих других витаминов и микроэлементов) происходит из-за рака, а не рак возникает из-за потери витамина С.

Именно поэтому на данный момент выяснено:

• Нет эффекта или эффект незначителен при введении витамина С при раке, в том числе и внутривенно, и в больших дозах, и в очень больших дозах.

• Витамин С в больших дозах хорошо переносится пациентами с раком, потому клинические исследования можно продолжать.

• Несколько исследований показали лучшую переносимость химиотерапии (снижение побочных эффектов) у пациентов с раком при введении витамина С, но другие — отсутствие разницы в переносимости.

• Было несколько случаев уменьшения размера опухоли при введении витамина С, но в основном оно не было подтверждено рентгенологически/другими объективными способами, только клинически и субъективно, потому неизвестно, доверять ли этим результатам.

• Не было ухудшения состояния пациентов.

При этом лечить рак только витамином С и отказываться от химиотерапии — значит лишать себя шансов на выживание, и если кто-то уговаривает больного это сделать, он, не побоюсь этого слова, совершает преступление.

Оттого сложно назвать перспективным дальнейшее исследование витамина С при раке, но, тем не менее, стоит продолжать клинические исследования, потому что всегда надо давать шанс любым способам, которые потенциально, когда-нибудь, могли бы помочь и при этом достаточно безопасны. Вдобавок ко всему у пациентов с опухолями действительно почти всегда есть дефицит витамина С и других витаминов и микроэлементов, это факт.