Джейсон Фанг - Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и лекарств

По результатам более позднего исследования (2009 года) можно сделать вывод о феноменальной способности фруктозы вызывать инсулинорезистентность у здоровых испытуемых (10). Добровольцам приходилось получать до 25 процентов калорий вместе с прохладительным напитком Kool Aid, в который для подслащения добавляли либо фруктозу, либо глюкозу. Может показаться, что экспериментаторы перестарались с дозировкой, но на самом деле в рацион многих людей входит как раз такое количество сахара. У фруктозной группы настолько сильно понизилась чувствительность к инсулину, что их можно было причислить к больным на стадии предиабета. У глюкозной группы подобных изменений не наблюдалось. Что самое страшное, последствия чрезмерного употребления фруктозного напитка наступили уже через восемь недель.

Несомненно, фруктозе достаточно поработать одну неделю для того, чтобы вызвать резистентность к инсулину. Всего за восемь недель фруктоза позволяет предиабету занять свое место под солнцем. Но что происходит спустя десятки лет чрезмерного потребления фруктозы? Общество погружается в состояние диабетического террора. Именно в такой атмосфере мы с вами сегодня живем.

ФРУКТОЗА И ГЛОБАЛЬНАЯ ЭПИДЕМИЯ ДИАБЕТА

ПО ДАННЫМ из более чем 175 стран, появление диабета неразрывно связано с объемами потребляемого сахара вне зависимости от ожирения. Например, потребление сахара в Азии растет на 5 процентов ежегодно, хотя в Северной Америке аппетит к сладкому стал умереннее и даже немного сократился. В результате азиатов захлестнула диабетическая волна цунами. По оценкам экспертов, в 2013 году 11,6 процента взрослого населения Китая страдали от диабета второго типа (11). При этом больные диабетом китайцы оставались достаточно стройными – их ИМТ не превышал нормальных 23,7. В противоположность им американские диабетики в среднем обладают ИМТ 28,7, то есть обладают избыточным весом.

Подумайте только: в 1980 году диагноз «диабет второго типа» затрагивал только 1 процент населения Китая. Эта ситуация на первый взгляд кажется парадоксальной. Основой традиционного рациона китайцев является белый рис. Тем не менее, несмотря на обильное потребление рафинированных углеводов в виде риса, среди китайцев редко встречался диабет второго типа или ожирение. Своего рода защитой от развития этих заболеваний для китайцев послужило практически полное отсутствие сахара в рационе, как показано на рисунке 8.2. Рафинированные углеводы, такие как белый рис, состоят из молекул глюкозы, соединенных в длинные цепочки. А столовый сахар состоит из равного количества молекул глюкозы и фруктозы.

В конце девяностых годов ученые провели крупное исследование INTERMAP, в ходе которого сравнивали питание британцев, американцев, японцев и китайцев (12). С тех пор объемы потребляемого сахара в Китае стабильно росли, а вместе с этим распространение диабета постепенно приобретало очертания эпидемии. Если сложить весь этот сахар и их традиционную углеводную диету, то становится ясно, почему в Китае сложилась такая ситуация.

Рисунок 8.2. Традиционный рацион китайцев: много углеводов, мало сахара, нет диабета (13)

Такая же ситуация сложилась в Соединенных Штатах, но в менее выраженной форме. Американцы постепенно перешли от углеводов, получаемых с зерновыми, на углеводы, получаемые с кукурузным сиропом (14). Рассмотрите рисунок 8.3.

В семидесятых годах в стране начал повышаться интерес к зерновым продуктам и фруктозе, а вместе с ним появились первые признаки эпидемий ожирения и диабета второго типа.

Среди всех углеводов сахар быстрее всего способствует ожирению и напрямую приводит к развитию диабета второго типа. Показатели диабета увеличиваются со скоростью 1,1 процента на каждые лишние 150 «сахарных» калорий в день (15). Если ежедневно выпивать баночку газировки объемом 0,33 л, то можно повысить риск развития диабета на 25 процентов и риск развития метаболического синдрома на 20 процентов (16). Другие макронутриенты – белки и жиры – не находятся в такой тесной связи с развитием диабета.

Развитие диабета происходит за счет сахара. Заболевание не появляется ни из-за каких других источников калорий. Чрезмерное употребление фруктозы приводит к ожирению печени и резистентности к инсулину. Потребление кукурузного сиропа с повышенным содержанием фруктозы, который практически полностью совпадает по составу с обычным сахаром, также способствует появлению диабета (17).

Рисунок 8.3. Переход от цельнозерновых углеводов к кукурузному сиропу с повышенным содержанием фруктозы в США (18)

Избыточное потребление фруктозы приводит к страшным последствиям. Что отличает сахар от других углеводов? Что приводит к развитию болезней? Фруктоза. Да, доктор Роберт Ластиг был прав. То и другое определяет дозировка. И если посмотреть, в каких дозировках мы сегодня употребляем сахар, то он, определенно, действует на нас, как яд.

ТОКСИЧНОСТЬ ФРУКТОЗЫ

ФРУКТОЗУ МОЖНО КЛАССИФИЦИРОВАТЬ как яд по ряду причин. Во-первых, с фруктозой умеет справляться только печень, поэтому подавляющее количество потребляемой фруктозы хранится в ней в форме продуктов неолипогенеза, то есть жира. Излишки жира в печени провоцируют развитие резистентности к инсулину.

Во-вторых, печень способна преобразовывать фруктозу в неограниченных количествах. Чем больше фруктозы, тем активнее протекает неолипогенез, тем больше жира скапливается в печени и тем больше падает чувствительность к инсулину. Фруктоза не запускает работу естественных механизмов насыщения, которые лимитируют количество потребляемой пищи. Природные «тормоза» организма не срабатывают, и производство нового жира не останавливается. Мы спокойно можем закинуть в себя роскошный десерт после сытного обеда, потому что организм никак не ощущает «вес» сладкого.

В-третьих, у фруктозы нет запасного пути отхода. Печень надежно хранит излишки глюкозы в виде гликогена, который в дальнейшем снова расщепляется на глюкозу, если организму требуется энергия. Фруктоза не может храниться в организме в чистом виде. Когда тело получило достаточно энергии и больше в ней не нуждается, печень превращает оставшуюся глюкозу в жир, и этот процесс превращения очень нелегко обратить вспять. Принимая во внимание эти факты, можно заключить, что наш организм приспособлен к взаимодействию с очень небольшими объемами глюкозы. И лекарство, и яд определяет дозировка, помните?