Донна Наказава - Ангел и убийца. Микрочастица мозга, изменившая медицину

В исследовании ста тысяч детей… – J. Breslau, S. E. Gilman, B. D. Stein, et al., «Sex Differences in Recent First-Onset Depression in an Epidemiological Sample of Adolescents», Translational Psychiatry 7, no. 5 (May 2017), e1139.

К семнадцати годам до 36 % девушек сообщает о депрессивных эпизодах . – Тамже.

Согласно данным Национального института здоровья… – «Major Depression: Prevalence of Major Depressive Episode Among Adolescents», National Institute of Mental Health, www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml (accessed November 6, 2017).

В 2014 году 535 педиатров из поликлиник … – «Rising Mental Health Issues Facing Our Children, in Five Charts», The Atlantic , 2014, www.theatlantic.com/sponsored/athena-where-does-it-hurt/ (accessed November 6, 2017).

С 2010 по 2013 год… – Там же.

Авторы исследования написали . – G. Plemmons, «Trends in Suicidality and Serious Self-Harm for Children 5–17 Years at 32 U.S. Children’s Hospitals, 2008–2015”. Доклад был представлен 7 мая 2017 года на совещании педиатрических научных сообществ в Сан-Франциско. Соединенные Штаты не одиноки в этой тенденции. За последние шесть лет в Канаде на треть выросла экстренная госпитализация детей и молодых людей с психическими расстройствами и наркотическими проблемами. См.: S. Gandhi, M. Chiu, K. Lam, et al., «Mental Health Service Use Among Children and Youth in Ontario: Population-Based Trends over Time», Canadian Journal of Psychiatry 61, no. 2 (February 2016), 119–24. Только за последние пять лет попытки самоубийств среди подростков увеличились на 23 %, а количество детей в возрасте от 13 до 18 лет, совершивших суицид, подскочило на 31 %. См.:. J. M. Twenge, T. E. Joiner, M. L. Rogers, et al., «Increases in Depressive Symptoms, Suicide-Related Outcomes, Suicide Rates Among U.S. Adolescents After 2010 and Links to Increased New Media Screen Time», Clinical Psychological Science (published online November 14, 2017), 1–15. Самоубийство также стало второй главной причиной смерти людей в возрасте от 15 до 34 лет. См.: «Suicide Is a Leading Cause of Death in the United States», National Institute of Mental Health, www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide/index.shtml#part_154968 (accessed November 6, 2017).

Разумеется, страдают не только дети и подростки . – A. Case and A. Deaton, «Rising Morbidity and Mortality in Midlife Among White Non-Hispanic Americans in the 21st Century», Proceedings of the National Academy of Sciences 112, no. 49 (December 2015), 15078–83. Рост уровня депрессии, суицидов и смертей от передозировки наркотиками в середине жизни является одной из главных причин высокой смертности в этом возрасте. Два исследователя из Принстона написали: «Этот документ подтверждает очевидный рост смертности от любых причин среди женщин и мужчин среднего возраста, не испанского происхождения в США за период с 1999 по 2013 год. Такая перемена отменила десятилетия прогресса в снижении смертности и была уникальна для США. Ни одна другая богатая страна не имела сходного разворота… Сообщения об ухудшении физического и психического здоровья и способности заниматься повседневными делами, о распространении хронических болей, неспособности к работе и клиническом ухудшении функции печени указывают на общий высокий уровень расстройств среди населения… Если взять уровень смертности людей в возрасте 45–54 лет, 96000 смертельных случаев можно было бы предотвратить в период с 1999 по 2013 год, из них 7000 только в 2013 году. Нынешнее ухудшение общего здоровья указывает на опасный общенациональный кризис среднего возраста». В наши дни большое депрессивное расстройство является самой главной причиной инвалидности во всем мире. См.: «Data on Behavioral Health in the United States», American Psychological Association , www.apa.org/helpcenter/data-behavioral-health.aspx (accessed November 6, 2017). Конечно, растущий уровень психических расстройств не только американская проблема: большое депрессивное расстройство находится в списке десяти главных заболеваний во всем мире. См.: C. J. L. Murray and A. D. Lopez, «Measuring Global Health: Motivation and Evolution of the Global Burden of Disease Study», Lancet 390, no. 10100 (September 16, 2017), 1460–64. В Англии одна шестая часть населения в возрасте от 16 до 64 лет теперь испытывает диагностированные проблемы с психикой. См.: David Brown and Nick Triggle, «Mental Health: 10 Charts on the Scale of the Problem», BBC News , September 30, 2017, www.bbc.com/news/health-41125009 (accessed November 6, 2017). А в 2016 году 1,1 миллиард людей во всем мире жили с психиатрическими расстройствами или наркоманией.

Уровень самоубийств среди взрослых людей резко увеличился … – J. A. Phillips, A. V. Robin, C. N. Nugent, et al., «Understanding Recent Changes in Suicide Rates Among the Middle-aged: Period or Cohort Effects?” Public Health Report 125, no. 5 (September—October 2010), 680–88. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2015 году суицид занимал десятое место в списке главных причин смертности в США, ежегодно унося жизнь 44 000 человек. Иными словами более 100 американцев ежедневно свершали самоубийство. См. радиошоу репортера Джека Родолико «Heroin Diaries», прошедшее в эфире станции Reveal 26 октября, 2017 года, где он поделился статистикой смертей от героина и опиатов в США. www.revealnews.org/episodes/heroin-diaries/ (accessed December 6, 2017).

Только в 2017 году 52 000 американцев умерли от передозировки героином. – Там же.

Кандидат медицинских наук Дори Шафер в 2017–2019 годах получила грант для молодых ученых от Фонда исследований мозга и поведения (эта некоммерческая организация финансирует исследования в области психического здоровья). Также она стала лауреатом премии 2016–2018 годов от Фонда исследований детского здоровья имени Чарльза Г. Худа. ( Прим. авт. )

Давайте представим, что сейчас примерно 1500 год… – S. Gagneux, «Host-Pathogen Coevolution in Human Tuberculosis», Philosophical Translations of the Royal Society of London, Biological Sciences 364, no. 159 (March 19, 2012), 850–59.

Вам хочется свернуться в клубок… – G. M. Slavich and M. R. Irwin, «From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression», Psychological Bulletin 140, no. 3 (May 2014), 774–815.

«Болезненное поведение» в качестве реакции на патогены играло чрезвычайно важную роль для выживания человечества. Интересно, что многие другие животные, включая стайных птиц, не проявляют признаков «болезненного поведения». Они могут выглядеть совершенно нормально вплоть до своей гибели. ( Прим. авт. )

Иммунные системы наших предков стали «высокообразованными»… – Доктор Джонатан Кипнис искал связующее звено между иммунной системой и социальным поведением. Он предполагает, что в эволюционном контексте, по мере того, как люди становятся общественными животными, они начинают формировать более мощную и зрелую иммунную реакцию для защиты от всех заразных патогенов, которые мы передаем друг другу в повседневных контактах. Это служит биологическим императивом: мужчины и женщины должны общаться друг с другом и формировать семейные узы, чтобы заводить детей и продолжать развитие человечества. По хитроумному замыслу природы, наши мозги и микробы развивались таким образом, чтобы мы одновременно были способны к общению и защищены от патогенов. Повышая общий уровень цитокиновой реакции на микробы и патогенны, мы можем пережить больше напряженных общественных ситуаций, предаваться любви и иметь больше детей. (Этот повышенный уровень воспалительной реакции сильно отличается от значительно более острого «цитокинового шторма», который можно наблюдать во время болезни, прямой угрозы или депрессии.) Это значит, что слишком слабая иммунная реакция тоже может представлять проблему. К примеру, Кипнис недавно обнаружил, что если убирать определенные цитокиновые сигналы из менингеальных полостей, то мыши теряют все социальные навыки. Схемы нейронных связей в области фронтальных долей мозга (области, которая отвечает за повседневное повеление и черты личности) подвержены изменениям. Они оказываются сходными с теми, которые мы наблюдаем у людей с аутизмом. Сигналы, передаваемые иммунной системой тела в мозг, должны находиться в нормальном диапазоне; не слишком много, но и не слишком мало. Мозг принимает решения о дальнейших действиях, и патогены много тысячелетий помогали ему это делать. По словам Кипниса, «Моя личность отчасти сформирована иммунной системой» См.: «A. J. Filiano, Y. Xu, N. J. Tustison, et al., «Unexpected Role of Interferon-γ in Regulating Neuronal Connectivity and Social Behaviour», Nature 535, no. 7612 (July 12, 2016), 425–29.