Майкл Грегер - Выжить в пандемию

Считается, что единственный способ остановить пандемию – это пресечь ее на корню. 2342Как считают в Канадской медицинской ассоциации, при пандемии такие меры, как «закрытие школ, карантин, ограничения на поездки и т. д., будут так же эффективны, как попытка потушить лесной пожар садовым шлангом». Но все пожары начинаются с искры. Некоторые эксперты считают, что гипотетически, поймав пандемическую искру заранее, пожар можно будет потушить. Директор Национальной программы вакцинации США провел аналогию с искрой и водным пистолетом: «Если вы правильно прицелитесь, то попадете в искру, покончив с ней. Если промажете – огонь распространится повсюду, и вы ничего не сможете сделать, чтобы остановить его». 2343

На основании двух независимых математических моделей, представленных лондонским Императорским колледжем 2344и Университетом Эмори, 2345были сделаны предположения о том, что при правильных условиях вспышку пандемии можно пресечь на корню за несколько месяцев. Если предложенный ими подход сработает, вирус заразит не половину планеты, а всего менее 150 человек. 2346Стратегия «ограждение территории» заключается в том, чтобы окружить вспышку у ее источника и подавить ее, используя все возможные антивирусные препараты. 2347«По сути, – писал один из ведущих специалистов по биостатистике, – вы либо сдерживаете его у источника, либо проиграете». 2348

Но есть кое-что, на что следует обратить внимание. В моделях предполагалось, что вспышку быстро обнаружат и сообщат о ней, ограничивая людей в этой зоне. Вирус необходимо поймать до того, как он станет высокозаразным. 2349Из этой зоны никого нельзя выпускать или впускать. 2350И конечно же, должны быть наготове эффективные противовирусные препараты.

Это компьютерная модель. В реальности всегда есть вероятность того, что вспышку вовремя не обнаружат. Например, эпиднадзор в странах Юго-Восточной Азии, как правило, находится на очень низком уровне, и признавать вспышки, даже если они уже обнаружены, там не хотят. 2351«Если вы не примите меры со скоростью пожарной машины, шансов не останется», – сказал Остерхольм репортеру. 2352

Брешью в нашей броне может стать отсутствие клинического наблюдения и быстрого обнаружения. 2353Чтобы остановить пандемию, согласно модели Имперского колледжа, требуется обнаружить ее на стадии зарождения, когда есть всего тридцать заболевших. 2354Как признался госсекретарь Ливитт, «шансы весьма малы». 2355В Национальной медицинской академии пришли к выводу о том, что «ни в США, ни в любой другой стране нет ни одного примера хорошо функционирующей системы эпиднадзора за зоонозными заболеваниями, интегрированной в секторы здоровья человека и животных». 2356

Например, когда птичий грипп впервые появился во Вьетнаме, в ведущем аналитическом центре страны – Национальном институте гигиены и эпидемиологии в Ханое – не было ламинарных боксов, морозильных камер, центрифуг или инкубаторов, поэтому пришлось обратиться в ВОЗ и запросить кредит. Чтобы получить простые анализы крови, их нужно было отправить за пределы страны. 2357«У нас даже не было масок и перчаток», – сказал один из вирусологов из института. 2358В некоторых странах, таких как Лаос, никогда не было даже вирусологических лабораторий. 2359

В 2005 году ВОЗ, МЭБ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН объединили свои усилия, чтобы получить средства для борьбы с птичьим гриппом и его выявления у людей. Они просили минимум 100 миллионов долларов. 2360«Страны Азии делают все возможное для борьбы с вирусом, но они не могут и не должны делать это в одиночку», – сказал главный ветеринар ФАО. 2361«Предстоящая пандемия гриппа приведет к огромным потрясениям в мировом сообществе, – предупредил профессор Джон Оксфорд, – и наши потомки будут осуждать нас, если правительства не решатся и не присоединятся к этой войне, и расставят финансовые приоритеты иначе». 2362

Сэмюэль Ютци, высокопоставленный чиновник ФАО, сказал: «Есть возрастающий риск распространения птичьего гриппа, и ни одна страна, занимающаяся птицеводством, не может позволить себе его игнорировать». 2363Более того, хуже игнорирования может быть только замалчивание. Даже если азиатские страны могут позволить себе надлежащие условия, многие признали, что скрывают вспышки в том числе и в целях защиты интересов птицеводства. «Очевидное слабое место глобального эпиднадзора, – отметил директор Австралийского национального центра эпидемиологии и здоровья населения, – это склонность правительства отрицать или скрывать информацию». 2364Таиланд представляет собой показательный пример. 2365

Учитывая, что на каждой птицефабрике интенсивного животноводства находится от 30 до 50 тысяч птиц, массовая выбраковка означает значительные финансовые потери. 2366Говорят, что на некоторых фермах в Таиланде содержится более десяти миллионов кур. 2367

По данным Ассоциации бройлеров Таиланда, до появления птичьего гриппа 2368эта страна была четвертым по величине экспортером мяса птицы в мире, производя более миллиона тонн мяса в год и принося доход в размере четырех миллиардов долларов. 2369Виновником распада птицеводческой промышленности Таиланда является мультимиллиардер Дханин Чеараванонт, который был упомянут в статье Time «Семьи, владеющие Азией». 2370Именно он практически за сорок лет привел в Таиланд промышленное птицеводство в американском тайсоновском стиле, преобразовав маленький семейный бизнес в многонациональную империю. 2371В 1996 году Чеараванонт был уличен в незаконном пожертвовании в размере 250 тысяч долларов США Национальному демократическому комитету США. Его обвинили в том, что он передал Джорджу Бушу-старшему четверть миллиона долларов. 2372

В ноябре 2003 года по всему Таиланду прокатился падеж кур. Сенатор Малини Сукавейворакит, врач и представитель одной из наиболее пострадавших провинций, выразила обеспокоенность. Правительство заверило ее, что это всего-навсего куриная холера – болезнь, не имеющая последствий для здоровья человека, и поэтому беспокоиться не о чем. На третьей неделе января ей позвонил коллега-врач и сообщил о местном мяснике, умирающем от симптомов классического птичьего гриппа. Сенатор навестила его в больнице. «Он сказал мне, что резал кур на ферме и ему попадалось множество птиц с такими внутренностями, которых он никогда раньше не видел, – сказала она. – У них был тошнотворный запах». Она посетила опустошенную ферму. «Что бы это ни было, – ответил ей фермер, – это не холера». Когда Департамент здравоохранения отказался опубликовать результаты анализов мясника, она решила придать им огласку. 2373