Татьяна Бондарева - Свои зубы навсегда

Сейчас мы наблюдаем, что прежние методы лечения периодически дают сбой. Нередко после исправления прикуса с помощью брекетов или постановки протеза случаются рецидивы: скученность зубов возвращается, керамика ломается. После установки импланта может произойти отторжение. То есть лечение оказывается неэффективным.

Зачастую это происходит потому, что к лечению подходят не с того конца. Вернее, начинают его не с первого, а с третьего-четвертого такта, как опоздавший на выступление оркестрант. Пожалуйста, запомните: прежде чем устанавливать брекеты, протезы или импланты, обратите внимание на работу мышц и суставов — без этого эффекта не будет.Повторю, что зубы не имеют мышечного аппарата и сами не двигаются. Их наклон зависит от деятельности общих мышц — жевательных и резервных. Поэтому, если вы хотите исправить прикус на всю жизнь, в первую очередь надо обратиться к функциональному стоматологу и поработать с мышцами.

Можно вернуть красоту улыбке, но это не значит, что зубы будут выполнять свои прямые функции — откусывать и пережевывать пищу. Если лечение на брекетах начать без проработки жевательных мышц или с языком, привыкшим вольготно возлежать на нижних зубах, очень скоро весь эстетический результат сведется к нулю — зубы при пособничестве недисциплинированных мышц снова расползутся из ровного строя, составленного с огромным трудом и за немалые деньги. Без функционального исправления боковых зубов лечение на брекетах также носит временный характер, и впоследствии возможны рецидивы. Без налаживания работы мышц и восстановления опорных зубов будет иметь недолгий успех и выпрямление носовой перегородки с помощью операции. По тем же причинам могут не приживаться импланты.

Прежде чем поставить брекеты, импланты или сделать протезирование, нужно обязательно расширить челюсти функциональными методами. Когда вернется правильное положение опорных зубов, возымеют долговременный эффект и любые другие методики.

В наше время, наверное, только аборигены с далеких диких островов не слышали, что к стоматологу на прием надо обязательно приходить дважды в год — на осмотр и профессиональную чистку зубов. Эта истина выглядит азбучной, пока не начнешь вдумываться в нее и не поймешь, что это вообще не истина.

Приходить к стоматологу надо тогда, когда возникает легкий контакт между верхними и нижними премолярами.

Приходить надо тогда, когда получена подсказка от организма. Пропустить эту подсказку не получится, и вот почему. Когда мы активно исправляем прикус, организм очень быстро учится распознавать норму, и он реагирует на любое отступление от нормы. И если такое отступление происходит, то пациент четко сопоставляет: начала болеть шея, в ней ощущается напряжение — значит, возник перекос или где-то есть скол. И я всегда предупреждаю своих пациентов: теперь организм не будет долго терпеть и молчать, потому что восстановилась синаптическая связь по нервным окончаниям с мозгом. И вы сами начнете видеть связь зубов с головной болью, шейным остеохондрозом, с хрустом в суставах, потому что эти симптомы будут возникать именно тогда, когда что-то случилось с зубами. Это и есть подсказка. Это связано только с зубами, не ищите другой причины, не глотайте горстями таблетки! Достаточно только поправить высоту зубного бугорка, убрать перекос, и через два часа вы забудете, что вас вообще что-то беспокоило.

Мои пациенты не боятся боли и не паникуют при ее возникновении. Когда полностью меняется отношение к своему здоровью, приходит понимание, что все легко поправимо, а боль — это просто спасительный сигнал. У нас прекрасный совершенный организм, который готов помогать нам и подсказывать, что мы можем для него сделать. Не надо истязать себя — надо просто слушать свой организм. Но главное — понимать причину, по которой он реагирует болью.

И если организм перестает разговаривать с вами, значит, вы делаете что-то не то, нарушаете инструктаж. Какой инструктаж? Об этом — в следующей главе.

Если мы говорим о новых реалиях в стоматологии, связанных с приходом пациентов, никогда не знавших, что такое норма, и стоматологам приходится им это объяснять и восстанавливать норму по ощущениям, то мы должны заострить внимание на дальнейших критериях контроля качества.

Напомню, что в функциональной медицине, и, в частности, в стоматологии, пациент не жертва, которой открыли рот, неизвестно что приклеили или заменили и отпустили до той поры, пока у него опять что-то не отвалится. Он — активный участник команды: он надевает капу-корректор на время сна, держит язык в положении на верхнем нёбе, правильно жует и борется со своими вредными привычками. Он стремится постичь норму и достичь ее, он признает, что является идеальным творением Бога, а не напичканным «генетическими аномалиями» потомком столь же несовершенных родителей.

Если мы, стоматологи, хотим, чтобы пациент и дальше относился к своей жизни сознательно, то должны рассказать ему, как следить за своим здоровьем в дальнейшем, после окончания лечения по концепции. Для этого существуют определенные критерии.

1. Верхние и нижние моляры, смыкаясь, размыкают резцы и клыки (фронтальная зона от пятого зуба слева до пятого справа). Если щель между верхними и нижними передними зубами незаметна визуально, то воспользуйтесь несложным тестом: возьмите фольгу от конфеты или шоколадки, расположите ее в пространстве от премоляра до премоляра и крепко сожмите задние зубы. Фольга свободно проходит сквозь щель между передними зубами? Значит, у вас все в порядке. Она нигде не должна зацепиться и порваться. Застряла на четвертом или пятом зубе (на премолярах)? Это сигнал, что пора прийти к стоматологу и поправить высоту задних зубов. Почему точкой отсчета мы берем четвертый и пятый зуб? Потому что в норме смыкания между ними быть не должно ни при каких обстоятельствах. Эти зубы даны нам для разгрызания самой твердой пищи, и если они будут стискиваться, то разрушат сами себя. Смыкаться должны только моляры — задние зубы, шинкующие пищу. Если пошел контакт на премоляры, то жевательная мышца начинает особенно сильно смыкаться — она ищет моляры, наши зубы-шинковки, и не находит, так как они стерты. И тогда мышца спазмируется.

2. Верхняя и нижняя уздечки губ совпадают и располагаются по центру относительно вертикальной оси симметрии нашего лица и тела. Нарушение симметрии свидетельствует о перекосе — это также повод немедленно прийти к стоматологу, чтобы поправить бугры зубов до нужной высоты.