Маргит Коссобудзка - Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

Хекматдуст и ее коллеги провели клинические испытания, задачей которых было оценить потенциал выбранных пробиотических добавок для ликвидации последствий действия липополисахаридов у людей с НЖБП. Согласно исследованиям, пробиотические бактерии «усилили инсулинорезистентность, уменьшили жировое перерождение печени и ее фиброз не только у страдающих ожирением пациентов с НЖБП, но и у стройных».

Ученые также сравнили общую популяцию бактерий, найденных в кишечнике людей с НЖБП, с бактериями здоровых людей и обнаружили ряд различий. Так, например, некоторые виды кишечных бактерий, которые распространены у больных НЖБП, более эффективны в метаболических процессах, благодаря чему они быстрее обеспечивают нас энергией из пищи! Следовательно, такие бактерии могут способствовать ожирению — главному фактору риска развития НЖБП.

Возвращаясь к эндотоксинам, стоит отметить, что кишечный дисбактериоз не только повышает содержание липополисахаридов в кишечнике, но и является причиной того, что стенки кишечника пропускают больше этих веществ. В результате больше эндотоксинов попадает в кровеносную систему и добирается до воротной вены, ведущей к печени.

Другое последствие дисбактериоза — рост численности популяции бактерий, вырабатывающих этанол. И хотя в названии НЖБП присутствует слово «неалкогольная», на самом деле алкоголь «из бактерий» может играть роль в возникновении данной болезни. Особенности механизмов, посредством которых дисбактериоз вызывает повреждение печени, пока неясны.

Несколько лет назад опыт на мышах доказал, что кишечный дисбактериоз — не причина, а следствие НЖБП. В 2013 году ученые под руководством микробиолога Филиппа Жерара из Института Micalis в Жуи-ан-Жоза во Франции пересадили отходы, содержащие кишечные бактерии мышей с НЖБП, здоровым мышам. Оказалось, что после такого вмешательства у «мышей-акцепторов», у которых ранее была нормальная масса тела, начали проявляться симптомы НЖБП.

Такие результаты заставили ученых сделать два основных вывода. Во-первых, кишечные бактерии действительно могут вызывать НЖБП, а во-вторых, это может произойти даже у мышей, которые не страдали от ожирения.

Доктор Жерар участвовал также в исследовании болезни печени из-за алкоголя, в котором ученые трансплантировали кишечные бактерии больных людей здоровым мышам. Команда «воспроизвела» заболевание у животных, что наводит на мысль, что между кишечной микрофлорой и болезнями печени существует более общая связь.

В то время как одни изучают закономерности, другие пытаются найти потенциальные пробиотические штаммы, которые смогли бы помочь больным. На завершившемся в июне 2018 года Конгрессе по микробному человека в Килларни (Ирландия) появилось несколько работ ученых из Чжэцзянского университета.

Доктор Ли Шао доказал, что нарушения в кишечном микробиоме провоцируют цирроз печени и прогрессирование этой болезни.

У исследуемых больных китайцы заметили уменьшенную численность таких видов бактерий, как Clostridium thermocellum, Clostridium methylpentosum, Ruminococcus flavefaciens и Ruminococcus bromii, участвующих в ферментации полисахаридов клеточных стенок растений и резистентного крахмала. Это, в свою очередь, уменьшало источники энергии, такие как глюкоза и КЖК, для других полезных бактерий и поддерживало развитие «плохих», таких как Veillonella atypica, Veilonella dispar и Veilonella parvula. Был также отмечен значительный спад количества бактерий, вырабатывающих бутираты, таких как Eubacterium rectale, Coprococcus eutacus, Anaerotruncus colihominis, что приводило к нарушенной функции кишечного барьера (бутираты «кормят» клетки кишечника) и систематическому воспалению печени у пациентов.

Доктор Ятинг Ли изучала острую печеночную недостаточность, которая является резким, непредсказуемым клиническим синдромом с высокой смертностью. Ученая тестировала возможность ее профилактики и терапии, давая крысам с этой болезнью бактерии Bifidobacterium adolescentis CGMCC15058. Оказалось, что предварительное лечение В. adolescentis значительно снизило подскочившие уровни АЛТ в сыворотке крови (АЛТ — это аланинаминотрансфераза, фермент, концентрация которого растет в случае повреждения или заболеваний печени), уровень желчной кислоты и количество белка, связывающего липополисахариды.

Изучаемый штамм отличался противовоспалительными свойствами посредством понижения уровня воспалительных цитокинов. Похожие противовоспалительные признаки обнаружены также в плазме. В. adolescentis значительно изменил общество микроорганизмов в кишечнике. Его присутствие «тянуло за собой» бактерии родов Coriobacteriaceae, Bacteroidales и Allobaculum, которые участвуют в регулировании метаболизма липидов и ароматических аминокислот.

Разумеется, это только опыты на крысах. Но есть уже и исследования с участием людей.

По мнению китайских ученых, некоторые штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus обладают пробиотическими свойствами при лечении и профилактике печеночных заболеваний. Ученые тестировали влияние штаммов Bifidobacterium spp ТС-04 и Lactobacillus spp LI-12 здоровых людей на больные печени крыс (с острым воспалением). Результаты показали, что обе группы бактерий снизили уровень АЛТ и смягчили гистологические нарушения как в подвздошной кишке, так и в печени, а также предотвратили развитие патогенных бактерий.

Сочетание Bifidobacterium spp ТС-04 с Lactobacillus spp LI-12 также значительно уменьшило численность Enterobacteriaceae и Enterococcus в слепой и толстой кишках и увеличило количество резидирующих бифидо- и лактобактерий. Однако, прежде чем появятся какие-либо правила по применению определенных изученных пробиотических штаммов, потребуется больше исследований.

ПРОБИОТИКИ КАК ОРУЖИЕ

Профессор, доктор медицинских наук Ханна Шаевска, педиатр, начальник Клиники педиатрии Варшавского медицинского университета, член рабочей группы по пробиотикам Европейского общества гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания:

— Говоря о пробиотиках, нужно начать с самого главного: их свойства в значительной степени штаммозависимы. Чтобы разумно принимать пробиотики, необходимо знать действие конкретного пробиотического штамма, а не только род или вид. Должны быть проведены соответствующие исследования каждого штамма, выявляющие его свойства и эффективность в строго определенной ситуации.

Результаты исследований, проведенных с конкретным пробиотическим штаммом, не могут использоваться в качестве доказательства эффективности других, не подвергнутых оценке штаммов, даже близкородственных. Это можно сравнить с антибиотиками. То, что один антибиотик действен при лечении того или иного заражения, не значит, что другие антибиотики будут в равной степени эффективны.