Маргит Коссобудзка - Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

Оказалось, что вследствие низкой иммунной стимуляции в период раннего детского возраста, когда обычно развивается иммунитет, у этих детей из-за тяжелой инфекции отмечался повышенный риск превращения иммунных клеток в опухолевые. Настолько сильными были шок и стимуляция их иммунных клеток.

— Почему?

— Потому что клетки вдруг получили очень мощный стимул, будучи совершенно к этому неготовыми. Исходя из проблем атопического дерматита и ссылаясь на слова доктора Блихажа, можно сказать, что такой «подготовкой» является ежедневное смазывание и увлажнение кожи ребенка с первых дней жизни.

— Чем?

— В 1970-е годы в Польше сначала применяли мази с содержанием холестерина (Cholesteroli unguentum FP), а позже — парафин и вазелин. Это были соединения нефти, лишенные того, что содержится в другом смазывающем средстве — ланолине, получаемом из шерсти овец. Плохо очищенный ланолин содержал аллергенные белки, провоцирующие раздражение кожи и аллергию. Эти препараты характеризовались жирностью и окклюзией. Окклюзия заключается в образовании на коже слоя, который препятствует испарению воды с эпидермиса.

В отличие от холестерина, парафина и вазелина, они не соответствуют по своему составу липидному слою человеческой кожи. Последующие годы стали периодом поисков липидов, связанных с нашей физиологией. Это были в основном растительные масла, которые вместе с церамидами лучше впитываются в липидный барьер и восстанавливают его. С того времени роль смазывающих средств, применяемых при атопическом дерматите, была уже не только защитной, но и связана с регенерацией и восстановлением липидного барьера.

При атопическом дерматите кожа как бы «увечна». Нам неизвестно, что появляется в первую очередь: эпидермальный «дефект», связанный с проницаемостью эпидермиса, или нарушение иммунологического процесса, приводящего к повреждению эпидермиса. Но известно одно — у детей родителей с атопией, а следовательно, в большей степени подверженных риску заболевания, которых смазывали с первых дней жизни, на протяжении последующих двух лет отмечался сниженный риск заболевания АД.

— А что тогда применять — масло для младенцев?

— Масло лучше не применять вообще. Это как раз окклюзионное, а не восполняющее липиды средство. Следует пользоваться препаратами эмолентного характера — кремами и мазями. Эти продукты показаны с первых дней жизни ребенка, они не содержат консервантов и ароматических средств. Более того, они богаты необходимыми ненасыщенными жирными кислотами, которые тоже играют роль в борьбе с атопическим дерматитом и даже участвуют в регулировании воспалительных процессов на коже.

Принято считать, что тот, у кого сухая кожа, пьет мало жидкости. Однако для дерматологов сухая кожа означает то, что на эндогенном уровне не хватает чего-то, что обеспечивает правильное смазывание и увлажнение. Ведь что на самом деле значат липиды эпидермиса? Самый внешний слой эпидермиса, то есть роговой, каждый день подверженный риску воздействия внешних и раздражающих факторов, состоит из разных типов жиров, которые связаны с белками и увлажняющими соединениями. Важно, какие это именно жиры.

Тяжелые липиды — липиды сальных желез — играют не совсем защитную, пластичную роль, так как не могут взаимодействовать с молекулами, которые связывают воду, и с белками клеток эпидермиса. Другой вид липидов в роговом слое — это гидролипиды. Они способны более плотно и пластично укладываться в округленные межклеточные пространства, а также уплотнять роговой слой.

Гидролипиды образуются в клетках эпидермиса с первого до последнего дня нашей жизни. Порой их не хватает, например осенью или зимой. Это может происходить из-за того, что мы пользуемся моющими средствами, чрезмерно моемся или используем разные средства, которые высушивают кожу, и т. д. Поэтому в это время года кожа становится сухой, шелушится, зудит и требует ухода смазывающими средствами и эмолентами. Иногда одних эмолентов недостаточно. Сегодня есть препараты, которые выполняют иммуномодулирующую функцию! Это большой шаг вперед в решении проблем ухода за кожей, подверженной риску заболевания атопическим дерматитом. Значение имеет не только регенерация липидного слоя. Уплотняя его, мы «заклеиваем дырочки», вследствие чего золотистый стафилококк будет в некоторой степени вытеснен и лишен благоприятных условий для развития. Важны также вышеупомянутые антибактериальные пептиды, которые находятся в эпидермисе. Staphylococcus epidermidis, например, вырабатывает белки, которые способны ограничить рост золотистого стафилококка как своего нежелательного конкурента.

ГДЕ РАСТУТ НАШИ ГРИБЫ

Ученые из Национального института исследований генома человека в штате Мэриленд собрали образцы с 14 разных мест на коже десяти здоровых добровольцев. Свои исследования они описали в журнале Nature в 2013 году.

Проанализировав результаты, ученые пришли к выводу, что 11 местами на туловище и руках овладели грибы рода М alessezia. Это липофильные грибы, любящие жир, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи. При некоторых обстоятельствах они могут вызывать заболевания, например вид М alessezia furfur связан с возникновением разноцветного лишая.

Были также обнаружены другие виды: Penicillium, Aspergillus, Alternaria, Candida, Chaetomium, Chrysosporium, Cladosporium, Mucor, Rhodotorula и Trichophyton.

Наибольшее многообразие грибов представлено на стопах человека, в основном на пятке (около 80 видов), ногтях, а также в пространстве между пальцами (от 40 до 60 видов).

Плечи «беднее» — ученые обнаружили на них от 18 до 32 видов грибов. Туловище — наиболее монотонное с точки зрения видового разнообразия — на нем обитает от 2 до 10 видов. Те же виды грибов (и бактерий) живут как с правой, так и с левой стороны каждого человека.

Интересным случаем здесь был пациент номер семь. В момент взятия образцов он был здоров, но до этого проходил двенадцатимесячное лечение пероральными противогрибковыми препаратами, поскольку страдал от рецидивирующего грибка ногтей. Пациент завершил лечение за семь месяцев до участия в опыте. Другие участники не принимали никаких противогрибковых средств, по крайней мере, в течение последних двух лет. У этого пациента была более разнообразная грибковая флора, чем у остальных исследуемых.

Ученые предполагают, что причин может быть две. Во-первых, нарушенный баланс между видами мог привести к очередному рецидиву инфекции, которая еще не проявляла никаких симптомов. Во-вторых, даже спустя семь месяцев после прохождения лечения видовой состав грибов на коже исследуемого все еще был нарушен. Впрочем, одно не исключает другое.