Роксана Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

ДО: за 2000–2010 гг., по данным американских исследователей, среди почти 11 млн бегунов у 59 участников возникла остановка сердца (42 человека погибли). В медицинский чек-ап, который призван выявить самые частые факторы риска, до марафона могут входить:

☑ осмотр терапевтом, спортивным врачом;

☑ ЭКГ;

☑ другие исследования по показаниям.

При этом состояние абсолютного здоровья на момент осмотра не гарантирует, что во время забега / заплыва не возникнет угрожающее для жизни состояние.

Если не начать готовиться к марафонам заранее (обычно за 4–6 месяцев), то возможны травмы мышц, костей и суставов от перенагрузки. Риск травмы является наибольшим для людей, которые:

☑ имеют лишний вес;

☑ ранее перенесли травму;

☑ имеют особенности строения тела: например, одна нога короче другой.

Наличие этих факторов риска не должно быть абсолютным противопоказанием к активности – это лишь указание на необходимость индивидуализированной подготовки.

ВО ВРЕМЯ:

☑ адекватно пить и есть (часто и малыми порциями);

☑ необходимо прекратить соревнование, если чувствуете резкую боль, слабость или сильное головокружение, и немедленно обратиться к врачу.

ПОСЛЕ: не забывайте о восстановлении и отдыхе – даже профессиональных бегунов марафоны сильно утомляют, и им требуется несколько недель, чтобы восстановиться.

В любом случае, марафоны – это не только спортивная активность. Это еще и преодоление себя, проверка своих возможностей, дорога к понятной цели. Мы желаем вам прийти к этой цели подготовленными и здоровыми!

А что же делать, если вы не любите тренажеры, монотонный бег по дорожке или «челночное» плавание? Физическая активность в жизни человека все-таки должна быть, поэтому давайте думать:

☑ если вы мама подвижного малыша, то вам есть, за что его благодарить. Даже присмотр за таким ребенком, который играет на площадке, приравнен к умеренной физической активности (если вы за ним ходите, придерживаете / страхуете, бегаете). Если набираете положенное количество минут таких прогулок в неделю, знайте, что вы молодец!

☑ то же самое про прогулки с собакой;

☑ танцы, активные игры – это тоже умеренная физическая активность. «Набирайте» свои минутки с удовольствием под любимую музыку;

☑ уборка по дому или около него – тоже совершенно официальная умеренная физическая активность. Можно даже чистить зубы, стоя на одной ноге, и при этом тренировать чувство баланса;

☑ вы можете парковаться подальше от офиса, в некоторые дни недели не брать машину вообще или не пользоваться лифтом;

☑ длительный шопинг иногда добавляет ценнейшие минуты прогулок в копилочку.

Даже если вы не нашли себя в вышеперечисленном, но и не занимаетесь своим телом в достаточном объеме, у вас все равно остается 2 варианта:

☑ окончательно расстроиться и перманентно страдать;

☑ отнестись к вопросу более конструктивно и что-то в образе жизни поменять.

Современные девайсы вроде умных часов прекрасно объективизируют информацию о физической активности: возможно, свою норму вы уже выполняете.

Помните при этом, что необходимая активность не находится в прямой связи с наличием или отсутствием у вас лишнего веса. Вашему телу надо двигаться в любом случае!

Если вы выбираете вид спорта, которым хотите предложить заниматься своему ребенку, то напомним, что один из важных вопросов – это риск травматизации.

Оказалось, наиболее частые травмы у детей в возрасте 5-14 лет происходят при занятии следующими видами спорта:

1. Американский футбол

2. Езда на велосипеде

3. Баскетбол

4. Бейсбол

5. Футбол

6. Плавание

7. Прыжки на батуте

8. Ролики

9. Скейтборд

10. Хоккей

Что нужно делать, чтобы снизить эти риски (это адаптированные нами рекомендации Американской Академии Педиатрии, но актуальные и детям, и взрослым):

☑ выделяйте свободные от тренировок дни: не менее 1 дня в неделю и не менее 1 месяца в год;

☑ наденьте правильную защиту (однако детям нужно объяснить, что наличие экипировки не повод совершать рискованные / опасные трюки);

☑ повышайте гибкость, делайте упражнения на растяжку ежедневно и после тренировок;

☑ используйте правильную технику, занимайтесь с тренером, соблюдайте правила игры в командных видах спорта (они придуманы не просто для дисциплины спортсменов);

☑ не забывайте о передышке во время тренировки;

☑ не играйте через боль;

☑ пейте достаточно жидкости до, во время и после тренировки или игры;

☑ выбирайте хорошие залы с вентиляцией и поддержкой комфортных уровней влажности и температуры;

☑ носите специальную спортивную одежду из дышащих материалов;

☑ убедитесь, что тренер имеет должную квалификацию для работы с детьми.

Важный момент, скорее, памятка родителям: стремление к победе или требование победы может вызвать значительный эмоциональный стресс для ребенка. К сожалению, многие тренеры и родители считают, что выиграть – самый важный аспект спорта.

Молодых спортсменов следует оценивать по усилиям и тяжелой работе. Детей нужно хвалить за упорство и приобретение новых навыков вместо наказания или критики при проигрыше или неудачах.

Главная цель спортивных занятий у детей должна состоять в том, чтобы повеселиться и научиться навыкам непрерывной физической активности.

Вакцинация – один из ключевых методов превентивной медицины во всем мире. Именно с помощью нее уже удалось победить множество заболеваний и именно она позволяет сводить к минимуму последствия от вновь появляющихся вирусов. Итак, рассмотрим, какие вакцины рекомендованы сегодня в России и в мире для обязательного введения детям и взрослым.

По состоянию на 2019 год, порядок вакцинации детей и взрослых регламентируется Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 24.04.2019) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Именно в нем указаны национальные календари профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям, а также описан порядок вакцинации, которыми руководствуются ваши доктора (регулярно обновляется, лучше самостоятельно отслеживать в сети Интернет).

Следует отметить, что в РФ зарегистрировано намного больше вакцин от различных болезней, чем включено в приказ, поэтому мы будем разделять рекомендованные (Приказом, и поэтому входящие в систему обязательного медицинского страхования – ОМС) и дополнительные (зарегистрированными на территории РФ препаратами, но не обеспечиваемыми программами ОМС) виды вакцинации.