Роксана Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

4. Пользоваться кремами перед выходом на солнце (на ночь используйте другой) и регулярно обновлять, следить за сроком годности.

5. Дешевый крем – не равно плохой. Крем может быть дороже из-за большего количества увлажняющих / водостойких компонентов, бренда и проч.

6. Нравится загорелая кожа? Безопаснее автозагар.

Автозагар– кремы, гели, спреи, позволяющие искусственно добиться желаемого оттенка загара. Делают они это, как правило, за счет дигидроксиацетона (dihydroxyacetone, DHA) – компонента, получаемого из сахарной свеклы или сахарного тростника, который темнеет при контакте с аминокислотами кератина кожи и смывается со временем.

В целом, да, но при этом надо избегать контакта с кожей около губ и слизистыми и не вдыхать во время распыления – не исключены аллергические реакции, раздражение или даже бронхоспазм.

Есть упоминания о проникновении вещества в кровоток при вдыхании спрея, но приносит ли это вред и какой именно, данных нет. В любом случае, перед распылением сделайте глубокий выдох и задержите дыхание на все время применения автозагара.

Также после применения автозагара возможны сыпь и раздражение на коже, что тоже встречается довольно редко.

Да, вполне.

Да, получаемый оттенок очень зависит от исходного тона кожи и концентрации бронзирующего компонента. Начинайте с самых малых концентраций, чтобы найти свой цвет, и читайте внимательно инструкцию по применению, чтобы не ходить с оранжевыми ладонями.

Помогают любые методы, усиливающие отшелушивание поверхностных слоев кожи.

Да, это запах DHA, похожий на пригоревший бисквит. Некоторые производители добавляют отдушки, чтобы попытаться изменить этот запах.

Есть. Серьезную опасность представляет не сам автозагар, а возможная уверенность человека с «автозагорелой» кожей в том, что он теперь защищен от солнца.

Это неправда. После нанесения автозагара нужно точно так же надевать защищающую одежду, искать тень, избегать активного солнца и пользоваться солнцезащитным кремом, как вы бы это делали, имея незагорелую кожу.

Подробнее о солнцезащитных кремах и автозагаре можно прочитать здесь:

1. OPINION ON Dihydroxyacetone // Источник: https://ec.europa.eu/health/scientific_committees/consumer_safety/docs/sccs_o_048.pdf

2. Sunless Tanners & Bronzers // Источник: https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/sunless-tanners-bronzers

3. Dihydroxyacetone: An Updated Insight into an Important Bioproduct by Dr. Rosaria Ciriminna, Dr. Alexandra Fidalgo, Prof. Laura M. Ilharco, and Dr. Mario Pagliaro. ChemistryOpen. 2018 Mar; 7(3): 233–236 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838383/#!po=81.7073

В первых разделахмы много внимания уделили профилактике, игриво называя ее «превентивной медициной», при этом мы понимаем, что невозможно охватить все вопросы здоровья, которые могут у вас возникнуть. В этом разделе мы попытаемся вместе с вами выработать некую последовательность действий, помогающую нам искать и находить достоверную медицинскую информацию.

Безусловно, в идеальном мире мы должны со всеми подобными вопросами идти к врачу. Часто пациент на приеме тратит на воспоминания довольно много времени, и у врача остается меньше возможностей объяснить ему важные вопросы диагностики и лечения. Что может пригодится вам при подготовке к такому разговору?

У врачей есть некий «шаблон», по которому они планируют получать от вас информацию о вашем здоровье – и большую часть вы можете подготовить заранее (не стесняйтесь все записать, чтобы не забыть и не запутаться).

Если вы собираетесь ко врачу терапевтического профиля:

☑ информация о жалобах (что беспокоит сейчас, как это проявляется, когда возникает и что помогает облегчить симптомы, как долго это беспокоит);

☑ информация о сопутствующих заболеваниях и принимаемом лечении (и тут имеет смысл взять с собой все предыдущие выписки, снимки, рецепты, если они у вас есть);

☑ любая другая информация, которая кажется вам важной.

Если вы планируете получить консультацию хирурга, то вопросы ниже и ответы на них помогут вам стать увереннее и принять правильное решение.

1. Почему мне нужна операция? Какова вероятность того, что операция поможет решить мою проблему? Что может случиться, если я откажусь от операции?

2. Есть ли какие-то альтернативы оперативному вмешательству? Есть ли варианты прооперироваться быстрее, безопаснее или менее болезненно? Бывают ли осложнения у процедуры?

3. Насколько опытен мой хирург? Можно ли получить второе мнение другого хирурга?

4. Какая планируется анестезия? Какие риски связаны с анестезией?

5. Нужен ли будет особенный уход после проведения операции и выписки? Сколько может длиться период восстановления?

6. Сколько будет болеть шов после операции?

7. Смогу ли я сам добраться домой после выписки? Когда смогу сесть за руль? Когда можно будет вернуться к работе?

8. Сколько будет стоить операция? Может ли моя страховая компания покрыть эти расходы?

Мы не можем не написать, что врач, которого вы встречаете в кабинете/операционной, – такой же человек, как и вы. Он так же рад видеть добродушное и уважительное отношение, поэтому попробуйте начать беседу именно так, если это позволяет ваше состояние.

Если вы не получили нужную информацию от врача, если она показалась вам неграмотной, то это повод, в первую очередь, уточнить у доктора основания для данных рекомендаций (это могут быть стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, личный опыт, опыт коллег и другие варианты), что позволит вам понять, стоит ли им доверять. Если вы внимательно читали наш раздел «О доказательной медицине» и усвоили ее особенности в России, то понимаете, что в медицине редко бывает все просто и однозначно, и рассуждения врача, за которыми вы сможете проследить, могут помочь понять его аргументы и принять совместное решение.

Если вы все же не получили ответов на свои вопросы, то можно поискать второе мнение другого врача – увы, это встречается даже в самых развитых странах, хоть и в разы реже, чем в России. Эти мнения могут различаться. И тогда вы ищете информацию о здоровье в сети Интернет.