Роксана Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

Найти медицинскую информациюв эпоху безлимитного интернета не составляет никакого труда. Мы читаем информационные рассылки, заходим на сайты клиник, подписываемся на разные медицинские блоги, спрашиваем у своего лечащего врача – и вскоре понимаем, что даже по самым стандартным вопросам имеются полярные мнения.

Что делать, чтобы повысить свои шансы найти достоверную информацию. Вот небольшой ликбез.

1. Увидели интересную тему? Сначала пробегитесь глазами до конца статьи, чтобы понять, не пытаются ли вам что-то продать с помощью этой информации (лекарство, БАД, услугу). Это поможет вернуть критику при чтении.

2. В хорошем тексте статьи всегда должны быть ссылки на источники. Не ленитесь их просмотреть и не стесняйтесь их запросить у автора.

3. Учитесь читать материалы на английском языке. Не знаете язык – можно привыкнуть к работе онлайн-переводчиков (например, Гугл). Это позволит вам обратиться к официальным англоязычным ресурсам (о них ниже).

Для успешного освоения международных ресурсов о медицине приводим список инструментов, помогающих совершенствовать знание английского языка, от Британского совета (British Council Russia, https://www.facebook.com/BritishCouncilRussia).

1. Лексика по анатомии: http://www.innerbody.com/

2. Рассказ доктора о своей жизни и работе в Великобритании (с упражнениями на лексику): http://learnenglish.britishcouncil.org/en/professionals-podcasts/english-medicine— doctors-view

3. Ресурс для повышения уровня профессионального английского: лексика, видео- и аудиоматериалы, упражнения: http://doctorsspeakup.com/

4. Классификация заболеваний: https://medlineplus.gov/ency/encyclopedia_A.htm

5. Упражнения на лексику и понимание текстов от издательства Оксфорд пресс:

1) https://elt.oup.com/student/oefc/medicine1/

2) https://elt.oup.com/student/oefc/medicine2/

6. Онлайн-упражнения и игры: http://www.englishmed.com/

7. Лексика и примеры диалогов «врач – пациент»: http://www.englishbus.net/medical.html#.WiBmQ7SFhYh

8. Словарь медицинских терминов: https://www.englishclub.com/english-for-work/medical-vocabulary.htm

4. Доверяйте государственным порталам. В нашей стране это сайт Роспотребнадзора (Осторожно! Иногда тут проскальзывают странные рекомендации вроде «для профилактики гриппа нужно употреблять блюда с чесноком»), Института Гриппа, Союза педиатров. На английском языке о большинстве медицинских проблем прекрасно написаны раздел «For patients» ресурса Uptodate, https://www.nhs.uk/conditions/, порталы клиник Мэйо и Кливленда, cdc.gov, сайт USPSTF, healthychildren.org. Также сайты профессиональных сообществ (например, American Academy of Dermatology, European Society of Cardiology и др.) часто содержат раздел «For patients», где очень подробно разбираются частые вопросы пациентов. С 2019 года на сайте National Comprehensive Cancer Network (https://www.nccn.org/patients/guidelines/cancers.aspx) появились гайдлайны для онкологических пациентов на русском языке, которые переводят Клиника амбулаторной онкологии и гематологии и Благотворительный фонд помощи взрослым «Живой».

Дополнительные источники информации о здоровье

1. Русский медицинский сервер (Форум РМС): https://forums.rusmedserv.com. Это сайт, где врачи консультируют пациентов и общаются, поэтому он называется Дискуссионным клубом. И если у вас нет срочных вопросов, прочтите раздел ЧаВо (часто задаваемые вопросы) по интересующему вас направлению.

2. Medspecial.ru: доказательная медицина для всех. Очень сходный с Дискуссионным клубом РМС, работает по тому же принципу.

3. Раздел на русском языке на сайте medlineplus.gov.

4. Сайт Российского Кокрейновского сотрудничества: http://russia.cochrane.org/ru/home. Заходите в библиотеку и кликайте на переводы на русский.

5. На самые частые запросы про фитотерапию и другие альтернативные методы лечения можно найти научно обоснованные ответы на сайте Национального Центра Комплементарной и Интегративной медицины США: https://nccih.nih.gov.

5. Конечно, пара слов о блогах и книгах врачей. Разные они бывают, не верьте всему, что читаете и не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы – обычно там и «всплывают» списки с десятком необходимых анализов без уточнения клинической ситуации, услуги личных консультаций и промокоды на покупку «очень важных» препаратов и БАДов (см. п.1).

6. Не принимайте клинических решений (постановка / отмена диагноза, назначение / коррекция / отмена лечения) только на основании полученных в Интернете данных без консультации с лечащим врачом.

Что делать с информацией о рисках заболеть чем-то? Самое неправильное – это испугаться и запустить «тревожную» машину в мозгах, ведь страх и тревога могут иметь разрушительную силу.

1. Для начала определитесь, что именно вы узнали и откуда: новости из телевизора и данные ваших лабораторных анализов имеют разную информационную ценность.

2. Риск болезни – это всегда только вероятность, вовсе не обязательно, что именно вас настигнет болезнь.

3. Оценивайте риски в цифрах: если написано, что риск заболеть 20 %, это значит, что 8 из 10, скорее всего, не заболеют (звучит оптимистичнее, верно?).

То же самое касается «чудесных» лекарств, которые «снижают риск заболевания наполовину» – ищите точные данные, потому что снижение риска с 2 % до 1 % явно не стоит того, чтобы бежать за новым препаратом на край света.

Что же делать? Контролировать ситуацию!

Вы не в силах изменить:

☑ возраст,

☑ наследственность,

☑ генетику.

Вы можете влиять на:

☑ режим сна и отдыха,

☑ окружающую среду,

☑ социум, который вас окружает,

☑ еду,

☑ физическую активность,

☑ привычки,

☑ организацию собственной безопасности (например, пристегиваться в автомобиле),

☑ источники, откуда получаете информацию,

☑ проведение рекомендованных скринингов и выбор лечащего врача, которому доверяете.

Иногда имеющиеся методы лечения и диагностики не помогают или недоступны. В этом случае вы или ваши близкие можете включиться в клинические исследования. Так бывает, и это нормально, что ваш лечащий врач может не знать, есть ли такие возможности. Если по каким-то причинам вам нужна информация о том, где они проводятся в России, ниже подборка ресурсов:

☑ реестр зарегистрированых клинических исследований на сайте grls.rosminzdrav.ru: содержит всю официальную информацию, здесь можно проверить любые российские исследования но искать сложно;

☑ clinicaltrials.gov: легко искать исследования по всему миру, можно посмотреть результаты по завершенным исследованиям, на английском языке;

☑ clinline.ru, ctagency.ru: удобные платформы для пациентов, исследователей и организаторов исследований на русском языке;