Роксана Мухарямова - Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит

☑ иногда сайты / соцсети клиник или самих исследователей публикуют информацию о наборе в исследования. Желательно перепроверять эту информацию на сайте ГРЛС.

Важно

Клинические исследования, если они соответствующим образом зарегистрированы, не являются какой-то запрещенной деятельностью. Более того, они могут дать шанс пациенту тогда, когда препарат еще не зарегистрирован и проходит испытания.

Риски:

☑ вы можете попасть в группу плацебо;

☑ в процессе может обнаружиться, что препарат / метод не эффективны и/или не безопасны. Обычно участников исследований дополнительно страхуют от этих рисков.

Ниже приведены примеры разборов наиболее частых вопросов, которые мы в блоге о доказательной медицине Evidence Based Clubрегулярно делаем совместно с замечательными специалистами. Вы можете попробовать поискать информацию по вашему вопросу, изучив методологию нашего поиска. Напоминаем, что в вопросах здоровья такой поиск не должен заменять консультацию грамотного врача.

У вас заложен нос и голова болит, вы уже спрятались под плед, а бабушка несет горячее молоко с медом? Или воспитатели в детском саду заботливо разложили чеснок по периметру игровой? Сезон простуд объявляем открытым?

Эксперты центра комплементарной и альтернативной медицины NCCIH выяснили, есть ли доказательства эффективности этих методов.

Витамин Сне предотвращает заболевание, но может немного уменьшать его продолжительность и тяжесть (ранее в Cochrane review мы встречались с данными о том, что прием витамина С во время заболевания уменьшает его длительность примерно на 1 день).

Прием эхинацеив любой форме достоверно не влияет на течение болезни, а в одном из исследований в 2003 году у детей препараты с эхинацеей провоцировали появление сыпи.

Промывание носасолевыми растворами благоприятно влияет на течение болезни (исследователи упоминают о двух случаях смерти от инфицирования мозга амебой Naegleria fowleri после промывания раствором на основе водопроводной воды, поэтому воду кипятим или используем готовые аптечные растворы).

Мед!Небольшие исследования показывают уменьшение частоты кашля и более спокойный сон у детей, принимавших мед (почему-то именно из гречихи) по сравнению с плацебо.

Важно Мед запрещен к употреблению детьми до 1 года ввиду опасности развития ботулизма.

Внимание! Никто не учел терапевтический эффект заботы, которой обычно сопровождается чашка горячего чая с малиной, поэтому классическим домашним методам лечения простуды не окончательно отказано в эффективности.

Мы также решили выяснить, есть ли научное подтверждение тому факту, что многие для облегчения симптомов идут в баню / сауну, и не вредно ли это? Безусловно, речь идет о состояниях без подъема температуры и требует обсуждения с вашим лечащим врачом.

Исследований оказалось не так много.

В одном из них вдыхание подогретого увлажненного воздуха не приводило к ухудшению симптомов простуды, что уже хорошо. В некоторых исследованиях отмечалось снижение заложенности носа, улучшение общей симптоматики, но во всех них вдыхание подогретого воздуха происходило в условиях нормальной температуры окружающей среды. Авторами обзора не рекомендовано применение этого метода до проведения двойных слепых рандомизированных исследований (проще говоря, мало научных данных).

Вдыхание сухого подогретого воздуха в сауне не приводило к уменьшению тяжести симптомов простуды в исследовании 157 посетителей сауны в Берлине, однако количество применяемых лекарств в первый день болезни было меньше.

У исследования забавный дизайн: две группы «испытуемых» одевали в зимнюю одежду, заводили в сауну и одной из групп подавали горячий воздух, другой – воздух комнатной температуры. Искренне сочувствуем пациентам, но ради науки можно на многое пойти.

Нашлось интересное исследование профилактических способностей сауны. В когортном исследовании 1935 мужчин европеоидной расы в возрасте 42–61 лет было обнаружено, что частые походы в сауну могут быть связаны с уменьшением риска возникновения острых и хронических респираторных состояний (частым считалось посещение сауны 2–3 и более 4 раз в неделю), при этом риск снижался пропорционально увеличению количества посещений сауны.

Резюме

Научный поиск можно продолжать, исследования новые проводить, но если лично вам при обычной простуде баня / сауна помогает, вы сами знаете, что делать.

1. Sauna bathing reduces the risk of respiratory diseases: a long-term prospective cohort study by Kunutsor SK, et al. Eur J Epidemiol. 2017 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28905164/?i=82&from=/2248758/related

2. Heated, humidified air for the common cold by Singh M. Cochrane Database Syst Rev. 2004 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15106160/?i=17&from=hot%20air%20and%20common%20cold

3. Visiting a sauna: does inhaling hot dry air reduce common cold symptoms? A randomised controlled trial. Randomized controlled trial by Pach D, et al. Med J Aust. 2010 Dec 6-20 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21143077/?i=1&from=sauna%20and%20common%20cold

Вместе с замечательным педиатром Екатериной ПОТЕРЯЕВОЙ, автором блога childsecret.ru, поговорим о популярном методе «оздоровления» детей.

Соляные комнаты сейчас становятся все популярнее и популярнее. Каких только волшебных свойств не приписывают им, ну просто панацея от всего. Давайте разбираться.

Соляные комнаты – это вид галотерапии (спелеотерапии), представляет собой форму альтернативной медицины.

Многочисленные формы галотерапии известны и используются на протяжении тысячелетий, но исследоваться с научной точки зрения начали совсем недавно.

Некоторые ученые утверждают, что галотерапия способна лечить такие состоянии, как бронхиальная астма, хронический бронхит (ХОБЛ), аллергию. Другие же предлагают более расширенный спектр показаний: депрессия, тревога, некоторые состояния кожи, такие как псориаз, экзема и угри.

Галотерапию обычно подразделяют на сухие и влажные методы, в зависимости от того, как вводится соль.

Сухой метод галотерапии проводится в искусственной «соляной пещере». Температура охлаждается, устанавливается на уровне 20 °C или ниже. Длительность процедуры составляет примерно 35–40 минут.

Устройство, называемое галогенератором, измельчает соль в микроскопические частицы и выпускает их в воздух комнаты. Эти солевые частицы, как утверждается, поглощают раздражители, включая аллергены и токсины, из дыхательной системы. Сторонники солевых комнат говорят, что этот процесс разрушает слизь и уменьшает воспаление, в результате чего очищаются дыхательные пути.