Теодор Хендрик ван де Вельде - Техника брака

В ближайшей главе, где пойдет речь о месячных очищениях и зависимости их от прочих периодических колебаний в жизненных процессах женского организма, мы поговорим об этом подробнее.

Мускульные стенки матки имеют толщину от одного до полутора сантиметра; толще всего они в самом ее теле, которое представляет из себя большой мускул. О мощности его можно судить по той громадной работе, которую ему приходится выполнять при родах.

Насколько он к ней подготовлен, можно судить по следующим цифрам: весь мускульный аппарат, в нормальном состоянии весящий у неимевших детей до 50, а у имевших их — до 70 грам., тотчас после родов весит уже от 900 до 1200 граммов. Настолько увеличиваются мускульные элементы матки, благодаря беременности разрастаются ее ткани.

Но и помимо беременности она может производить усиленную работу, что наблюдается, наприм., при ее мощных сокращениях для удаления какого-нибудь содержимого, вроде кровяных сгустков и т. п.

Мускульные органы в ней расположены в различных направлениях, но главное приложение их сил все-таки преимущественно направлено от головы к выводному устью.

Свою деятельность мускулатура эта проявляет тогда, когда в полости матки находится что-нибудь постороннее, кроме, разумеется жизнеспособного яйца, напр., какое-нибудь плотное тело или столько жидкости, что ее стенки начинают испытывать известное давление. Ибо Матка стремится освободиться от всякого содержимого, не имеющего связи с непосредственными продуктами беременности. Кроме этого мускулатура ее может сокращаться под влиянием кровообращения и раздражения соответствующих нервов.

Особенно характерным для маточных сокращений является то, что, начинаясь со сравнительно слабых, они делаются все более интенсивными, после же того, как они некоторое время остаются в повышенно напряженном состоянии, наступает их ослабление. После известной паузы вновь начинается сокращение. Свойство это яснее всего наблюдается при родовых схватках, впрочем, таков же характер сокращений матки и при нормальных условиях, вне беременности.

К особенностям этих мускульных сокращений матки следует отнести сопровождающую их типичную, исключительно им свойственную боль. «Спазматический характер» этой боли более или менее знаком всем женщинам, как во время родовых схваток, так и помимо беременности.

Лишь самые незначительные спазмы, в особенности такие, которые не имеют целью удалить что-либо из полости матки проходят безболезненно и иногда даже незаметно, как напр., в пылу полового акта.

С внешней стороны матка покрыта брюшиной ( Peritoneum ); не покрывает она лишь узкие полосы прикрепления широких связок и низ этого органа.

С лежащей под ней мускулатурой матки брюшина связана самым тесным образом, лишь там, где uterus прикрывает собою мочевой пузырь, т. е. на передней его части, ткань брюшины значительно слабее, там она легко сдвигается с лежащих под нею частей.

В этом месте брюшина образует так называемую маточнопузырную складку. Далее кпереди она обтягивает верхнюю часть пузыря и над лобком спускается к передней стенке живота. Задняя половина брюшины, окутывая всю Дугласову полость, покрывает переднюю часть позвоночника и боковые части внутренних стенок желудка.

Короче говоря, брюшина, представляющая из себя тонкую глянцевитую кожицу, охватывает всю брюшную полость и обтягивает собою все ее внутренности. И все внутренние половые органы, за исключением влагалища, сдерживаемые поперек таза проходящими утолщениями этой кожицы, лежат внутри брюшины.

На чертеже фиг. II я попытался, сколь возможно яснее и понятнее, изобразить эти вообще плохо уяснимые подробности. Следует при этом помнить, что область эта переполнена кишками, во многих местах соприкасающимися с половыми органами.

Взаимоотношение и взаимодействие этих последних на брюшину очень значительны, потому что, имея постоянную живую связь с внешним миром, они очень легко становятся проводниками инфекционных заразных начал, вызывающих воспалительные процессы.

Яйцепроводы ( Tuben ), (фиг. II № 11) с обеих сторон примыкают к двум верхним углам треугольного углубления матки. Это две тонкие спиральные трубки, уходящие к боковым стенкам таза, длиною от 10 до 15 сантиметров, у своего основания, у матки, они очень узки. Хотя далее они несколько расширяются, все-таки остаются еще очень тонкими, нежными и гибкими.

Помещаются они в верхнем рубце широких связок. Воронкообразная же, расширяющаяся часть яйцепроводов, лежит вне этих связок. Со своей темно-алой бахромою и нежными продольными складками слизистой оболочки они похожи на цветок махровой гвоздики.

Как видно на чертеже, между внешними половыми отверстиями и полостью живота есть непосредственная связь. Эго обстоятельство имеет очень важное значение. Разумеется, это не значит, что речь идет о каком-либо непосредственном, прямом их сообщении между собою. Оно прерывается налеганием стенок проходов друг на друга (Vagina), кристеллеровской слизистой пробкою (uterus), постоянным присутствием известного количества жидкости в узких трубках. Если же в матку впрыснуть какую-нибудь жидкость, то, пройдя по яйцепроводам до свободной полости желудка, куда она будет стремиться, она, при сильной способности брюшины к всасыванию, может повести к местным, а то и общим воспалительным процессам.

Внутренность яйцепроводных трубок покрыта бесчисленными продольными складками и выстлана клеточною тканью, несущей микроскопически малые волоски, т. н., мерцательный эпителий, характерной особенностью которого является движением кончиков волосков проталкивать предмет лишь в одном определенном направлении — к матке. Так как этот эпителий безостановочно работает в течение всей жизни женщины, по яйцепроводам постоянно струится влага, выделяемая капиллярными сосудами и облегчающая им отправление. А последнее состоит в сближении мужских и женских зародышевых клеток: женского яйца с семенными нитями мужского организма — и в передвижении оплодотворенного яйца в матку. Жидкость эпителия яйцеводов и мерцательный эпителий служат этой двоякой цели. Этот поток увлекает с собою яичко, доставляет его в брюшное отверстие яйцеводов, где оно оплодотворяется, и, наконец, в уютную, уже набухшую и мягкую колыбель слизистой оболочки матки. С другой стороны, встречный поток этой жидкости раздражающим образом действует на семенные нити (Spermatozoa), в своих поисках яичка двигающиеся против этого течения. От борьбы с ним «живчики» семени двигаются быстрее и энергичнее, ибо таково уж природное свойство этих зародышевых клеток, одаренных способностью самостоятельно передвигаться — идти непременно против течения. Таким образом, этот поток способствует сближению различных клеток, одна другую ищущих, их соединению и взаимному поглощению. Обычно происходит этот процесс в боковой части яйцепроводов, где, тотчас по оплодотворении, начинается и первая стадия развития зародыша, с которой яйцо и переселяется в маточную полость. Движению этому по яйцепроводу способствуют свойственные ему перистальтические сокращения его мускульной ткани (вверх и вниз, вправо и влево), направленные к матке, точно так же, как и всасывательная способность самих трубок.