Лазарь Зильберберг - Вирусы и вирусные болезни

Грипп... Вряд ли на земном шаре можно найти человека, который не слышал бы об этом заболевании, не испытал на себе действие гриппозного вируса. Все мы с наступлением осени с покорной обреченностью ждем начала очередной эпидемии гриппа, гадая при этом — каким он будет в этом году. Гонконгским? Японским? Шотландским? Новозеландским? Или, может быть, носящим какое-то новое, незнакомое нам еще географическое название?

Гонконг

Читателю может показаться преувеличением утверждение, что с гриппом знакомо все население земного шара. Но вот лишь несколько цифр: в 1918-1919 гг. "испанка", как тогда называли пандемию гриппа, охватила 500 млн. человек и унесла 20 млн. жизней... В 1957-1958 гг. "азиатским" гриппом переболело уже около 2 млрд. человек, т. е. почти 2/ 3тогдашнего населения земного шара. Какое другое моровое бедствие наносило и продолжает наносить человечеству ущерб в подобных масштабах?

О гриппе написаны тысячи научных трудов, популярных брошюр, журнальных и газетных статей. Им занимаются десятки специальных научно-исследовательских учреждений во всем мире, в том числе Институт гриппа в Ленинграде. При Всемирной организации здравоохранения создан отдел вирусных заболеваний, занимающийся в основном проблемой гриппа. В чем же состоит трудность этой проблемы? Почему науке удалось практически победить все другие инфекционные вирусные заболевания, а грипп остается до сих пор непобежденным?

Объяснить это можно только тем, что вирус гриппа — это вирус-оборотень. Рассказывая о мутациях вирусных частиц, мы уже приводили в качестве примера поразительную способность этого вируса, заменив в молекуле своей нуклеиновой кислоты несколько атомов, коренным образом изменять свою природу. Установлено, что гриппозный вирус постоянно меняет свой облик. Химический состав его оболочки изменяется каждые 1-2 года, а раз в 10-12 лет возникает совершенно новая, полностью измененная разновидность вируса. Так, в 1976 г. в Филадельфии, где проходил съезд американского легиона, среди участников съезда, а их съехалось в Филадельфию несколько тысяч человек, вспыхнула эпидемия ка-кой-то новой, незнакомой врачам болезни, получившей название "филадельфийского насморка" или "болезни легионеров". Против этого заболевания, похожего одновременно на грипп и воспаление легких, оказались бессильными все известные доселе лекарства. Как впоследствии выяснилось, семейство вирусов гриппа пополнилось еще одним весьма коварным и зловредным членом. Такие новые вирусы особенно опасны: во-первых, они, как правило, отличаются повышенной агрессивностью; во-вторых, ученые не в состоянии предугадать их свойства и поведение. Как же тут успеть создать и заготовить в сотнях миллионов доз средство, которое оказалось бы действенным против нового, не похожего на все предыдущие формы, вируса?

...Первые возбудители гриппа были обнаружены в 1933 г. Затем на протяжении ряда лет различными учеными в разных странах выделялись новые формы гриппозного вируса. Их изучение показало, что эти вирусные частицы мало устойчивы во внешней среде, быстро погибают при высокой температуре и не выдерживают действия многих дезинфицирующих средств. Это важное обстоятельство несколько облегчает борьбу с гриппом, поскольку появляется возможность обеззараживать предметы, на которых могут находиться гриппозные вирусы. В то же время установлено, что вирусы гриппа хорошо переносят низкую температуру — до минус 70°.

Источником инфекции служит больной человек. Наибольшую опасность он представляет для окружающих в первые дни заболевания, когда с особой силой проявляются характерные для клинической картины гриппа признаки — кашель, чиханье, при которых вирус активно выделяется во внешнюю среду. Спустя 5-7 дней после начала заболевания возбудитель уже покидает организм, и человек перестает быть заразным.

Излюбленным местом внедрения и дальнейшего размножения вируса являются клетки эпителия дыхательных путей. Электронно-микроскопические наблюдения показали, как вирусы гриппа, покидая погубленные ими эпителиальные клетки, стремительно вторгаются в здоровые, убивают их и продвигаются дальше. Один ученый так охарактеризовал этот процесс: "Инфекция при гриппе распространяется, как пожар в прериях".

Вирус гриппа токсичен. Поэтому, помимо местных явлений со стороны пораженных вирусом слизистых оболочек верхних дыхательных путей, при гриппе наблюдается и общая интоксикация. В первую очередь она проявляется в лихорадочном состоянии больного. Иногда гриппозная вирусемия может служить причиной сердечно-сосудистых нарушений (особенно в пожилом возрасте), она может поражать нервную систему, вызывать осложнения в легких.

Описать типичную клиническую картину гриппа трудно, поскольку каждая эпидемия имеет свои клинические особенности. Однако существуют и общие симптомы, характерные для этого заболевания.

Грипп, как правило, начинается внезапно, с резкого повышения температуры, доходящей в первые два дня до 39-40°. Обязательным признаком гриппа, встречающимся у всех больных, служат катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и в том числе — насморк и кашель. Помимо кашля и насморка, больные испытывают головную боль, общую слабость, разбитость, ломоту в мышцах и суставах. Часто наблюдаются синюшность слизистых оболочек рта, кожи, отечность лица. Лихорадка длится до 4-5 сут, после чего, если не возникают осложнения, больной выздоравливает.

С сожалением приходится констатировать, что нет еще полноценной вакцины, которая была бы в состоянии надежно предохранить человека от гриппозного вируса, постоянно меняющего свой облик, но сохраняющего свои зловещие свойства. Впрочем, что-то, кажется, уже есть... Но об этом несколько позже.

В завершение рассказа о вирусных болезнях остановимся на современных представлениях о вирусном происхождении злокачественных новообразований.?

Выдающийся советский вирусолог Л. А. Зильбер писал, что проблема природы раковой болезни — проблема четырехтысячелетней давности, одна из самых сложных проблем современной биологии и медицины — находится на пути к разрешению. У него были основания утверждать это. Л. А. Зильбер внес огромный вклад в дело изучения происхождения и природы злокачественных опухолей. Разработанная им вирусогенетическая теория рака является выдающимся научным открытием. На протяжении многих лет в руководимой Л. А. Зильбером лаборатории проводились исследования по проблеме вирусного происхождения рака. Результаты этих исследований позволили ученому в 1945 г. выступить с утверждением, что причиной, вызывающей злокачественные новообразования, являются вирусы. Коротко теория Л. А. Зильбера может быть изложена следующим образом: вирус, попадая в клетку, вызывает в ней наследственные изменения, которые приводят к тому, что клетка и ее потомки, возникающие в результате клеточного деления, превращаются из нормальных в опухолевые.