Михаил Супотницкий - Микроорганизмы, токсины и эпидемии

— трансмиссия вируса может иметь место в результате контакта с кровью, секретами или экскретами инфицированных лиц

— возможна трансплацентарная передача возбудителя

Распространение

— Широко распространен в Восточной Африке, особенно в Нигерии, Съерра Леоне и Либерии

Инкубационный период и заразительность

— инкубационный период от 8 до 14 суток

— передача болезни возможна от человека к человеку в течении острого лихорадочного периода, когда вирус присутствует в гортани

Лечение

— антивирусные агенты: рибавирин

— может понадобиться механическая вентиляция легких и почечный диализ

Профилактика и контроль

— избегать контактов с грызунами и инфицированными людьми

— строгая изоляция инфицированных лиц

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— неизвестны

Вирус кори

Корь

Болезнь и симптомы

— лихорадка, конъюнктивиты, острый насморк, кашель, пятна Коплика (Koplic) на буккальных слизистых

— пятнистые высыпания красного цвета, начинающиеся на лбу и шее; позднее они распространяются по туловищу и конечностям

Диагноз

— обычно по клиническим и эпидемиологическим данным

Инфекционный агент

— вирус кори

Способ передачи

— воздушно-капельная передача

— прямой контакт с назальными секретами и секретами верхних дыхательных путей

Распространение

— во всем мире

— случаются в популяциях с высоким уровнем иммунизации

Инкубационный период и заразительность

— от 10 до 14 суток

— инфекционный вирус присутствует с 5-х суток инкубационного периода, до 4-х суток после появления первых высыпаний

— корь является одной из самых заразительных болезней (вирус может сохраняться в ядрах капель более двух часов)

Лечение

— нет

Профилактика и контроль

— иммунизация живой противокоревой вакциной

— дети не должны ходить в школу, по крайней мере, не менее чем четыре дня после появления сыпи

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— ухудшение инфраструктуры здравоохранения, поддерживающей иммунизацию

Норвалк и Норвалк-подобные агенты

Гастроэнтериты, эпидемическая диарея

Болезнь и симптомы

— рвота, диарея, головная боль, субфебрильная температура в течение 2…3 суток

— болезнь часто возникает как вспышка среди людей всех возрастных групп

Диагноз

— идентификация агента в стуле с помощью электронной микроскопии и/или иммунологических тестов (RIA или ELISA)

Инфекционный агент

— Норвалк и Норвалк-подобные агенты

Способ передачи

— наиболее вероятна фекально-оральная передача возбудителя

— возможна и аэрогенная передача с аэрозолированными рвотными массами

— среди сомнительных способов передачи питье воды, плавание в воде, употребление плохо проваренной пищи (моллюски, салаты)

Распространение

— во всем мире

— в развивающихся странах болезни более подвержены дети; в США болеют люди всех возрастов

Инкубационный период и заразительность

— типичный инкубационный период составляет от 1 до 2 суток

— болезнь длится до двух суток после прекращения диареи

Лечение

— только поддерживающее (например, оральное введение замещающей жидкости)

Профилактика и контроль

— эффективные меры профилактики не определены

— по возможности избегать лиц, которые могут быть носителями

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— увеличение распознавания

Вирус бешенства

Бешенство

Болезнь и симптомы

— обычно это болезнь животных; чувствительны к возбудителю все теплокровные млекопитающие

— острый энцефаломиелит

— лихорадка, недомогание, миалгия, рвота, возбуждение или гидрофобия в ответ на попытки глотать

первоначальные симптомы сменяются гипервентиляцией, афазией, параличами

— может возникнуть сердечная аритмия и кома

Диагноз

— изоляция и идентификация вируса бешенства в слюне, спинно-мозговой жидкости, моче, мозге и в других тканях

Инфекционный агент

— вирус бешенства

— собаки образуют наиболее значимый резервуар возбудителя; в отдельных регионах резервуаром могут оказаться летучие мыши-вампиры, мангусты, волки, еноты и др.

Способ передачи

— укусы (повреждающие кожу) инфицированным хозяином; наиболее опасны укусы в близи головы, лица и укусы конечностей

— экспозиция слизистых слюной инфицированного животного

Распространение

— во всем мире; ежегодно от бешенства во всем мире умирает до 30 000 человек (в основном, в развивающихся странах)

Инкубационный период и заразительность

— от 1 до 2 месяцев

— период заразительности для животных начинается за неделю до появления первых клинических признаков и продолжается в течение всей болезни

Лечение

— начинать немедленно с промывания места укуса

— для предотвращения инфекции введение вокруг раны и внутримышечно антирабического глобулина (RIG), внутримышечное введение вакцины

— только поддерживающее лечение; более 90 % людей с симптомами этой инфекции погибают

Профилактика и контроль

— заблаговременная иммунизация по показаниям отдельных людей

— вакцинация собак и кошек

— изоляция и уничтожение инфицированных животных

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— изменения в резервуарах

— отсутствие программ по контролю за бешенством

Вирус лихорадки долины Рифт

Лихорадка долины Рифт

Болезнь и симптомы

— острое начало лихорадки, сильные головные боли, миалгии и артралгии

— осложнения включают желтуху и геморрагии

— могут иметь место ретинит и энцефалит

— у некоторых перенесших болезнь лиц, остаются неврологические последствия и кратковременно возникают нарушения зрения

— у животных — энзоотический гепатит

Диагноз

— выделение из крови вируса

— обнаружение вирусных антител в спинно-мозговой жидкости или сыворотке

Инфекционный агент

— Вирус лихорадки долины Рифт

Способ передачи

— укус инфицированного москита

— контакт с инфицированными животными или их тканями

— возможна передача возбудителя через непастеризованное молоко

— прямая передача от человека к человеку невозможна

Распространение

широко распространено в Африке; впервые была описана в Кении, в долине Рифт

Инкубационный период

— от 3 до 5 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— для иммунизации лиц с высоким риском инфицирования, пригодна инактивированная вакцина

— разрабатывается ослабленная живая вакцина

— иммунизация животных