Михаил Супотницкий - Микроорганизмы, токсины и эпидемии

— контроль за москитами

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— завоз инфицированных москитов и/или животных

— создание путем строительства дамб и систем ирригации мест, удобных для размножения москитов

Вирус Росс Ривер

Лихорадка Рос Ривер

Болезнь и симптомы

— само ограничивающаяся болезнь, характеризующаяся артритами (запястья, колена, голеностопного сустава и других мелких суставов конечностей), которые могут продолжаться от нескольких дне до нескольких месяцев

— обычно, после развития артритов, появляется макулопапулезная сыпь на туловище и конечностях; сыпь разрешается в течение 7 — 10 суток

— болезнь часто сопровождается лихорадкой, длящейся 6–7 суток

в 25 % случаев ревматические симптомы продолжаются до одного года и более

Диагноз

— выделение вируса из сыворотки

— обнаружение антител к вирусу в сыворотке

Инфекционный агент

— вирус Рос Ривер

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов

— возможна трансплацентарная передача

— прямая передача от человека к человеку невозможна

— наиболее вероятным резервуаром вируса является кенгуру

Распространение

— Австралия, Тасмания, Папуа Новая Гвинея, Индонезия

Инкубационный период

— от 3 до 11 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль за распространением москитов

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— завоз инфицированных москитов и/или путешествия инфицированных людей

— создание путем строительства дамб и систем ирригации мест, удобных для размножения москитов

Ротавирусы

Ротавирусные энтериты

Болезнь и симптомы

— значительно варьируют — от асимптоматических до тяжелых и даже фатальных гастроэнтеритов; вирус группы А преобладает у младенцев и маленьких детей, вирус группы В у старших детей и взрослых

— водная диарея, тошнота, субфебрильная температура и дегидратация

— болезнь обычно продолжается от 3 до 10 суток

Диагноз

— идентификация вируса в стуле с помощью иммунологических методов (ELISA), электронной микроскопии или изоляция в культуре ткани

Инфекционный агент

— один из трех групп ротавирусов (А,В или С); наиболее часто вызывает инфекцию у людей вирус группы А

Способ передачи

— преимущественно фекально-оральный

— также может иметь место фекально-респираторная передача

Распространение

— во всем мире

Инкубационный период и заразительность

— от 1 до 2 суток

Лечение

— только поддерживающее (например, введение замещающей жидкости)

Профилактика и контроль

— эффективные меры профилактики болезни не разработаны

— избегать контактов маленьких детей с лицами, страдающими острыми энтеритами

— пассивная иммунизация оральным иммуноглобулином эффективно защищает от инфицирования небольшими количествами вируса

— на различных стадиях разработки находится несколько энтеральных вакцин

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— увеличение распознания

Вирус венесуэльского лошадиного энцефалита

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Болезнь и симптомы

— начинается внезапно, с лихорадки, озноба, сильными головными болями, тошнотой и рвотой

— могут иметь место фарингиты и эритема лица

— в отдельных случаях болезнь может сопровождаться симптомами поражения нервной системы (ступор, кома, спастический паралич)

— в большинстве случаев болезнь имеет мягкое течение; симптомы наблюдаются в течение 3 … 7 суток

Диагноз

— обнаружение в крови VEE или антител к нему

— одновременно учитывается эпидемический фон

Инфекционный агент

— вирус венесуэльского энцефалита лошадей

— вирус поддерживается грызунами

— трансмиссионный цикл включает лошадей, которые являются основным источником вируса для инфицирования москитов

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов

— возможна трансплацентарная передача вируса и ингаляционное инфицирование персонала в лабораториях

— непосредственно от человека к человеку вирус не передается

— нет доказательств аэрозольной передачи вируса от лошадей людям

Распространение

— болезнь энзоотична и эпизоотична в тропической Южной Америке, Центральной Америке, Карибском бассейне, юге Северной Америки и Мехико

Инкубационный период

— от 2 до 5 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль за распространением москитов

— для защиты лабораторного персонала и других лиц с повышенным риском инфицирования VEE, может быть использована живая ослабленная вакцины

— убитая инактивированная вакцина предназначается для использования в тех случаях, когда живая вакцина будет неэффективна

— контроль с помощью вакцинации инфекции у лошадей

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— распространение вируса на новые регионы с помощью инфицированных москитов и лошадей

Вирус желтой лихорадки

Желтая лихорадка

Болезнь и симптомы

— клинические симптомы варьируют от неявных до фатальных

— характерны острое начало, лихорадка, озноб, головная боль, мышечные боли, тошнота и рвота

— при прогрессировании болезни появляется желтуха, геморрагические осложнения, почечная недостаточность

— пульс, вопреки высокой температуре, может быть медленным

— случаи летальных исходов среди людей постоянно проживающих в эндемичном регионе, не превышают 5 %; эта величина может превышать 50 % для людей из неэндемичных регионов и при эпидемиях

— выздоровление медленное

Диагноз

— выделение вируса из крови

— обнаружение вирусного антигена в крови или ткани печени (ELISA)

Инфекционный агент

— вирус желтой лихорадки

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов

— прямая передача от человека к человеку невозможна

Распространение

— болезнь эндемична в Африке, Южной и Центральной Америке

— возможности для вспышек болезни существуют и в других регионах, где имеются москиты-переносчики

Инкубационный период

— от 3 до 14 суток; обычно 1 … 6 суток

— кровь людей инфекционна для москитов в течение 3 … 5 суток после начала болезни

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— живая вирусная вакцина, приготовленная из куриных эмбрионов, безопасно и высоко эффективна (более чем 95 % вакцинированных, приобретают иммунитет к возбудителю инфекции в течение 7 … 10 суток; иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение 10 лет)

— контроль за москитами