Сергей Бутрий - Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой

«Красным флагом» для вас должен стать такой симптом, как желание причинить ребенку боль.

Вот это уже ненормально, это требует немедленного обращения за помощью.

Желание причинить ребенку вред (заорать на него, ударить, ущипнуть, швырнуть на кровать, с силой взад-вперед подергать коляску, наконец, взять на руки младенца и сильно встряхнуть его в сердцах) – это следствие крайнего истощения человека, ухаживающего за младенцем. Такое истощение может случиться от чрезмерного утомления и у здоровой женщины, но чаще бывает у матерей с послеродовой депрессией и другими заболеваниями. То есть это НЕ говорит о том, что вы «монстр», «ужасная мать» или «дурно воспитаны» – нет, это не ваша черта, это просто симптом болезни.

Если вы больны пневмонией, у вас выраженная слабость и вы боитесь, что можете слабыми руками уронить ребенка на пол, вы терзаетесь совестью от этого?

Российское общество насквозь пропитано стигматизацией (презрением и порицанием) психиатрических заболеваний. Но психиатрические болезни встречаются так же часто, как и соматические, и так же, как соматические, не всегда проходят сами; промедление может закончиться трагедией. Поэтому если вы испытываете все меньше нежности к ребенку, у вас нет сил сюсюкаться с ним и искренне радоваться ему, если у вас все чаще возникает желание причинить ему вред, то вам НЕОБХОДИМА срочная помощь. Просто толкового и участливого врача (педиатра, терапевта, гинеколога) – уже неплохо, но никто не заменит профессионалов: психиатра и/или психотерапевта.

Нет, это временно, и это не ваша плохая черта, это просто временный симптом болезни, и не более того. Скоро вы поправитесь и снова сможете носить малыша на руках, а пока лучше попросить об этом другого, а самой обратиться к врачу.

С желанием причинить вред то же самое. Тот факт, что вы его испытываете, вовсе не говорит, что вы не сможете стать хорошей матерью и «все пропало». Вы поправитесь и научитесь всему, в том числе долготерпению.

А пока, по возможности, не оставайтесь с ребенком наедине, особенно надолго. Просите близких проводить с вами больше времени, помогать. И расскажите вашему врачу, с которым (я надеюсь) у вас теплые и доверительные отношения, об этом симптоме. Хотя бы педиатру – вы же часто с ним видитесь. А дальше решите вместе с ним, как получить психологическую/психиатрическую помощь, максимально деликатно и эффективно.

2) Не оставлять ребенка надолго с отцом.Отцы, с одной стороны, более склонны реагировать вспышкой гнева на любую стрессовую ситуацию, а с другой – обычно менее образованны в области ухода за детьми (попросту никогда не слышали о синдроме встряхнутого младенца), поэтому чаще всего в ярости трясут младенцев именно они.

Это опять же никак не характеризует их как «плохих» или «монстров», не нужно мыслить этими категориями вовсе. Мы все учимся, мы все завтра будем мудрее и осторожнее, чем вчера. Главное – не натворить такого, чего завтра нельзя будет исправить, о чем завтра и всю оставшуюся жизнь мы будем горько сожалеть.

3) Провести отдельный разговор с няней, бабушкой и всеми, кто остается с детьми наедине.О том, что на пеленальнике нельзя оставлять младенца одного, о других рисках бытового травматизма и, наконец, о недопустимости «встряхивания в сердцах». Конечно же, вас будут заверять, что «низачтоникогда», «кактымоглаподуматьвообще» и проч., и наверняка они говорят искренне, но все же, пожалуйста, доведите этот разговор до конца.

Российской статистики по SBS нет, а вот, например, в США ежегодно регистрируется от 1200 до 1600 (!) случаев травм детей, пострадавших от травматичного встряхивания. Родители, знайте про этот вид травм, про эту свою слабость и будьте осторожны!

Раздеваю ребенка для осмотра, вижу крепкий загар. Мать видит, что я заметил, улыбается горделиво: «Мы недавно с моря вернулись». Любовь к загару у россиян огромная: не загорел – отпуск прошел напрасно. Хвастаются, сколько раз кожа облезала за лето, прямо-таки соревнование, у кого больше.

Сейчас в развитых странах идет мощная кампания против загара, об этом снимают социальные ролики, выступают по телевизору врачи, информируют в глянцевых журналах… У нас так с курением не борются, как у них с загаром. Но в России об этом пока говорят единицы.

А тем временем исследование французских ученых доказало, что эпидемия смертности от меланомы, которая наблюдалась с 1950-х по 1980-е годы, была вызвана популярной в первой половине XX века гелиотерапией.

Детей тогда целенаправленно подвергали воздействию прямых солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых облучателей.

В то время ошибочно считалось, что УФ-облучение является эффективным и безопасным способом профилактики рахита, способно излечивать многие кожные болезни (даже кожный туберкулез), но, главное, в то время отсутствовали научные данные о связи УФ-облучения с раком кожи. К середине XX века ученые поняли свою ошибку, началась массовая кампания по профилактике загара, и эпидемия смертей от меланомы быстро пошла на спад.

Ультрафиолет опасен, он провоцирует меланому – самый агрессивный вид кожного рака!

Никогда не посещайте солярий, летом используйте солнцезащитный крем, одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. Не увеличивайте риск меланомы у своего ребенка собственными руками!

Не устаю удивляться на российские инструкции к препаратам, сравнивая их с инструкциями зарубежными. У нас Омепразол запрещен до 18 лет (за рубежом разрешен с 1 месяца), ушные капли с ципрофлоксацином запрещены до 18 лет (за рубежом разрешены с 6-12 месяцев), но зато сосудосуживающих капель с рождения разрешено аж два вида: с оксиметазолином и с фенилэфрином (за рубежом признаны слишком токсичными и запрещены до 2, а то и до 5 лет). Но оксиметазолин и фенилэфрин – это только половина беды.

У нас до сих пор в свободной продаже капли Нафтизина, родители применяют их с самого раннего возраста (они значительно дешевле более безопасных аналогов), и вот это действительно страшно.

В зависимости от попавшей дозы Нафтизина тяжесть отравления может быть разной – от небольших неопасных симптомов до быстрой гибели ребенка. Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление Нафтизином опасно: они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот Нафтизин оставят на виду, это же всего лишь капельки в носик. Погуглите «отравление Нафтизином – впечатлитесь, сколько топиков на форумах, сколько статей и видеоблогов врачей на эту тему, сколько случаев гибели детей.