Анджей Гришевский - ОН. Интимный разговор про тот самый орган

— ИНТЕРЕСНО.

— Еще интереснее, что многие люди воспринимают зависимость как что-то, что приходит снаружи и их связывает. Это касается не только сексоголизма, но и наркотиков, алкоголизма, азарта и других привычек. Сексоголик скажет: моя зависимость сегодня взяла верх, я не мог с этим справиться, поэтому я отправился на поиски секса за деньги. Он меня уничтожает. Человек, который не смотрит внутрь себя, не будет знать, что довело его до зависимости. И так мужчина, зависимый от секса, видит, что в этот день он дважды обращался к проституткам. Но не знает, почему. Более того, он действовал как будто в трансе, не понимал, что делает. Только по факту он осознал, что произошло. Поэтому он думает, что это какая-то внешняя сила, которая тянет его в сторону.

— А НА САМОМ ДЕЛЕ?

— Первая фаза начинается с трудных и продолжительных эмоциональных состояний: постоянная раздраженность, проблемы со сном, избегание спорта. Вторая фаза — ментальное привыкание. Пациент уже неделю функционирует в возбуждении минимум 70 %. Он подкладывает под зависимость отличную базу своими постоянными фантазиями, которые его готовят к вхождению в транс, чтобы не считаться с реальностью, ценностями, обязательствами, лояльностью к партнерше. Днем он вроде работает, но на самом деле смотрит порно на смартфоне (или по-тихому ночью).

— НАКРУЧИВАЕТ СЕБЯ.

— Да, и тут начинается третья фаза — физическая зависимость. Накручивание приводит к потребности выпустить пар, снять напряжение. Появляется так называемый acting-out в виде мастурбации, обзвона эксорт-агентств, секса в сауне. Зависимый не понимает, почему он внезапно — раз, второй — пошел в место, где его не должно быть. Это механизм отделения себя от зависимости. Но под этой поверхностью скрыта ледяная гора.

— А В ЭТОЙ ГОРЕ?

— Когда мы смотрим порнографию, мы постоянно вызываем в себе готовность к сексу. Это может порождать компульсивное, обсессивное поведение. В первую очередь мастурбацию, но также поиск сексуальных впечатлений через Интернет или среди платных услуг. Результатом может быть чувство опустошенности, потому что когда пройдена определенная граница, становится сложно найти удовлетворение. Хочется еще. Ты бегаешь, как белка в колесе. Все время вперед, все быстрее, но ты не получишь того, что тебе нужно, потому что постоянно хочешь больше. Непрестанные поиски святого Грааля.

— КАК МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СЕКСА?

— Я прикреплю к ответу диагностические критерии зависимости МКБ-10 — Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Зависимость можно определить тогда, когда в течение последнего года вы замечали проявление минимум трех признаков из списка:

• сильная потребность или чувство принуждения к реализации компульсивных поведений, связанных с сексом;

• нарушенная способность контролировать поведение, связанное с сексом, то есть отсутствие контроля над воздержанием от компульсивного поведения, связанного с сексом, и частотой этого поведения;

• при попытках ограничения возможности реализации компульсивного поведения, связанного с сексом, наступает беспокойство, раздражение или ухудшение самочувствия, а эти состояния проходят, как только появляется возможность реализации этих поведений;

• все больше времени посвящается компульсивному поведению, связанному с сексом, в целях достижения удовлетворения или хорошего самочувствия, которое ранее было получено за более короткое время;

• прогрессирующий отказ от альтернативных источников удовольствия или прежних интересов в пользу компульсивных поведений, связанных с сексом;

• продолжение компульсивных поведений, связанных с сексом, несмотря на вредные последствия (физические, для здоровья, психические, социальные), о которых известно, что они связаны с компульсивными поведениями, связанными с сексом.

— ТЕПЕРЬ КАЖДЫЙ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ СЕБЕ ДИАГНОЗ.

— Да, но я обычно пользуюсь критериями, которые в 2009 году описал Патрик Карнес. В течение последних 12 месяцев наблюдали ли вы у себя минимум три из этих критериев?

1. Утрата контроля над поведением.

2. Тяжелые последствия зависимости от секса.

3. Невозможность прекратить, несмотря на негативные последствия.

4. Возвращение к самодеструктивному поведению и ситуации высокого риска.

5. Навязчивые усилия или желание ограничить себя, перестать.

6. Сексуальная обсессия и фантазии как главный способ справиться со своей жизнью.

7. Возрастающее количество сексуального опыта — прежнего уровня не хватает, вырабатывается толерантность.

8. Глубокие перемены в личности в результате сексуального поведения.

9. Потеря времени на обсессивных мыслях, фантазиях, добыча секса, занятие им и борьба с последствиями.

10. Пренебрежение семейными и профессиональными делами и отдыхом.

— КАК «ТИПИЧНЫЙ» СЕКСОГОЛИК ФУНКЦИОНИРУЕТ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА?

— Хороший вопрос. Чаще всего в так называемом «цикле шести фаз зависимости». В 2013 году в Польшу приезжала известная исследовательница Паула Холл, которая специализируется на сексуальной зависимости. Во время курса, который она несколько дней нам читала, я узнал много нового, в том числе об этом цикле. Я не буду его долго описывать, вы можете изучить диаграмму.

— ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, ЕСЛИ ЭТО ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ, ВИДНО, КАК ВСЕ ЗАЦИКЛИВАЕТСЯ.

— Есть одна вещь, которая не вписывается в эту схему.

— КАКАЯ?

— Чаще всего зависимости от секса сопутствует занятие сексом со всеми, а не с человеком, с которым вы в отношениях. Это механический секс, основанный на необходимости выплеснуть эмоции, с сексом не связанные: грусть, обиду, злость, одиночество, разочарование. Это мастурбация — с использованием еще одного человека.

Такие люди помогают себе порнографией. Многие мои клиенты могут провести за просмотром порно несколько часов в день. Некоторые — полночи. Из-за просмотра порнографии они ложатся в три часа, при том, что им в шесть вставать на работу.

Цикл шести фаз зависимости по Пауле Холл (2017)

— ЗВУЧИТ ЧЕСТНО.

— А вот если просмотр порнографии вместе с мастурбацией становится нашей главной сексуальной активностью — это явный предупредительный сигнал. Точно так же, как если вы занимаетесь сексом на стороне, а секс в отношениях при этом эпизодический, слабый. Это свидетельствует если не о зависимости, то как минимум о глубоком кризисе отношений.

— ГЕРОЙ ФИЛЬМА «СТРАСТИ ДОН ЖУАНА» ЧУВСТВОВАЛ БОЛЬШЕЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ МАСТУРБАЦИИ ПЕРЕД КОМПЬЮТЕРОМ, ЧЕМ ОТ РЕАЛЬНОГО СЕКСА. ПРИ ЭТОМ ОН РЕШИЛ: «Я ВЕДЬ СМОТРЮ ПОРНО, ЗНАЧИТ, НЕ ИЗМЕНЯЮ ЕЙ». НО ЖЕНЩИНА, С КОТОРОЙ ОН ПОЗНАКОМИЛСЯ, ОТНОСИЛАСЬ К ЭТОМУ СОВЕРШЕННО ИНАЧЕ.