Джастин Сонненбург - Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием

Мы знаем, что существует связь между состоянием микрофлоры и процессом старения. Более разнообразная микрофлора ассоциируется с наилучшими параметрами здоровья, такими как низкий уровень воспаления, повышенная мышечная масса и меньшее снижение когнитивных способностей. Но неясно, каким образом работает эта связь. Какие именно свойства микрофлоры приводят к «лучшему» старению? Если бы могли понять как , мы бы использовали микробов, чтобы остановить ухудшение здоровья с возрастом.

Старение затрагивает все системы организма: почки хуже вымывают токсины; сердце слабеет из-за механического износа; память затуманивается. Особенно впечатляет ухудшение иммунной системы. Она сильно страдает на протяжении жизни. Ей приходится постоянно бодрствовать, чтобы выслеживать патогены, и каждое сражение с ними наносит иммунной системе ощутимый урон. Некоторые из этих поражений уже никогда не компенсируются. Со временем они накапливаются, ослабляя общее функционирование иммунитета.

В научных кругах упадок, связанный с возрастом, иногда называется возрастной инволюцией тимуса. Она происходит со всеми нами и даже с нашими питомцами: ни у кого нет к этому «иммунитета». Старение иммунной системы — очень сложный процесс, включающий все ее ветви, но одно из проявлений — слабо выраженное хроническое воспаление, называемое также инфламэйджингом. При инфламэйджинге баланс между про- и противовоспалительными реакциями иммунной системы нарушается в пользу воспаления. Подобное воспалительное состояние связывают со многими заболеваниями, ассоциируемыми со старением (деменция, болезнь Альцгеймера, артрит и пр.), и оно может отрицательно воздействовать на микрофлору. Значительная часть микробов, предпочитающих среду слегка воспаленного кишечника, также способны поддерживать воспаление, поэтому провоспалительный уклон, связанный со старением, может запустить устойчивый цикл упадка микрофлоры, который подпитывает инфламэйджинг. Добавьте к этому снижение потребления пищевых волокон и уменьшите со временем уровень физической нагрузки — складываются идеальные условия для ухудшения здоровья.

Общая черта стареющей микрофлоры — изобилие патобионтов, бактерий, которые способны вести себя как патогены. У нас у всех есть притаившиеся в микрофлоре патобионты. В нормальных, здоровых условиях они не причиняют вреда или же их количества недостаточно, чтобы вызвать проблемы. Однако когда кишечник воспаляется, патобионты могут распространиться и поддержать воспаление. Патобионты характерны прежде всего для возрастной микрофлоры, однако могут процветать не только в стареющем организме при определенных условиях питания. У лабораторных мышей на диете, богатой насыщенными животными жирами, наблюдается увеличение количества патобионтов в микрофлоре [116] Devkota, S., et al. “Dietary-Fat-Induced Taurocholic Acid Promotes Pathobiont Expansion and Colitis in Il10-/- Mice”. Nature 487.7405 (2012): 104–108. Print. . Подобное изобилие патобионтов не было замечено у животных, питавшихся таким же количеством полиненасыщенных жиров растительного происхождения.

Каким образом можно противодействовать инфламэйджингу? При помощи диеты, богатой ДМУ и с ограниченным содержанием насыщенных жиров животного происхождения. Повышенное потребление пищевых волокон и сокращение потребления жиров среди пожилых людей соотносится с повышенным производством КЖК и пониженным воспалением кишечника. По мере того как микробы ферментируют ДМУ из пищевых волокон, они вырабатывают КЖК, которые могут снять воспаление. Диета, бедная животными жирами, может минимизировать воспаление, предотвращая размножение патобионтов. Здоровая среда в кишечнике неблагоприятна для патобионтов, которые процветают в условиях воспаления.

Многие жители крупных городов ведут малоподвижный образ жизни: редко ходят пешком, на работе сидят, вечером отдыхают у телевизора. При этом даже занятий с тренажерами дважды в неделю недостаточно для компенсации общей нехватки физической активности современного стиля жизни. По мере старения все сложнее выполнять необходимое количество упражнений: тело становится менее гибким, мотивация снижается. Но пожилым людям очень важно поддерживать физическую форму. На это указывает огромное количество данных. Занятия физкультурой способны отсрочить процесс старения и уменьшить риск развития многих изнуряющих заболеваний, в том числе ожирения, сердечных болезней, рака, диабета и даже депрессии. Физическая активность сжигает калории, укрепляет сердце, улучшает настроение и смягчает ощущение физического упадка. Кроме того, похоже, физические упражнения помогают свести к минимуму эффекты старения иммунной системы, инфламэйджинга и даже воздействуют на микрофлору.

Малоподвижный образ жизни замедляет моторику кишечника. Мы уже знаем, что время кишечного транзита влияет на среду кишечника и состав микрофлоры, поэтому логично, что повышение моторики при помощи физической активности может изменить микрофлору. Довольно непросто точно определить, как именно физическая активность связана с микрофлорой. Люди, которые занимаются спортом, зачастую придерживаются более здорового питания, поэтому сложно разделить воздействие этих двух факторов на микрофлору. Эксперименты с лабораторными мышами позволили дифференцированно контролировать влияние диеты и физической активности [117] Evans, C. C., et al. “Exercise Prevents Weight Gain and Alters the Gut Microbiota in a Mouse Model of High Fat Diet-Induced Obesity”. PLoS One 9.3 (2014): e92193. Print. . Исследования показали, что каждый из этих факторов может улучшить состояние микрофлоры, но сочетание правильного питания и физкультуры гораздо эффективнее воздействует на здоровье.

Для рака характерен неконтролируемый рост клеток. Во многих отношениях это болезнь иммунной системы. Раковые клетки спонтанно появляются в нашем организме в течение всей жизни, но обычно иммунная система находит их и истребляет. В случаях, когда стратегия «найти и уничтожить» не работает, рак распространяется. Чем дольше злокачественным клеткам позволяют размножаться, тем «умнее» они становятся, пробуя разные стратегии с целью замаскироваться от иммунной системы и тотально размножиться, пока не найдут самую эффективную. Опухоли могут создавать безопасные зоны, выстраивая микросреду, в которую нет доступа иммунным клеткам, патрулирующим организм в поисках злокачественных образований. Эти защищенные микросреды позволяют раковым клеткам расти в полной безопасности.

Некоторые противораковые терапии стимулируют иммунную систему искоренять замаскированные раковые клетки. Химиотерапевтический препарат циклофосфамид активизирует иммунную систему и блокирует способность опухоли использовать кровеносные сосуды — важнейшие линии поставки питательных веществ. Прием этого лекарства особым образом воздействует на слизистую оболочку кишечника. Она становится слегка пористой, позволяя бактериям микрофлоры выходить за его пределы.