Евгений Шляхто - Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Старение сосудов головного мозга проявляется в виде снижения памяти и внимания, снижения скорости мыслительных процессов. Старение средней стенки сосуда проявляется в том, что коллаген, основа средней стенки, становится жестче. Это приводит к снижению эластичности сосуда и отложению кальция, что создает благоприятные условия для развития атеросклероза. Поэтому люди с жесткими и утолщенными артериями имеют наибольший риск развития инсульта, сердечного приступа и других сердечно-сосудистых событий (ССС).

Самым главным признаком старения сосудов является повышение их жесткости. Молодые и здоровые сосуды можно сравнить с воздушным шариком: при необходимости они способны расшириться и сжаться. Постаревшие сосуды можно сравнить с жестким шлангом, который не способен существенно измениться при изменении давления изнутри. Результатом уплотнения крупных артерий является увеличение скорости распространения пульсовой волны. Пульсовая волна — это волна повышенного давления, возникающая в момент сокращения сердца (выброса крови из левого желудочка), этот момент мы можем ощутить при прощупывании пульса. Пульсовая волна идет от сердца и аорты к капиллярам (самым маленьким сосудам) и уменьшается с уменьшением размера сосудов. Но есть и обратная, отраженная волна, и чем жестче сосуд, тем более она выражена. В результате этих изменений у пожилых людей увеличивается систолическое (верхнее) давление и уменьшается диастолическое (нижнее) давление, маленькие сосуды становятся широкими, ухудшается кровоснабжение внутренних органов.

Процесс старения сосудов ускоряют вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, переедание (а точнее его последствия — ожирение и повышение холестерина), а также некоторые заболевания, такие как сахарный диабет и артериальная гипертония.

Повышение жесткости сосудов и утолщение их стенки у разных людей происходят с разной скоростью, определяя индивидуальный для каждого человека профиль старения, который может оцениваться как благоприятный или неблагоприятный. Теория раннего сосудистого старения была разработана не так давно. Считается, что на старение сосудов значительное влияние оказывает программа развития сосудов, заложенная во время беременности. Например, у детей, рожденных матерями с сахарным диабетом, часто наблюдается раннее старение сосудов даже при отсутствии артериальной гипертонии и повышения уровня сахара или холестерина крови.

Замедлить старение сосудов помогает здоровый образ жизни. Жесткость стенок сосудов уменьшается под влиянием физической активности и изменений в диете: для здоровья сосудов будут особенно полезны низкокалорийная и низкосолевая диета, умеренное потребление алкоголя, употребление рыбьего жира. В настоящее время есть лекарства, способные уменьшить жесткость сосудов, но их может назначить только врач. Наиболее эффективно снизить скорость старения сосудов можно сочетанием положительных изменений образа жизни, особенно у молодых людей, и назначения лекарств в более зрелом возрасте.

Процесс старения сосудов ускоряют вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, переедание, а также ожирение, повышение холестерина и некоторые заболевания, такие как сахарный диабет и артериальная гипертония.

В домашних условиях определить возраст сосудов пока не получится, но существуют медицинские методы, позволяющие узнать точный сосудистый возраст. Одним из информативных методов является сфигмоманометрия, которая позволяет оценить жесткость сосудов и степень нарушения кровотока в них. С помощью сфигмоманометрии можно быстро и просто получить достоверные данные о состоянии сосудов пациента и определить их биологический возраст. Измерение сосудистого возраста этим методом является безболезненным и занимает по времени не больше 5–10 минут. Во время такого исследования медицинская сестра уложит вас на кушетку и одномоментно измерит артериальное давление на всех конечностях (на плечах и на голенях) обычными манжетами (такими, какими вы измеряете артериальное давление дома) с одновременной записью электрокардиограммы и пульсовых волн. Эта методика позволяет определить норму, пограничное состояние сосудов, заболевания периферических артерий легкой, средней и тяжелой степени.

В настоящее время есть и другие методы, позволяющие оценить состояние сосудов, но наиболее простым, комфортным для человека и при этом достаточно информативным является сфигмоманометрия.

Любая физическая активность, если она не избыточна, существенно повышает качество жизни и является хорошей профилактикой инфаркта. Для сердца полезны аэробные нагрузки, то есть такие виды физических упражнений, при которых кровь активно насыщается кислородом. К ним можно отнести прогулки, ходьбу, бег, плавание, лыжи, коньки, теннис, танцы, занятия на тренажерах (велотренажеры, степперы, эллиптические и другие, которые относятся к группе кардиотренажеров).

Прежде чем приступить к тренировкам, проверьте, нет ли у вас противопоказаний к таким занятиям. Если у вас есть сомнения, посоветуйтесь с врачом. Категорически нельзя приступать к тренировкам без предварительной консультации со специалистом в следующих случаях:

• если у вас нестабильная стенокардия (ситуация, когда приступы боли в грудной клетке возникли впервые и их причина неизвестна; приступы боли в грудной клетке, возникшие после перенесенного инфаркта; приступы боли в грудной клетке в покое при наличии ишемической болезни сердца; приступы боли в грудной клетке становятся чаще или возникают при меньшей, чем раньше, физической активности);

• при высоком артериальном давлении — 180/110 мм рт. ст. и более или 140/90 мм рт. ст. и более при наличии симптомов;

• если после перехода из положения лежа в положение сидя или стоя артериальное давление снижается на ≥20 мм рт. ст. систолическое и/или ≥10 мм рт. ст. диастолическое;

• при тяжелых заболеваниях сердца и/или сосудов;

• при частоте пульса 100 уд./мин и более;

• если вы недавно перенесли тяжелое заболевание (лежали в больнице);

• при обострении хронического заболевания;

• при высокой температуре;

• при неконтролируемом сахарном диабете;

• если у вас есть сомнения в том, можно ли вам заниматься спортом.

Занимаясь спортом для здоровья, важно получать от таких физических нагрузок максимальную пользу и при этом не навредить себе. Для таких оздоровительных тренировок важна регулярность и системность. Заниматься надо 3–5 раз в неделю по 30–45 минут. Это не всегда должны быть занятия в зале и специальные упражнения — простая прогулка в среднем темпе тоже обеспечит необходимую физическую нагрузку. Длительность одной тренировки также может варьироваться: можно тренироваться один раз в день 30–45 минут или несколько раз в день по 10–15 минут.