Евгений Шляхто - Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Да, лекарства принимать обязательно нужно. При регулярном лечении прием лекарств от давления должен не снизить уже повысившееся артериальное давление, а не допустить его повышения. Если вы не примете лекарства, то давление повысится, и вы все равно будете вынуждены принимать лекарства, только уже при высоком АД. Для артериального давления, как и для любых других показателей, важна стабильность: для организма одинаково плохо и резкое повышение давления, и его резкое снижение. Принимая лекарства вовремя, вы достигнете нормальных значений артериального давления в течение всех суток без его резкого повышения и снижения.

При регулярном лечении прием лекарств не допускает повышения артериального давления

Гипертонический криз — это резкое внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся самыми разными симптомами. Но не всякое повышение давления будет кризом, например, даже при высоком давлении при отсутствии определенных симптомов о гипертоническом кризе речь не идет, и напротив, даже не очень высокое давление, сопровождающееся определенными симптомами, может говорить о гипертоническом кризе.

Величина давления при гипертоническом кризе очень индивидуальна. Для человека с нормальным или пониженным давлением гипертоническим кризом может быть повышение артериального давления до 140–150/90–100 мм рт. ст., при этом для пациента с давней гипертонией артериальное давление даже более 180/110 мм рт. ст. гипертоническим кризом не будет.

При гипертоническом кризе больных может беспокоить головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, покраснение лица, ощущение жара, потливость, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах, ощущение «пелены перед глазами», шум и звон в ушах, заложенность в ушах, «внутренняя дрожь», боль в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание, одышка, нарушение ориентации в пространстве, провалы в памяти, нарушения речи, нарушение сознания и т. д.

Причины гипертонических кризов могут быть разнообразными. К ним можно отнести стресс, отмену принимаемых лекарств от повышенного артериального давления, злоупотребление алкоголем накануне, избыточное потребление соли и жидкости накануне, большая физическая нагрузка, а у женщин причиной гипертонического криза может стать гормональная перестройка организма во время климакса и другие факторы.

Гипертонические кризы опасны своими осложнениями. В результате гипертонического криза может развиться инсульт или инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, кровоизлияние в сетчатку глаза, почечная недостаточность.

Если у вас повысилось артериальное давление и имеются симптомы этого повышения, перечисленные выше, значит, у вас гипертонический криз. Своевременное лечение при гипертоническом кризе способно нормализовать давление и предупредить развитие осложнений. В большинстве случаев госпитализация в стационар не требуется. Если гипертонический криз развился впервые в жизни и человек никогда не принимал лекарства от давления, то необходимо сразу вызвать «Скорую помощь». До приезда «Скорой помощи» надо усадить больного или уложить его, придав положение полусидя, расстегнуть тесную одежду, снять галстук. Если больной принимает лекарства от повышенного давления и знает, какие лекарства принимать в таком случае, то надо дать под язык рекомендованные врачом препараты (это может быть каптоприл 6,25–25 мг, моксонидин 0,2–0,4 мг, а при сердцебиении может оказаться полезным прием пропранолола 10–20 мг). Если ранее больной не принимал лекарства, то давать препараты, особенно нитроглицерин, до приезда врачей «Скорой помощи» может быть опасно, так как неизвестно, какая реакция может быть в ответ на прием лекарств, а резкое снижение повышенного артериального давления может привести к развитию инсульта. Возможен прием успокаивающих средств, например, валерианы, пустырника, корвалола, валокордина.

После купирования гипертонического криза, если больного не госпитализировали, надо обязательно обратиться к врачу для подбора постоянного лечения, направленного на недопущение гипертонических кризов.

После купирования гипертонического криза следует обязательно обратиться к врачу для подбора постоянного лечения, направленного на недопущение гипертонических кризов.

Да, в этом случае вечером вам надо принять все плановые лекарства, если для снижения повышенного артериального давления вы принимали дополнительно каптоприл, моксонидин или другие препараты. Если после приема дополнительных лекарств прошло немного времени (2–4 часа) и артериальное давление у вас нормальное, будет разумным принять вечерние плановые таблетки на 2–3 часа позже.

Если повышение артериального давления сопровождается симптомами, то у вас гипертонический криз. Вам надо принять лекарства, рекомендованные доктором для таких случаев, и проконтролировать давление через 30–40 минут. В случае усиления симптомов, появления новых симптомов или отсутствия снижения артериального давления надо вызвать «Скорую помощь». Если вас ничего не беспокоит, попробуйте измерить артериальное давление еще раз через 5–15 минут — возможно, к этому времени оно снизится. При отсутствии снижения давления примите рекомендованные вашим доктором лекарства.

Низкое артериальное давление опасно точно так же, как и высокое, особенно если оно избыточно снизилось на фоне приема лекарств. Если ваше артериальное давление стало 100–110/60–70 мм рт. ст. и менее, пропустите прием лекарств и обратитесь к врачу.

Если у вас высокое АД, то ваши дети находятся в группе риска по развитию артериальной гипертонии. Им нужно измерять давление не реже одного раза в год (а лучше чаще), если давление нормальное, и сразу же обратиться к врачу, если вы выявили у ребенка повышение артериального давления.

Нормы артериального давления у детей зависят от возраста. Спросите у педиатра, какое артериальное давление является нормальным для вашего ребенка. Для снижения риска развития артериальной гипертонии у ребенка полезны все немедикаментозные методы, о которых мы с вами уже говорили. Уменьшите потребление соли и продуктов, богатых солью (чипсы, соленые орешки, готовые соусы, колбасы, сыры и т. д.), введите в рацион ребенка больше овощей и фруктов, поощряйте его физическую активность.