Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Тут можно читать онлайн Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Вышэйшая школа, год 2008. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Вышэйшая школа
  • Год:
    2008
  • Город:
    Минск
  • ISBN:
    978-985-06-1526-8
  • Рейтинг:
    2.5/5. Голосов: 21
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 60
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций краткое содержание

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций - описание и краткое содержание, автор Леонид Колб, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Даны медицинская характеристика катастроф, организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях; указана последовательность этапов оказания медицинской помощи. Приведены тестовые вопросы и ответы к ним.
Для студентов медицинских вузов, слушателей системы последипломного медицинского образования, практикующих врачей.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Леонид Колб
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Доврачебная помощь – комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – 1 ч после травмы.

В дополнение к мероприятиям первой медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:

■ введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа «Амбу»;

■ надевание противогаза (ватно–марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;

■ контроль сердечно–сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;

■ вливание инфузионных средств;

■ введение обезболивающих и сердечно–сосудистых препаратов;

■ введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов;

■ введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;

■ дача сорбентов, антидотов и т.п.;

■ контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости – их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами;

■ наложение асептических и окклюзионных повязок.

Глава 9. Организация и объем первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

Первая врачебная помощь

Первая врачебная помощь – комплекс лечебно–профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации. Первая врачебная помощь должна быть оказана в первые 4–6 ч с момента поражения. Первая врачебная помощь по неотложным жизненным показаниям потребуется в среднем 25% пострадавшим от всех санитарных потерь. Ведущими причинами летальности в 1–2–е сутки являются тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функции органов дыхания, причем 30% из этих пораженных погибают в течение 1–го часа, 60% – через 3 ч, а если помощь задерживается на 6 ч, то погибают уже 90% тяжело пораженных. Среди умерших около 10% получали травмы, несовместимые с жизнью, и смерть была неизбежной, независимо от того, как скоро была оказана им медицинская помощь. Учитывая характер патологии и степень тяжести травмы при катастрофах, первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше. Установлено, что шок через час после травмы может быть необратим. При проведении противошоковых мероприятий в первые 6 ч на 25–30% снижается смертность.

Объем первой врачебной помощи:

■ окончательная остановка наружного кровотечения;

■ борьба с шоком (введение обезболивающих и сердечно–сосудистых средств, новокаиновые блокады, транспортная иммобилизация, переливания противошоковых и кровезаменяющих жидкостей и др.);

■ восстановление проходимости дыхательных путей (трахеотомия, интубация трахеи, фиксация языка и т.п.);

■ наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе и др.;

■ искусственное дыхание (ручным и аппаратным способами);

■ закрытый массаж сердца;

■ подбинтовка повязок, исправление транспортной иммобилизации, проведение ампутации (отсечение конечности, висящей на кожном лоскуте);

■ катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочи;

■ введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток и других средств, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ране;

■ акушерско–гинекологическая помощь (гемостаз, туалет раны, прием преждевременных родов, проведение мероприятий по сохранению беременности и др.);

■ неотложная терапевтическая помощь (купирование первичной реакции на внешнее облучение, введение антидотов и др.);

■ подготовка пораженных к медицинской эвакуации.

Объем первой врачебной помощи может изменяться (расширяться или суживаться) в зависимости от условий обстановки, количества поступивших пораженных, срока их доставки, расстояния до ближайших лечебных учреждений, обеспеченности транспортом для эвакуации пораженных. Оказание первой врачебной помощи является задачей бригад скорой медицинской помощи, врачебно–сестринских бригад, не прекративших свою работу ЛПУ, оказавшихся в местах сосредоточения пораженных. Кроме того, планируется развертывание медицинских пунктов в местах сосредоточения пораженных, а также пунктов медицинской эвакуации. Следует помнить, что транспортировка тяжело пораженных на расстояние более чем 45–60 км (1,5–2 ч) возможна только после стабилизации витальных функций в сопровождении медработников с проведением при этом необходимых мероприятий интенсивной терапии. Следует помнить, что при прочих равных условиях приоритет в очередности оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и эвакуации принадлежит беременным женщинам и детям. При катастрофах 20% пострадавших поступает на второй этап медицинской эвакуации в состоянии шока. Для 65–70% пострадавших с механической травмой и ожогами и до 80% пострадавших терапевтического профиля квалифицированная медицинская помощь является завершающей. В квалифицированной и специализированной медицинской помощи на втором этапе эвакуации 25–30% пораженных будут нуждаться в неотложных по жизненным показаниям лечебно–профилактических мероприятиях. Потребность в госпитализации пораженных с механической травмой составит до 35%, а с ожоговой – до 97%. После оказания пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе они направляются в больницы, дислоцирующиеся вне районов катастроф, где им должна быть оказана квалифицированная и специализированная медицинская помощь и где они будут находиться на лечении до окончательного исхода. Эти виды медицинской помощи предусматривают наиболее полное использование последних достижений медицины. Их выполнением завершается оказание полного объема медицинской помощи, они носят исчерпывающий характер.

Квалифицированная медицинская помощь

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем. Она должна быть оказана как можно раньше (но не позднее 2 суток) врачами–специалистами, работающими в больницах загородной зоны: хирургами – квалифицированная хирургическая помощь, терапевтами – квалифицированная терапевтическая помощь. В отдельных случаях при благоприятной обстановке (прекращение массового поступления пострадавших и первая врачебная помощь оказана всем в ней нуждающимся) квалифицированная помощь может быть оказана в ОПМ.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Леонид Колб читать все книги автора по порядку

Леонид Колб - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций отзывы


Отзывы читателей о книге Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций, автор: Леонид Колб. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x