Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

ДГТ И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Избыток ДГТ может вызвать увеличение предстательной железы, хотя это не так опасно, как можно подумать. Такое состояние называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы, оно очень распространено и не является злокачественным.

Однако доброкачественная гиперплазия сопровождается неудобствами, так как мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь и ему приходится вставать несколько раз за ночь.

Доброкачественную гиперплазию простаты лечат с помощью лекарств. Может также помочь прогестерон или хирургическое лечение.

С другой стороны, избыток эстрогена позволяет мужчине сохранить волосы на голове, но вызывает появление пивного живота и увеличение молочных желез, а также снижение либидо.

Рост молочных желез у мужчин вызван высоким уровнем женского гормона эстрогена. У подростков повышенный уровень эстрогена часто связан с высоким содержанием эстрогеноподобных веществ в потребляемом мясе и оборотной водопроводной воде, а также их выделением из некоторых видов пластика. Но у мужчин после 40 увеличение количества эстрогена вызвано ухудшением работы печени. И это плохо. Что еще хуже, в жировой ткани тоже может образовываться эстроген из тестостерона по тому же метаболическому пути.

Избыток эстрогена у мужчин намного опаснее, чем избыток ДГТ, он связан со следующими нарушениями:

• Злокачественные новообразования предстательной железы. Известно, что эстроген может вызывать изменения клеток женских молочных желез, ведущие к злокачественным перерождениям. Подобным образом эстроген и тестостерон могут вызывать изменения клеток предстательной железы у мужчин, ведущие к злокачественным новообразованиям [407] Krieg, M. et al. ‘Effect of aging on endogenous level of 5 alpha dihydrotestosterone, testosterone, Estradiol and Estrone in epithelium and stroma of normal and hyperplastic human prostate.’ J Clin Endocrinol Metab (1993): 77 (2): 375–381. .

• Инсульт: исследования показывают, что у женщин эстроген вызывает загустение крови, что повышает риск образования тромбов в головном мозге. В работе 2007 года было показано, что это справедливо и для мужчин, так что у мужчин с высоким уровнем эстрогена риск инсульта удвоен [408] Abbott, R. D. et al. ‘Serum Estradiol and risk of stroke in elderly men.’ Neurology (2007): 68 (8): 563–568. .

• Атеросклероз (уплотнение артериальных стенок): исследования показывают, что повышенный уровень эстрогена у мужчин связан не только с повышением риска образования тромбов, но также с увеличением риска формирования артериальных бляшек [409] Small, M. et al. ‘Oestradiol levels in diabetic men with and without a previous myocardial infarction.’ Q J Med (1987): 64 (243): 617–623. Phillips, G. B. et al. ‘The association of hypotestosteronemia with coronary artery disease in men.’ Arterioscler Thromb (1994): 14 (5): 701–706. .

• Инфаркт: исследование 1982 года подтверждает два вышеозначенных пункта и показывает, что высокий уровень эстрогена у мужчин увеличивает риск инфаркта [410] Klaiber, E. L. et al. ‘Serum estrogen levels in men with acute myocardial infarction.’ Am J Med (1982): 73 (6): 872–881. .

Очевидно, ни один мужчина не захочет, чтобы в его печени доминировал путь эстрогена – слишком велики риски. Но решение проблемы не в том, чтобы проглотить горсть таблеток и любыми средствами снизить уровень эстрогена. Эстроген мужчинам необходим, просто его должно быть не больше нормы. Слишком низкий уровень эстрогена у мужчин ведет к снижению либидо, а также к развитию остеопороза и переломам [411] Mellstrom, D. et al. ‘Older men with low serum Estradiol and high serum SHBG have an increased risk of fractures.’ J Bone Miner Res (2008): 23 (10): 1552–1560. . Как всегда, нужен баланс.

Очень жаль, но далеко не все лаборатории могут точно измерять количество эстрогена у мужчин. Кроме того, во многих клиниках просто не осознают, что мужчинам важно измерять уровень эстрогена и поддерживать здоровье печени. Нужно приложить немало усилий, прежде чем проблемы мужского здоровья получат должное внимание. Тем временем надо принимать меры, чтобы поддерживать здоровье печени и избавляться от избытка эстрогена.

Как мы видели, печень играет критически важную роль в выведении отработанного тестостерона из организма. На встречах бывших сокурсников или одноклассников можно заметить, что наши друзья, которые в студенчестве побеждали в конкурсах «кто больше выпьет», теперь имеют самые большие животы (из-за высокого уровня эстрогена) или самые обширные лысины (благодаря высокому уровню ДГТ). В такой ситуации мужчине не следует просто колоть тестостерон, его печень с ним не справится.

Познакомьтесь с Дереком (имя изменено), это веселый кейптаунец 50 с небольшим лет, который обратился ко мне несколько лет назад. Дерек сильно потел, имел пивной живот и жаловался на проблемы с либидо. Анализ крови показал, что уровень свободного и общего тестостерона у него занижен, что предполагало пользу от заместительной терапии тестостероном. Но уровень эстрогена у Дерека оказался слишком высок (что и вызывало потливость), и это было проблемой.

Почему? Потому что введение тестостерона поднимет его уровень, но, так как печень работает плохо (что видно по высокому уровню эстрогена), это приведет к еще большему увеличению количества эстрогена в крови. И хотя прием тестостерона поможет восстановить либидо, он увеличит и потоотделение, а также набор веса (потому что эстроген способствует формированию жировых отложений), и это повысит риск инфаркта.

После обсуждения Дерек согласился на программу по восстановлению работы печени и на курс таблеток для снижения уровня эстрогена. Через три месяца Дерек слегка похудел и стал меньше потеть. Лишь после этого ему назначили гель с тестостероном, и его либидо восстановилось без побочных эффектов.

Прежде чем назначать тестостерон, нужно выяснить, не связаны ли симптомы у пациента с высоким уровнем эстрогена или ДГТ. Лишь после этого я могу подобрать им терапию. Здесь мы увидим, как это делается.

Высокий уровень эстрогена

Если вы (как и я) мужчина среднего возраста с повышенным уровнем эстрогена, то первое, что нужно сделать для восстановления здорового уровня тестостерона, – нормализовать количество эстрогена. Выше мы видели, что центральную роль в этом играет печень, и в нашей клинике мы предлагаем следующие шаги:

• Пройти программу детоксикации печени: на два месяца отказаться от спиртного, сигарет, сахара и крахмалистых углеводов, а также ежедневно заниматься физическими упражнениями, чтобы стимулировать выведение токсинов. Помогает также прием биодобавок для печени, среди которых расторопша, глутатион и витамины группы В. Чтобы вспомнить об этом, посмотрите главу о токсинах.

• Употреблять естественные блокаторы эстрогена – их называют ДИМ (дииндолилметан). Их можно принимать в форме добавок (индол-3-карбинол) или есть больше овощей, в которых они содержатся: брокколи, капусту цветную, белокочанную и брюссельскую. Покупайте только экологически чистые овощи, пестициды токсичны и могут вызвать увеличение количества эстрогена. (Теперь вы знаете, почему культуристы едят много брокколи: чтобы снизить уровень эстрогена и, соответственно, уменьшить жировые отложения.)