Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

• Анастрозол: если ДИМ недостаточно эффективны, то поговорите с лечащим врачом, чтобы вам выписали медицинский препарат, блокирующий эстроген. Чтобы быстро и эффективно снизить уровень эстрогена, достаточно принимать очень низкие дозы анастрозола [412] В России зарегистрирован как препарат для лечения рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Отпускается только по рецепту врача. – Прим. науч. ред. (лекарственная форма называется «аримидекс») раз в неделю в течение месяца.

• Избавиться от лишнего веса. Почему? Потому что печень – не единственный орган, способный превращать тестостерон в эстроген, это могут также и жировые клетки. Если у женщины после менопаузы жировые клетки синтезируют эстроген, это помогает ей до конца жизни сохранить крепкие кости, что хорошо. Но у мужчин все иначе: чем больше у нас жира, тем больше мы его используем для превращения тестостерона в эстроген, что ведет к увеличению жировых отложений, так что проблема продолжает расти. Другими словами, чем меньше у мужчины жира, тем ниже у него уровень эстрогена и тем меньше вероятность набрать еще жира.

Высокий уровень ДГТ

Если у мужчины на голове растет лысина, а на груди – волосы, то можно заподозрить, что у него нарушен метаболический ДГТ-путь. Если измерить уровень ДГТ, скорее всего, он будет повышен. Но это дорогой анализ, и во многих странах его не делают.

К счастью, проблему можно обойти. У мужчин, предрасположенных к образованию ДГТ, он больше всего выделяется во время стресса. Поэтому можно составить представление о работе печени, измерив уровни трех гормонов стресса: кортизола, прогестерона и DHEA.

Высокий уровень DHEA указывает, что человек подвергается сильному стрессу, обычно в это время уровень ДГТ тоже высок. Чтобы его снизить, я (после тщательного обследования, конечно) рекомендую следующие шаги:

• Снизить уровень стресса. Первый шаг в борьбе со стрессом – хороший сон. Кроме того, помогают ежедневные физические занятия, медитация, психологические консультации и натуральные средства для улучшения настроения вроде шафрана, ГАМК и 5-HTP.

• Необходимо очистить печень, чтобы быстрее выводился ДГТ. Для этого надо сократить потребление токсинов (спиртного, сахара и сигарет); помогают также ежедневные физические занятия.

• Применяйте натуральные блокаторы ДГТ, которые содержатся в таких продуктах, как пальма сереноа, или возьмите гель с прогестероном [413] Продающиеся в России гели с прогестероном в основном (на июнь 2020 года единственное исключение – «Прожестожель») предназначены для введения во влагалище и отпускаются только по рецепту врача. – Прим. науч. ред. . Прогестерон – естественный ДГТ-блокатор в организме, но при стрессе он весь расходуется надпочечниками, поэтому образуется больше ДГТ. Во время стресса можно использовать низкие дозы геля с прогестероном дважды в неделю, это поможет восстановить баланс.

• Медицинские препараты, блокирующие ДГТ. Если натуральных продуктов недостаточно, я могу порекомендовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (в форме таблеток финастерида [414] Препараты на основе финастерида в России зарегистрированы как средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и отпускаются только по рецепту врача. – Прим. науч. ред. ), чтобы подавить выработку ДГТ. Финастерид в форме лекарства «Пропеция» [415] По состоянию на июнь 2020 года этот препарат в России не зарегистрирован. – Прим. науч. ред. часто используется мужчинами для борьбы с облысением. Но сильное подавление выработки ДГТ вызовет опасное снижение его уровня, что приведет к развитию депрессии и снижению либидо. Снова нужен баланс.

Хотя прием тестостерона помогает многим мужчинам, существуют способы стимулировать его выработку естественным путем – и я всегда предпочитаю естественные методы. Главное – это хороший сон. Почему? Потому что сон эффективно снижает уровень стресса, что позволяет мозгу посылать сигналы яичкам для выработки тестостерона. Так что хороший ночной сон – первый шаг к восстановлению баланса тестостерона.

Вторым шагом будет использование биодобавок вроде цинка и витамина D, потому что они важны для синтеза тестостерона [416] Prasad, A. S. et al. ‘Zinc status and serum testosterone levels in healthy adults.’ Nutrition (1996): 12: 344–348. . (Экстракт растения под названием «якорцы стелющиеся» широко используется в качестве тестостероновой добавки. К сожалению, доказательств его эффективности нет [417] Pokrywka, A. et al. ‘Insights into supplements with tribulus terrestris used by athletes.’ J Hum Kinet (2014): 41: 99–105. .)

Третий шаг – сбросить лишний вес. Это помогает восстановить уровень тестостерона и у мужчин, и у женщин. По мере уменьшения жировых отложений уровень тестостерона будет расти [418] Kim, C. et al. ‘Changes in visceral adiposity, subcutaneous adiposity and sex hormones in the diabetes prevention program.’ J Clin Endocrinol Metab (2017): 102: 3381–3389. . Четвертый шаг – физические упражнения, потому что интенсивные тренировки стимулируют выработку тестостерона. Далее, диета: употребление здоровых жиров способствует образованию тестостерона [419] Volek, J. et al. ‘Testosterone and cortisol in relationship to dietary nutrients and resistance exercise.’ J Appl Physiol (1997): 82: 49–54. .

Наконец, многим требуется курс тестостерона, чтобы снизить тревожность, повысить энергичность, улучшить работу иммунной системы, поднять либидо и – самое важное – вернуть жизнерадостность. Что касается приема тестостерона, я решительно предпочитаю натуральный синтетическому. Почему? Потому что синтетические гормоны могут подорвать здоровье [420] См., например, сайт Women’s Health Initiative: www.whi.org . , как мы увидим в следующей главе.

Если пациенту рекомендована заместительная терапия тестостероном, мы в клинике используем только натуральные биоидентичные гормоны. Как я уже говорил, пример женской гормональной заместительной терапии показывает опасность синтетических гормонов.

Принимать тестостерон можно по-разному, я предпочитаю использовать гель [421] В России гель с тестостероном зарегистрирован под названием «Андрогель», отпускается только по рецепту врача. – Прим. науч. ред. . Его наносят на кожу, и он всасывается в кровь (что называется, чрескожно, или трансдермально). Многие гели производят из натурального тестостерона, и они бывают разной дозировки – врач решит, какую вам назначить. Важно после использования геля сделать анализ крови, чтобы убедиться, что гормон всасывается и дозировка подходит. Этот же анализ должен показать уровень эстрогена, как мы говорили выше.

Два других варианта – таблетки или инъекции с тестостероном. Таблетки я не рекомендую, потому что они попадут из желудка в печень, так что пациент рискует повреждением печени, ростом молочных желез (из-за образования эстрогена) и потерей волос (из-за образования ДГТ). Таблетки с тестостероном создают больше проблем, чем решают.