Анджела Маас - Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин

Тут можно читать онлайн Анджела Маас - Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Манн, Иванов и Фербер, год 2021. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Манн, Иванов и Фербер
  • Год:
    2021
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    978-5-00169-813-5
  • Рейтинг:
    5/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 100
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Анджела Маас - Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин краткое содержание

Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - описание и краткое содержание, автор Анджела Маас, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Профессор Анджела Маас рассказывает о современном подходе к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, учитывающем пол пациента. Это первая книга о здоровье женского сердца с объяснением физиологических особенностей его работы и рекомендациями для женщин, как сохранить здоровье своего сердца и сосудов. Вы познакомитесь с результатами последних исследований и описанием клинических случаев из практики доктора Маас.
Для всех, кто хочет получить актуальную, научно обоснованную информацию о том, как позаботиться о себе и своих близких и на какие факторы риска обращать внимание, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем.
Книга подготовлена в информационных целях. Перед применением приведенных рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
На русском языке публикуется впервые.

Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Анджела Маас
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать
Смертельный страх

В понедельник, 7 октября 1946 года, в нидерландском городе Апельдорн одноместный самолет упал на спортивный зал средней школы. В результате погибли 22 ученика и молодой пилот, выполнявший свой первый самостоятельный полет. Его мать умерла в тот же день: ее сердце не выдержало, когда она увидела падение самолета.

Этот тип острого нарушения функции миокарда был впервые описан в 1991 году и имеет еще одно название «кардиомиопатия такоцубо», так как картина вентрикулограммы левого желудочка напоминает ловушку для осьминога, которой пользуются японские рыбаки. Связь с эмоциональными переживаниями и тот факт, что такая кардиомиопатия чаще развивается у женщин, чем у мужчин, подтверждают, что факторы, обусловленные эмоциональным стрессом, существенно влияют на сердце и больные разного пола отвечают на них по-разному. В моей клинике не так давно была женщина, у которой обнаружили такое нарушение функции миокарда после ограбления дома. Ее супруг перенес это событие стоически, хотя, по правде говоря, украли-то не его украшения.

У больных с синдромом «разбитого сердца» часто бывают симптомы тревоги и депрессии [175], [176]. К такому нарушению функции миокарда могут привести и факторы, обусловленные эмоциональным стрессом: проживание рядом с аэропортом, посттравматическое стрессовое расстройство, бедность с постоянными финансовыми проблемами и т. д. Подобное может происходить и в обратном случае: описано несколько примеров синдрома «счастливого сердца», когда кардиопатия развивалась после получения сообщения о радостном событии, таком как выигрыш в лотерею. Такое происходит крайне редко, и было бы невероятно обидно умереть от такой причины!

Эмоциональный стресс — важный фактор риска развития заболеваний сердца

Впервые я увидела Карин около десяти лет назад, когда ее направила ко мне коллега. Тогда ей было 43 года, и она переживала непростой жизненный этап, испытывая серьезное эмоциональное давление на работе. Она уже несколько лет посещала психолога, пытаясь справиться с последствиями жестокого обращения в детстве. Временами у нее бывали колющие боли за грудиной, иногда возникало ощущение болезненного сдавливания и приступы одышки. Было выполнено подробное обследование, результаты которого не объяснили эти клинические проявления. Кроме посттравматического стрессового расстройства, других факторов риска не обнаружилось.

В особенно тяжелый период, когда воспоминания о прошлом захлестнули Карин, я заметила на эхокардиограмме снижение насосной функции сердца. С того времени она стала принимать несколько препаратов для лечения сердечной недостаточности и почувствовала себя лучше. Я настояла на том, чтобы объявить ее нетрудоспособной, и теперь Карин может работать на волонтерских началах как эксперт.

У Карин никогда не было инфаркта миокарда, но повторные эпизоды факторов риска, обусловленные эмоциональным стрессом, оказали сильное отрицательное влияние на насосную функцию сердца. Это объяснялось тем, что из-за эмоционального стресса в капиллярах сердца происходили функциональные нарушения [177]. При синдроме «разбитого сердца» это особенно выражено. Необходимо признать, что эмоциональный стресс — это такой же существенный фактор риска, как АГ или повышенный уровень холестерина. Вот только на последние можно более легко воздействовать лекарственной терапией, в отличие от многих психологических факторов, относящихся к эмоциональному стрессу.

Инфаркт миокарда во время беременности и беременность после инфаркта миокарда

К счастью, инфаркт миокарда во время беременности бывает редко, но риск его развития повышается с возрастом матери [178]. В большинстве случаев ему подвержены женщины с наследственной предрасположенностью, курящие и имеющие другие традиционные факторы риска (повышенный уровень ХС, высокое АД и СД). В трети случаев в основе лежит диссекция коронарной артерии, обычно ближе к концу беременности или при родах. Тяжелая анемия вследствие большой потери крови после рождения ребенка может способствовать развитию инфаркта миокарда. К счастью, это крайне редко встречается и прогноз такого инфаркта благоприятный. В первое время после родов частота развития этого осложнения крайне низка. При необходимости в случае обширного инфаркта во время беременности возможно ЧВКА. Бездействие угрожает здоровью и жизни матери и ребенка гораздо больше, чем лечение у опытной группы специалистов.

Женщины с СН или перенесшие инфаркт миокарда, которым выполнялось ЧВКА, вполне могут беременеть. Обычно проблемы нет, если насосная функция сердца не нарушена или даже немного снижена. Важно заранее обсудить ситуацию с кардиологом или лечащим врачом и временно отменить все препараты, которые могут навредить ребенку [37]. Женщины, у которых установлен стент, могут продолжить принимать аспирин.

Женщинам, у которых во время беременности развилась СН (особенно тяжелая), лучше больше не иметь детей. Риск развития осложнений слишком высок. Если у пациентки врожденный порок сердца, настойчиво рекомендуется наблюдение и помощь в центре, где работают специалисты с опытом лечения таких заболеваний.

Восстановление после осложнения ссз для женщин

Несколько лет назад ко мне на прием пришла недовольная женщина 82 лет с супругом. Два месяца назад ей сделали операцию на сердце. Ее муж не мог как следует о себе позаботиться, и ее выписали менее чем через неделю после операции, чтобы она снова могла за ним присматривать. Никто не сказал женщине, как важно правильно восстановиться после хирургического вмешательства, чтобы физическая работоспособность улучшилась. Она была очень возмущена, потому что ее мужу в почти аналогичной ситуации после операции на сердце, которую он перенес десять лет назад, врачи рекомендовали покой и реабилитацию. Увы, эта история не исключение из правил.

Женщинам реже предлагают реабилитацию после осложнения ССЗ, и при желании получить ее сложнее. Особенно это характерно для представительниц национальных меньшинств [179]. В более пожилом возрасте они зачастую одиноки либо заботятся о других членах семьи, у них больше других проблем со здоровьем, меньше денег и возможностей путешествовать. На самом деле варианты для улучшения ситуации есть: такой реабилитации могут способствовать соответствующие специалисты в больнице или использование дистанционной помощи по интернету или смартфону дома. Эта проблема требует повышенного внимания, так как выживаемость после инфаркта миокарда у женщин ниже, чем у мужчин.

Глава 8. Нарушения миокарда и клапанов

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Анджела Маас читать все книги автора по порядку

Анджела Маас - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин отзывы


Отзывы читателей о книге Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин, автор: Анджела Маас. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x