Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Вредная особенность папиллом— склонность к рецидивам. Если на папилломы не обращать внимания, есть опасность их перехода в злокачественное образование.

Рак мочевого пузырясоставляет около 3 % от всех злокачественных новообразований. На начальной стадии распознать его трудно. Помочь здесь может только цистоскопия с биопсией. Если опухоль растет, мы видим образование, внешне напоминающее капусту на широкой «ножке». Включаем ЦДК и обнаруживаем массу хаотично расположенных сосудов. Сосуды часто являются маркером опухолей.

Реже встречаются аденомы и саркомы мочевого пузыря.

По УЗИ сложно определить, какую именно опухоль мы рассматриваем. Врачи обычно определяют ее размеры, местоположение, уточняют, есть ли прорастание в стенку пузыря и в соседние органы. Опухоль может прорасти в предстательную железу и прямую кишку, границы органов при этом исчезают. Внимательно исследуем, есть ли в этой области увеличенные лимфатические узлы (иногда они предстают перед нами в виде множественных темных структур). От степени распространенности опухоли зависит выбор лечения.

Группа риска при заболеваниях мочевого пузыря:

✓ мужчины старше 60 лет;

✓ заядлые курильщики;

✓ сотрудники химчисток и бензозаправок;

✓ рабочие на лакокрасочных, резиновых, целлюлозных производствах.

Внимание! Если моча окрашивается в красный цвет, если мочеиспускание частое и болезненное, если есть ощущение переполненности мочевого пузыря, когда он пустой, сразу отправляйтесь на УЗИ. Все заболевания мочевого пузыря успешно лечатся на ранних стадиях, надо только дойти до врача.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ увеличение железы;

✓ простатит острый и хронический;

✓ опухоли.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ опухоли размером менее 5 мм.

Предстательная железа — «второе сердце» мужчины: у нее небольшие размеры, но очень важные функции. Она вырабатывает лизоцим и спермин, которые защищают организм от инфекций и являются составной частью спермы. Секрет простаты содержит ферменты и витамины и активизирует сперматозоиды. Кроме того, железа отвечает за выработку простагландинов, при отсутствии которых возникают заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.

Взглянем на экран

Железа напоминает по форме каштан неравномерно серого цвета.

При воспалении простаты (простатите) она увеличивается в размерах и становится более темной за счет отека, при цветовом доплеровском картировании (ЦДК) видно, что кровоток в ней усилен, в капсуле появляется множество ярких сосудов. Простатит может возникнуть в любом возрасте. Он плохо поддается лечению и быстро переходит в хроническую форму.

Если простатитне лечить, может начаться абсцесс— гнойное воспаление. Он выглядит как темное образование со светлыми утолщенными стенками. Простатит коварен тем, что часто протекает бессимптомно, при этом в железе появляются кисты, ткань уплотняется, в ней откладываются соли кальция, а кровоток снижается. Железа становится менее активной, и у мужчин появляются проблемы с половой функцией.

Взглянем на экран

При хроническом простатите в железе возникают мелкие кальцинаты, которые выглядят как белые включения. Иногда обнаруживаются темные участки — кисты — и плотные светлые — зоны фиброза. Кровоток в железе снижается.

Исследование предстательной железы надо сочетать с исследованием мошонки, так как простатит часто сочетается с воспалением придатка яичка или самого яичка.

Встречается простатит, вызванный туберкулезом. Если его не лечить, образуется туберкулезный очаг — каверна, тогда говорят о туберкулезном абсцессе. Если пациент пройдет курс лечения подходящими препаратами, произойдет обратное развитие заболевания, полость уменьшится и исчезнет.

Аденома— это гормональная доброкачественная опухоль предстательной железы. Она возникает у мужчин возраста 50–55 лет и более в связи с гормональной перестройкой. Трансректальное исследование является лучшим методом обнаружения аденомы в начальной стадии. УЗИ, проводимое через брюшную стенку, в этом случае даст слишком мало информации.

Взглянем на экран

Если аденома растет в сторону мочевого пузыря, то она конусообразно разрастается в пузырь и часто вызывает задержку мочи. Если рост идет внутри железы (узлы), то на УЗИ наблюдаем железу в виде шарика. Если подключить цвет, обнаружится, что в центре железы, в узлах, будет больше сосудов. В периферической зоне из-за сдавления сосудов будет мало. Кроме того, расширятся вены вокруг железы.

Аденома вызывает учащенное мочеиспускание при слабом напоре струи. Для определения стадии этого заболевания измеряется объем остаточной мочи. Если остаточной мочи нет, то это первая стадия. Если нет расширения почечных лоханок, но остаточная моча присутствует, это вторая стадия. При расширении лоханок почек устанавливается третья стадия. На третьей стадии страдают почки, необходима срочная операция. По мере роста аденомы железа приобретает шарообразную форму.

Если простата увеличивается в объеме до 75 см3 и более, а также если постоянно возникает задержка мочи, железу оперируют. Опухоль «вылущивают», и образуется дефект в виде воронки. Эта воронка потом заполняется тканью из периферической зоны.

Рак.В основном встречается в возрастном промежутке 65–75 лет. Среди всех мужских онкологических заболеваний в России по частотности он занимает четвертое место. Диагностика проводится комплексно: учитывается количество простатического антигена и результаты ректального обследования у хирурга.

Взглянем на экран

У простаты есть несколько зон. В одной из них — в периферической — чаще всего и возникает опухоль. Она расположена под капсулой и выглядит как образование темного цвета, часто похожа на маленькое пятнышко с сосудами (при ЦДК).

При подозрении на рак простаты мы оцениваем структуру железы, взаимоотношения с органами, расположенными рядом, ровность контура, состояние окружающих ее лимфатических узлов. Опухоль иногда бывает трудно отличить от нормальной ткани железы. Образование четко не отслеживается, нужен тонкий подход. Зато хорошо видно капсулу: определяем, нет ли асимметрии железы и выбухания капсулы или ее прерывистости. Обязательно подключаем ЦДК. Сосуды в опухоли расположены хаотично, их очень много.