Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Удвоение почек.Диагноз правомерен, когда наблюдаются две почки, которые срослись полюсами.

Внимание! Если ребенок жалуется на боли в животе, особенно вокруг пупка, и при этом врачи находят изменения в анализах мочи, можно заподозрить аномалию развития почек. Срочно идите на УЗИ!

При аномалиях развития в почках часто появляются камни, кисты, расширение лоханки, поликистоз. Инфекция мочевыводящих путей развивается в них гораздо чаще, чем в нормальных.

Пациент Ц., 43 года, был направлен на УЗИ с подозрением на камни в желчном пузыре, так как у него возникали сильные боли справа под ребром. Когда я посмотрела на экран, я увидела маленькую левую почку. В правой, увеличенной, почке — огромная лоханка, расширенный до 2 см мочеточник, который тянулся до мочевого пузыря.

Мочеточник впадал в мочевой пузырь в нетипичном месте и делал при этом петлю. Я подключила ЦДК и опознала удвоение почечной артерии и самой почки. Одна часть почки была нормальной, вторая — аномальной, с расширением лоханки и мочеточника. Аномалия была врожденная. Пациента прооперировали с хорошим результатом. Если бы не заболело и пациент не пришел бы на УЗИ, могла бы пострадать и здоровая часть правой почки.

Иногда почка не находится в обычном месте. Это называется аномалией положения почек. Самый распространенный ее вариант — нефроптоз. Почка смещается из-за врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата. Существует несколько стадий. При этом мочеточник — нормальной длины. Пациентов смотрят стоя и лежа: в первом положении и при глубоком вдохе почка опускается еще ниже. Мочеточник при этом может перегибаться, что способствует гидронефрозу и развитию инфекции мочевыводящих путей.

К аномалиям положения относится и дистопия, врожденное заболевание, при котором в процессе развития эмбриона почка не поднимается до нужного уровня. Дистопия бывает на уровне поясницы, на уровне малого таза или чуть выше. Мочеточник при этом короткий. Почка может находиться и не на «своей» стороне. Такая почка, как правило, не смещается при изменении положения тела и не двигается при дыхании.

Внимание! Все аномальные почки требуют наблюдения, так как возможно развитие инфекции, гипертонической болезни, гидронефроза почек, образования камней. Обязательно идите к урологу и делайте УЗИ хотя бы раз в год.

Доброкачественные новообразования почек — это чаще всего ангиомиолипомы, аденомы, липомы.

Взглянем на экран

Ангиомиолипома выглядит как светлое округлое пятно. В ней нет сосудов, контуры ее ровные. Растет медленно и нуждается в динамическом наблюдении на УЗИ.

При лимфомепочка обычно увеличивается, в ней обнаруживается крупное кистозное образование с тонкой капсулой. Необходимо отличать лимфому от скопления простых кист.

Светлоклеточная аденомавизуально похожа на рак почки, иногда напоминает скопление пчелиных сот. Диагноз в большинстве случаев устанавливается, когда почка уже удалена.

Рак— наиболее часто встречающийся вид опухоли почек (около 80 % всех злокачественных опухолей почек). Выглядит как неоднородная масса с неровным контуром, в ней чаще всего есть сосуды и кистозный компонент. При этом врач обращает внимание на окружающие ткани, лимфатические узлы. почечные вены. В венах иногда могут находиться тромбы. Рак почки, замеченный на УЗИ на ранней стадии, хорошо лечится без последствий.

Пациент К., 35 лет, пришел с жалобами на боли в пояснице и красноватую мочу. В левой почке на УЗИ обнаружили неоднородное темное образование 12×9 мм со множеством сосудов. Диагностировали рак почки. Пациента прооперировали. На операции удалили лишь часть почки. Вовремя поставленный диагноз сохранил часть органа, которая с тех пор прекрасно функционирует. Теперь К. приходит к нам на контроль один раз в год и живет полноценной жизнью.

Шестнадцать лет назад, когда наша клиника только открылась, ко мне на УЗИ привели девочку Н., 7 лет. Девочка была худенькая, мечтала стать балериной. Живот у нее был непропорционально большим. На УЗИ стало видно неоднородное образование 107×78 мм на месте левой почки. При ЦДК я заметила небольшой кровоток. По УЗИ я поставила диагноз: опухоль Вильмса. Образование удалили. Н. приходила ко мне на контрольное УЗИ раз в полгода. Балериной она не стала, но жива и здорова до сих пор.

Опухоль Вильмсаявляется наиболее частым образованием у детей и выявляется, как правило, с пятилетнего возраста. Она растет бессимптомно, болей нет. В ней со временем образуются кистозные полости. Единственное, что спасает в этой ситуации, — ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев на УЗИ сложно определить характер опухоли. Злокачественную можно заподозрить при быстром росте, при проникновении ее в окружающие ткани и при увеличении лимфатических узлов. Иногда в почечной вене или в нижней полой вене возникает венозный тромбоз.

После удаления пораженной почки мы всегда ведем наблюдение за местом, где она была, так как иногда в нем появляются метастазы.

Внимание! Наши почки обладают большим запасом прочности. Они держатся долго. Вы в группе риска, если: у вас часто повышается давление, есть сахарный диабет, вы постоянно простужаетесь и болеете ангинами. Приходите на УЗИ и проверьте ваши почки. Они оценят это и подарят вам хорошее настроение, лицо без отеков и долгие годы полноценной жизни!

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ увеличение;

✓ опухоли;

✓ кисты.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ нормальные надпочечники у взрослых.

Здоровый человек не думает о своих надпочечниках. Он даже не знает, где они находятся. Мы начинаем изучать собственный организм, как только у нас появляются проблемы со здоровьем.

Надпочечники — это маленький орган треугольной формы. Они расположены ровно над почками и имеют с ними общую капсулу.

Надпочечники вырабатывают жизненно важные гормоны, поэтому при нарушении их работы теряются многие функции организма.

Этот орган решает множество задач:

✓ продуцирование гормонов;

✓ участие в обменных процессах;

✓ контроль стрессоустойчивости;