Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Здесь уже нужен врач-эксперт и хорошая ультразвуковая аппаратура. Минимальные размеры очага, который можно рассмотреть на УЗИ при ректальном исследовании, составляют 4–5 мм. Чаще очаг расположен на поверхности, прилегающей к прямой кишке. Если есть даже малейшие подозрения на рак, уролог делает пункцию под контролем ультразвукового датчика и отправляет материал на исследование. При этом крайне важно определить границы опухоли для установления стадии заболевания. Затем обязательно проводится КТ органов малого таза и изучаются кости скелета. Опухоль может прорастать через капсулу и распространяться на мочевой пузырь и прямую кишку. Большим плюсом УЗИ является возможность отслеживания изменения размеров опухоли, чтобы в процессе лечения можно было корректировать курс.

Хорошая новость: рак простаты растет медленно!

Если у вас есть трудности с мочеиспусканием, кровь в моче или сперме, затрудненная эрекция, боль в нижней части спины, срочно отправляйтесь к урологу и на УЗИ. Если провести обследование вовремя, все закончится хорошо.

Группы риска:

✓ возраст старше 50 лет;

✓ наследственная предрасположенность;

✓ повышенное количество простатического антигена в крови.

Семенные пузырьки— это парный орган, расположенный по обеим сторонам от мочевого пузыря. Хорошо виден при УЗИ. Размеры семенных пузырьков меняются в зависимости от эякуляторной активности: после опорожнения они уменьшаются. Если уменьшения не происходит, это свидетельствует о воспалении или опухоли. При раковом процессе страдает чаще всего один из пузырьков, возникает асимметрия. При воспалении же страдают оба пузырька. Для уточнения диагноза врач проводит пункцию под контролем УЗИ. Чаще всего в пузырьках обнаруживаются метастазы опухоли предстательной железы. Опухоли самих пузырьков возникают крайне редко.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ воспаление и абсцесс;

✓ жидкость в оболочках;

✓ кисты;

✓ опухоли;

✓ расширение вен (варикоцеле).

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ мелкие опухоли в придатке при его хроническом воспалении.

Думаю, никто из мужчин не готов получить удар в пах: яички находятся снаружи, они беззащитны. Яички связаны нервами с желудком, поэтому при ударе может возникнуть тошнота. Но есть и хорошие новости: боль быстро проходит, а сам удар не влияет на возможность стать отцом.

Яички — это настоящая фабрика по выработке сперматозоидов и гормонов (в основном тестостерона). Они производят до двухсот тысяч сперматозоидов ежедневно! В них наблюдается самое большое разнообразие белков: 900 белков, 70–75 % уникальны. Для сравнения: в головном мозге всего 318 уникальных белков.

Когда эти органы здоровы, с мужчиной все в порядке. Яички хорошо видны на УЗИ.

Взглянем на экран

Мы видим овальные структуры равномерно серого цвета, сверху находится придаток. Мы оцениваем размеры яичек и придатков, количество жидкости в мошонке, исследуем вены.

Встречаются врожденные аномалии развития яичек:

✓ анорхизм;

✓ монорхизм;

✓ крипторхизм.

Анорхизм— отсутствие обоих яичек. При исследовании мошонки яичек в ней не находим.

Монорхизм— у мужчины только одно яичко. Иногда эта патология сочетается с отсутствием одной почки.

Крипторхизм— одно или два яичка расположены неправильно. Они могут находиться в паховой области, под кожей лобка, полового члена или на бедре. Все это хорошо просматривается на УЗИ. Неопустившееся яичко часто уменьшено в размерах, неоднородно.

Водянка оболочек яичка.Нередко встречается у детей. Бывает врожденная и приобретенная (появляется при воспалении придатка яичка или его травмы).

Взглянем на экран

Мы видим скопление жидкости в оболочках одного или обоих яичек. Яичко свободно «плавает» в этой жидкости. Иногда жидкость проникает и в паховый канал, создавая эффект «песочных часов». Диагноз ставится без затруднений.

Эпидидимит и орхит— самые частые заболевания половых органов у мужчин. Это воспаления придатка или самого яичка. Органы при этом увеличиваются, делаются неоднородными. Если мы подключим цвет, то заметим множество ярких сосудов: чем сильнее воспаление, тем ярче картина. Все-таки Доплер был гением! Сложность диагностики в том, что перечисленные изменения могут возникать и при опухолях яичка и придатка. Для постановки точного диагноза требуется пункционная биопсия.

К заболеваниям, требующим неотложного вмешательства, относится перекрут яичка. Перекрут может произойти у одного из четырех тысяч мужчин или у каждого пятисотого новорожденного. Часто бывает у подростков 10–16 лет. Семенной канатик заворачивается, и сосуды, идущие к яичку, пережимаются. Это сопровождается невыносимой болью, тошнотой, рвотой, падением артериального давления. Перекрут может привести к некрозу, и яичко перестанет работать. Если диагноз поставлен быстро, уролог попробует исправить все руками. Если не получается — срочная операция.

Перекрут яичка могут спровоцировать:

✓ травмы мошонки;

✓ подвижные игры;

✓ физические нагрузки;

✓ ношение тесного белья.

Если яичко перекручивается более чем на 180 градусов, могут появиться тромбозы вен. Перекрученное яичко опухает и поднимается. Иногда этому сопутствует повышение температуры тела и задержка мочи.

Кисты яичка и придатковсоставляют треть всех заболеваний мошонки и встречаются у 30 % мужчин. На экране выглядят как черные образования с тонкой капсулой. Могут быть многокамерными. Иногда киста занимает большую часть яичка, и поэтому важно не спутать ее с водянкой. Однако опытный доктор всегда увидит отличие. Большинство кист не опасно для здоровья.

Варикоцеле, варикозное расширение вен семенного канатика, наблюдается у 40 % мужчин, страдающих бесплодием и ранним климаксом. Чаще всего возникает слева — из-за сдавления левой яичниковой вены при стенозе почечной вены или из-за ее тромбоза. Почечная вена может сдавливаться верхней брыжеечной артерией, если расположена за аортой. Да, все сложно. Вот почему врачи так долго и мучительно учат анатомию!

Взглянем на экран