Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

На экране извитые, расширенные вены. Если подключить ЦДК, они окрасятся в яркие цвета: синий и красный. В вертикальном положении вены еще больше расширяются.

Различают три стадии варикоцеле:

✓ 1 стадия — расширение определяется при натуживании или в положении стоя;

✓ 2 стадия — расширение видно и в положении лежа;

✓ 3 стадия — расширенные вены определяются за нижним полюсом яичка, само яичко может уменьшаться в размерах.

Паховая грыжа.В паховой области есть узкая щель — паховый канал. Иногда отверстие в нем расширяется, и в него, а оттуда — в мошонку, попадает петля кишечника. На УЗИ в мошонке видна перемещающаяся структура с газом. Если грыжа ущемляется, возникает сильная боль.

Около 20–25 % заболеваний половых органов у мужчин составляет туберкулез. Протекает он чаще всего в придатках и является хроническим. Сам придаток становится неровным, с плотными белыми включениями. Если заболевание не лечить, могут пострадать и яички. В оболочках иногда обнаруживается жидкость. Чтобы уточнить диагноз, проводится пункция и бактериологическое исследование.

Опухоли яичеквстречаются крайне редко и составляют всего 2–3 % от всех злокачественных заболеваний у мужчин. К злокачественным опухолям относятся: рак яичка, семинома и некоторые другие. Зачастую возникают в молодом возрасте (25–35 лет). Метастазируют в забрюшинные лимфатические узлы.

Взглянем на экран

Опухоль выглядит как участок неоднородной ткани с усиленным кровотоком, иногда несколько таких участков сливаются. Яичко увеличивается в размерах. В оболочках скапливается жидкость.

Иногда, к сожалению, первым признаком опухоли становится поражение лимфатических узлов. Это случается в 55–60 % случаев. Яички при этом не изменяются, опухоль не прощупывается (мешает жидкость, которая скапливается в мошонке). Помочь в этой ситуации может только УЗИ. Если у мужчины замечают увеличенные забрюшинные лимфатические узлы (как случайная находка на МРТ), его обязательно направляют на обследование мошонки.

Метастазы в яичкообнаруживаются крайне редко. Возникают при опухоли почек и предстательной железы.

Пациент Б., 35 лет, пришел на УЗИ с жалобами на боль в левом яичке. На экране я увидела темное образование 12×17 мм с интенсивным кровотоком. Направила к урологу с подозрением на опухоль. Провели пункцию, обнаружили раковые клетки.

Б. прооперирован, яичко удалено. Проведен курс химиотерапии, удалены забрюшинные лимфатические узлы. Живет и здравствует до сих пор!

Пациент в группе риска по возникновению опухолей яичка, если у него:

✓ крипторхизм;

✓ наследственная предрасположенность;

✓ было радиационное облучение;

✓ травмы;

✓ частое переохлаждение.

Внимание! Если яичко немного увеличилось, в нем появилось уплотнение, есть тянущие ощущения в мошонке и в нижней части живота, высокая утомляемость, немного повышена температура тела — не сомневайтесь: идите на УЗИ и к урологу!

При помощи доплерографии изучаются любые сосуды, в том числе и сосуды полового члена. Нарушение эрекции(эректильная дисфункция) волнует многих людей. На доплерографии (ДГ) наблюдаем за венами и артериями полового члена: важен приток артериальной крови и своевременность оттока венозной. При расслаблении гладких мышц приток артериальной крови увеличивается, вены сдавливаются, отток венозной крови ограничивается. Это обеспечивает нормальную эрекцию. Нарушение притока артериальной крови может возникать при атеросклерозеи травматической окклюзии артерий. Интересно, что характер кривой при ДГ у пациентов с атеросклерозом в артериях полового члена такой же, как при атеросклерозе в сонных артериях. Просвет становится узким, скорость кровотока в кавернозных артериях снижается. На экране мы не видим пульсации: стенки сосудов кальцинируются.

Проводится проба с препаратами, стимулирующими наполнение крови. Препарат вводится в ткань полового члена, измеряется скорость кровотока в артериях до введения препарата и после, а также венозный отток. Хорошо просматриваются отложения кальция в артериях или фиброз пещеристых тел при болезни Пейрони. Если изменения в артериях серьезные, то скорость кровотока после стимуляции препаратом не повышается, а снижается. Изучение доплеровской кривой позволяет быстро выявить причину эректильной дисфункции и подобрать препараты для ее лечения.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ аномалии развития;

✓ миомы;

✓ изменения при нарушении цикла;

✓ воспаления;

✓ внематочную беременность;

✓ кисты яичников;

✓ опухоли яичников;

✓ опухоли матки;

✓ полипы в полости матки;

✓ эндометриоз.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ полипы в шейке матки.

Самые частые пациенты в кабинете ультразвуковой диагностики — женщины с исследованием органов малого таза.

Около 60 % женщин страдают от гинекологических заболеваний, доставляющих огромный дискомфорт. Нарушения менструального цикла, кровотечения, боли в животе.

Заболевания малого таза могут привести к бесплодию, а это уже переворачивает всю жизнь и иногда меняет судьбу.

Матка— это мышечный «мешок», из которого все мы появились на свет.

Взглянем на экран

Здоровая матка выглядит как овал равномерно серого цвета. В ее центре — полость и внутренняя часть матки, эндометрий. Эндометрий меняется в зависимости от дня цикла.

Пороки развития.Множество женщин обращается к гинекологу при бесплодии и невынашивании беременности. Причиной этому бывают пороки развития матки.

Матка может, например, полностью отсутствовать: при УЗИ ее не видно — однако такое происходит редко.

Наиболее частый порок — двурогая матка. Выделяют разные степени: от полного разделения (две матки) до почти полного слияния.

Пороки развития лучше смотреть во второй фазе цикла. Кроме того, они иногда сочетаются с пороками развития почек (так что есть смысл исследовать и почки тоже).

Взглянем на экран

Вариантов много. Две отдельные матки или одна, но с двумя полостями (двурогая). Иногда оба рога полноценные, большие по размеру, в каждом одновременно могут развиваться два плода. Иногда один рог совсем маленький, недееспособный. Если мы изучим матку в первом триместре беременности, то сразу все поймем. Она увеличивается в размерах, так что все видно четче.