Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Преждевременная недостаточность яичников бывает у женщин моложе 40 лет. Менструация прекращается, возникает дефицит эстрогенов, что приводит к бесплодию. Запас фолликулов в яичниках истощается, и забеременеть становится крайне сложно. Причинами преждевременной недостаточности являются хромосомные аномалии или инфекции. На фоне приема эстрогенов беременность может все-таки наступить, если в яичниках будет хороший кровоток. На УЗИ видно, что яичники небольшие, объемом менее 3 см 3. Фолликулов в них немного (4–6). Овариальный резерв снижается. Если провести ЦДК, станет заметно, что кровоток в тканях небольшой. Яичники со слабым кровотоком плохо отвечают на гормональную стимуляцию.

Недостаточность желтого тела тоже может стать причиной бесплодия. Для наступления беременности желтое тело должно быть полноценным: оно отвечает за прикрепление плодного яйца в матке, а еще влияет на функцию маточных труб. Полноценность желтого тела определяют на УЗИ по показателям кровотока. При недостаточности у женщины укороченный менструальный цикл, скудные месячные.

Если причина бесплодия гормональная, важно попасть к опытному гинекологу-эндокринологу и верить в лучшее — все получится.

Внематочная беременность.Страх внематочной беременности хотя бы раз отравлял жизнь каждой женщины. Слезы, паника, сильные боли и вой сирены скорой помощи всегда сопровождают этот диагноз.

В развитых странах внематочная беременность бывает в среднем у четырнадцати из тысячи женщин. Эмбрион прикрепляется вне матки: он может быть в яичнике, в трубе или брюшной полости. Где бы он ни находился, он обречен на гибель, поскольку только матка способна обеспечить ему рост и развитие.

Главной причиной развития внематочной беременности является нарушение проходимости труб. Это бывает при хроническом воспалении яичников, аномалии развития матки или гормональных нарушениях. Тогда беременность проходит в маточной трубе.

Патология эта очень коварная, так как до четвертой недели беременности все идет гладко: такой же токсикоз, задержка менструации, набухают и болят молочные железы. А на более поздних сроках внематочная беременность дает о себе знать: появляются боли в нижней части живота и мажущие выделения.

Если вовремя не сделать ультразвуковое исследование, может произойти разрыв трубы (в случае, когда плодное яйцо прикрепилось в ней). Он сопровождается резкой болью, женщины даже теряют сознание. В таком случае срочно вызывается скорая помощь. В основном разрыв трубы происходит на пятой — шестой неделях беременности. Реже плодное яйцо прикрепляется в брюшной полости. В таком случае все еще сложнее: беременность может развиваться вплоть до тридцати недель, а дальше происходит гибель плода.

Чтобы такого не происходило, врачи рекомендуют прийти на УЗИ на третьей или четвертой неделе беременности и сдать кровь на ХГЧ («гормон беременности»).

Взглянем на экран

Когда начинается внутрибрюшное кровотечение, позади матки видна жидкость. Ищем плодное яйцо. Как правило, оно находится в одной из труб и выглядит как округлое образование с кровотоком. Иногда просматривается даже пульсация сосуда в эмбрионе.

Плодное яйцо может прикрепиться в шейке. Такая беременностьназывается шеечнойи составляет менее 1 % от внематочных беременностей. Яйцо определяется в цервикальном канале шейки матки. Сама матка при этом не увеличена, эндометрий утолщен, как при беременности.

Яичниковая беременностьсоставляет от 1–6 % от внематочных беременностей. Симптомы у нее такие же, как и у трубной беременности. В яичнике видно плодное яйцо с желтым телом и эмбрионом с пульсирующей сосудистой трубкой.

Плодное яйцо может прикрепиться и в брюшной полости. Диагностика такой беременности трудна. Если эмбриона нет в полости матки, а эндометрий утолщен и по гормону определяется беременность, то исследовать пациентку необходимо не вагинальным, а абдоминальным датчиком (для лучшего обзора). Яйцо может прикрепляться к печени, селезенке, диафрагме.

При внематочной беременностичаще всего необходимо оперативное вмешательство. Как правило, применяется лапароскопия. После нее женщина восстанавливается быстро. Если же операцию не проводить, может начаться кровотечение и появиться угроза жизни пациентки.

Внимание! Девушки, лечите гинекологические заболевания вовремя, контролируйте свой гормональный фон и — главное — регулярно посещайте гинеколога! Если вы заметили какие-либо симптомы внематочной беременности: кровянистые выделения и тянущие боли в области матки при положительном тесте на беременность — немедленно обращайтесь к врачу!

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ плодное яйцо на ранних сроках;

✓ сердцебиение плода с четвертой — пятой недель;

✓ маточная или внематочная беременность;

✓ скрининг первого триместра на патологию нервной трубки;

✓ скрининг второго и третьего триместров на врожденные пороки и состояние плода;

✓ сосуды матери и плода;

✓ состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод;

✓ пол ребенка;

✓ состояние шейки;

✓ состоятельность рубца на матке после операции;

✓ вес плода;

✓ состояние симфиза;

✓ состояние матери после родов.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ пороки сердца у плода на ранних сроках.

Таинство превращения точки размером 2 мм в младенца всегда удивляет и восхищает. Объяснить его пока невозможно. Как из крохотных клеток вырастает человек с настоящим сердцем, мозгом и, конечно же, душой? Такая неповторимая и единственная личность, которая будет жить, творить свою вселенную и делать свои открытия!

Вопросы безопасности ультразвукового исследования обсуждаются на протяжении последних пятидесяти лет. На УЗИ нет облучения, как при рентгенографии, только тепловое воздействие и колебание тканей. Для контроля используются индексы, которые видны на экране.

Вот некоторые рекомендации, которые соблюдают врачи при проведении исследования:

✓ используется низкая энергетическая мощность прибора;

✓ при «замораживании» экрана датчик убирается от кожи;

✓ исследования проводятся на установленных сроках беременности. Если необходимо, то чаще;