Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

4. Анэмбриония.В плодном яйце не определяется эмбрион и желточный мешок. Примерно в 30 % самопроизвольных абортов наблюдается анэмбриония. Это тоже хромосомные нарушения.

Если срок беременности точно не известен, а плодного яйца не видно, стоит повторить исследование через неделю для исключения нормальной беременности более раннего срока.

5. Неразвивающаяся беременность.Если эмбрион значительно меньше, чем должен быть на этом сроке, а сердцебиение не наблюдается (или если плодное яйцо увеличивается, а эмбрион — нет), можно говорить о неразвивающейся беременности.

6. Беременность на фоне внутриматочного контрацептива (ВМК).Определяем местонахождение. Если ВМК находится ближе к шейке, он удаляется, а если ВМК располагается над плодным яйцом, то от удаления отказываются. Такая беременность несет высокие риски развития патологий.

Воротниковое пространство измеряется на одиннадцатой — четырнадцатой неделях беременности. Производится замер расстояния между кожей плода и внутренней частью мягких тканей затылка. Если оно больше 3 мм, риск хромосомной патологии увеличен (21 хромосома). При неблагоприятных результатах биохимического скрининга и возрасте матери старше 35 лет обнаружение синдрома Дауна может составлять 80–87 %. На ранних сроках можно выявить патологию мозговых оболочек, водянку плода, пупочную грыжу (после двенадцати недель). Такая редкая патология, как сращение близнецов, тоже может обнаружиться до десятой недели беременности.

Киста желтого телаобнаруживается в 20 % случаев, к четырнадцатой неделе подвергается обратному развитию. Доброкачественные опухоли яичников не препятствуют развитию беременности. Воспалительные заболевания и злокачественные образования, напротив, с беременностью сочетаются редко.

Фибромиома.Узлы миомы могут осложнять вынашивание. При беременности узлы оцениваются абдоминальным датчиком. Исход зависит от размеров и расположения узлов.

На таких сроках исследование проводится абдоминальным датчиком. К этому времени все органы сформированы и хорошо видны на УЗИ.

Голова.Кости черепа различаются хорошо. С пятой недели беременности начинает формироваться мозг — из трех мозговых пузырей. Развитие лица происходит медленно. Сначала глаза располагаются по бокам, а уши — на уровне шеи. Глаза и ноздри постепенно продвигаются к средней линии. На десятой неделе появляются около десяти зачатков зубов, уши «встают» на свое место.

Позвоночный столб и спинной мозг.После двенадцатой недели позвоночник выглядит как две параллельные белые линии.

Шея.Маленькая, но очень важная деталь тела человека! Через нее проходят крупные сосуды и нервы. Глотание, дыхание, речь — все это связано с шеей и начинает работать сразу после рождения. Особенно хорошо видны сосуды, трахея и пищевод: они выглядят как темные тонкие полоски. Можно наблюдать на экране глотательные движения плода: он заглатывает амниотическую жидкость, участвуя в ее передвижении.

Грудная клетка.Ребра, ключицы, лопатки можно разглядеть во втором триместре. Дыхательные движения определяются нерегулярно, только с тридцать четвертой недели беременности дыхание становится ритмичным.

Сердце плода.Сначала оно двухкамерное. Затем происходит сложное деление на четыре камеры. Обогащенная кислородом кровь поступает из плаценты по вене пуповины к плоду. При подозрении на аномалии развития сердца в перинатальных центрах проводится экспертная эхокардиография. Овальное окно, артериальный проток, венозный проток и сосуды пуповины обеспечивают кровообращение малыша. После рождения необходимость в них пропадает, поэтому артерии спазмируются, а овальное окно закрывается. К третьему месяцу жизни система кровообращения формируется окончательно.

Брюшная полость.Печень занимает большую часть брюшной полости эмбриона. Хорошо видны желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник.

Мочевыделительная система, надпочечники.Уже на восьмой неделе беременности начинается выделение мочи. Почки мигрируют и возвращаются на свое место к двадцатой-двадцать второй неделям. Надпочечники располагаются над почками, в малом тазу появляется мочевой пузырь.

Половые органы.Формируются на восьмой-двенадцатой неделях беременности. Пол ребенка всегда интересует родителей. Определить его теоретически возможно после двенадцатой недели беременности. Точность результата разная: 52 % — на двенадцатой неделе, 98 % — на шестнадцатой.

У многих народов есть свои ритуалы, связанные с определением пола малыша. Индусы, например, приходят на УЗИ всей семьей, приводят друзей и невероятно радуются, когда узнают, кто родится на свет. Народы Кавказа почти всегда ждут первенца-мальчика и, увидев девочку, ненадолго замолкают, но потом все равно радуются. У русских полом ребенка интересуются в основном молодые родители, 20–25 лет. Для них это важно. Люди постарше не слишком озабочены этим вопросом и радуются, когда слышат, что малыш здоров.

Конечности.Формируются на двенадцатой-тринадцатой неделях. Особенно хорошо видны бедренные кости. Пальчики на стопах и руках иногда сложно пересчитать из-за положения плода.

Фетометрия — важная часть ультразвукового исследования плода. Это критерий его роста и развития. Также рассчитывается вес малыша.

Задачи фетометрии во втором и третьем триместрах:

✓ мониторинг роста для исключения задержки внутриутробного развития;

✓ определение аномалий развития;

✓ уточнение срока беременности;

✓ определение веса.

Срок беременности ставится по количеству полных недель! Например, если срок беременности тринадцать недель и несколько дней, то пишется «13 недель», дни не учитываются.

Смертность новорожденных с задержками внутриутробного роста в три-четыре раза выше, чем у младенцев с нормальным весом. Последствия задержек могут проявляться на протяжении всей жизни человека. УЗИ — самый надежный метод для ранней диагностики.

Поведение плода.С двадцатой недели беременности поведение плода уже почти не отличается от поведения новорожденного. Плод начинает двигаться уже с первого триместра. Во второй половине беременности он становится активнее. Ближе к родам может останавливаться на 40–45 минут. Плод уже способен икать. На УЗИ видны также дыхательные, сосательные и глотательные движения. Самым доступным видом исследования является подсчет частоты сердечных сокращений. Изучение поведения плода имеет большое значение для оценки его состояния. Но пока единого теста, который прогнозировал бы угрозу состоянию малыша, нет.